Первая медицинская помощь при обморожениях

1. Согреть пострадавшего и особенно обмороженную часть. Для этого человека вносят или вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела вначале растирают сухой тканью, затем помещают в таз с теплой водой (30 – 32°С). За 20 – 30 минут температуру воды постепенно доводят до 40 – 45°С. При неглубоких обморожениях согреть можно с помощью грелки или даже тепла рук.

1. Конечность тщательно отмывают с мылом от загрязнения.
2. Если боль, возникшая при отогревании, быстро проходит, пальцы приобретают обычный вид или несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это хороший признак, свидетельствующий, что обморожение неглубокое.
3. После согревания поврежденную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают.
4. Отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром или мазями. Это затрудняет в последующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, т.к. при этом охлаждение усиливается, а льдинки ранят кожу и способствуют инфицированию.
5. Следует также воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части. Такие действия при глубоких обморожениях могут привести к повреждению сосудов и, таким образом, способствуют увеличению глубины повреждения тканей.
6. Дать теплое питье (чай, кофе), обезболивающие средства (анальгин, седалгин и т.п.).
7. Доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

8.4. Электрическая травма

Электрическая травма возникает не только при непосредственном соприкосновении с источником тока, но и при дуговом контакте, когда человек находится вблизи установки с напряжением более 1000В, особенно в помещениях с высокой влажностью воздуха.

Поражение электрическим током свыше 50В вызывает тепловой и электролитический эффект. Чем выше напряжение и продолжительнее действие, тем тяжелее поражения, вплоть до смертельного исхода.

Электрический ток вызывает в организме местные и общие изменения. Местные проявляются ожогами там, где были вход и выход электрического тока. В зависимости от его силы и напряжения, состояния человека (влажная кожа, утомление, истощение) возможны поражения различной тяжести – от потери чувствительности до глубоких ожогов. Значение имеет, через какие органы прошел ток, это можно установить, мысленно соединяя точки входа и выхода тока. Особенно опасно прохождение через сердце и головной мозг – это может привести к остановке сердца и дыхания.

При воздействии переменного тока силой 15мА у человека возникают судороги, в результате которых он не в состоянии отпустить находящийся у него в руке провод. В случае поражения током силой 20 – 25 мА наступает остановка дыхания. Из-за спазмы голосовых связок пострадавший не может крикнуть и позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через несколько минут происходит остановка сердца и наступает смерть.

Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего. Кожа у него бледная, зрачки расширены, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют – это «мнимая смерть». Лишь тщательное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни.

В легких случаях общие проявления могут быть в виде обмороков, головокружения, общей слабости, тяжелого нервного потрясения.

Местные повреждения молнией аналогичны воздействию электротока. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвление дерева («знаки молнии»). Это связано с расширением кровеносных сосудов. Общее состояние в таких случаях, как правило, тяжелое. Может развиться паралич, немота, глухота, а также произойти остановка дыхания и сердца.

Первая медицинская помощь при электротравме:

1. Немедленно прекратить действие электрического тока на человека. Для этого отключают ток выключателем, поворотом рубильника, вывинчиванием пробок, обрывом провода. Если последнее сделать невозможно, то отбрасывают провод предметом, не проводящим электричество.

1. Местные повреждения закрывают стерильной повязкой.
2. При легких поражениях, сопровождающихся обмороком, головокружением, головной болью, болью в области сердца, кратковременной потерей сознания, создают покой.
3. Дать болеутоляющее (анальгин, седальгин и др.), успокаивающие (настойка валерианы) и сердечные (валокордин, капли Зеленина и др.) средства.
4. Особенно важно учитывать, что при электротравме состояние пострадавшего, даже с легкими общими проявлениями, может внезапно и резко ухудшиться в ближайшие часы после поражения. Поэтому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации.
5. При тяжелых поражениях, сопровождающихся остановкой дыхания и сердца (состояние «мнимой смерти») немедленно приступают к проведению искусственного дыхания, в сочетании с непрямым массажем сердца, иногда в течение нескольких часов подряд.
6. После того, как пострадавший пришел в сознание, его следует напоить водой, чаем, кофе (но не алкогольными напитками!) и тепло укрыть.
7. Транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение в положении лежа под наблюдением медперсонала или лица, оказывающего первую медицинскую помощь.

8.5. Утопление

Полное прекращение поступления воздуха в легкие называют асфиксией.

Утопление – это асфиксия в результате наполнения дыхательных путей водой или другой жидкостью.

Утопления возможны при наводнениях, катастрофических затоплениях, катастрофах на воде и в других чрезвычайных ситуациях.

К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде, травмы при нырянии, купание в состоянии алкогольного опьянения, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце.

При утоплении вначале кратковременно задерживается дыхание, затем возникает инспираторная одышка, при которой вода не попадает в дыхательные пути, но человек теряет сознание. В последующем дыхательные пути заполняются водой или другой жидкостью, в результате чего наступает резкое нарушение дыхания, а при отсутствии немедленной помощи – его остановка. К клеткам головного мозга перестает поступать кислород, и в результате их гибели происходит остановка сердца и прекращение функционирования других жизненно важных органов и систем. Немедленное оказание первой помощи пострадавшему определяется ранним параличом дыхательного центра, который наступает через 4 – 5 минут. Именно это время отводится на извлечение человека из воды и проведение неотложных мероприятий медицинской помощи. Сердечная деятельность при утоплении может иногда сохраняться до 10 –15 минут.

Механизм наступления смерти при утоплении бывает различным, что важно знать при оказании помощи.

Рис. 8.5. Классификация утоплений

Сухое утопление – остановка дыхания может произойти в результате рефлекторного спазма гортани при попадании воды на голосовые связки. Наступает удушье, несмотря на то, что вода не проникает в легкие. Пострадавший теряет сознание и опускается на дно. Вслед за остановкой дыхания наступает и остановка сердца. У таких пострадавших после извлечения из воды кожа бледная с синеватым оттенком.

Истинное утопление – вода попадает в дыхательные пути, закупоривая легкие, что приводит к удушью. В этом случае кожные покровы синюшного цвета, изо рта выделяется пенистая жидкость.

Синкопальное утопление – утопление происходит в результате внезапной остановки дыхания и сердечной деятельности. Кожа у таких пострадавших бледная.

Первая медицинская помощь при утоплении:

1. Если пострадавший находится в сознании и у него сохранено дыхание и сердечная деятельность, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. По возможности дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например, 1 – 2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть.

1. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но у него сохранено дыхание и пульс, то следует запрокинуть ему голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена. Затем своим пальцем, лучше обернутым носовым платком, освободить его ротовую полость от ила, тины или рвотных масс, насухо обтереть и согреть.
2. Если у пострадавшего нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, также очищают дыхательные пути и как можно быстрее приступают к проведению искусственного дыхания.
3. Если пострадавший после этого не дышит, срочно приступают к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

8.6. Первая медицинская помощь при внезапных заболеваниях

8.6.1. Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – острое заболевание сердца, развивающееся чаще у мужчин в возрасте 40 – 60 лет. Обычно возникает в результате поражения кровеносных сосудов сердца при атеросклерозе. Часто инфаркту предшествует большое психоэмоциональное или физическое напряжение.

Основное проявление инфаркта – длительный приступ очень сильной боли в области сердца, которая не исчезает даже после приема сосудорасширяющих средств, например, нитроглицерина.

Больные в большинстве случаев знают о своем заболевании сердца, и, если находятся в сознании, могут сказать об этом. В случае появления такой сильной боли в области сердца необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

До прибытия врача необходимо по возможности успокоить пострадавшего, обеспечить ему максимальный физический и психический покой. Несмотря на то, что сосудорасширяющие средства полностью не снимают боли, необходимо повторно дать пострадавшему нитроглицерин или другое аналогичное средство. Пострадавший, как правило, знает лекарственный препарат, оказывающий лучший эффект, и имеет его при себе. Для уменьшения боли можно дать больному анальгин или другое обезболивающее средство.

Заметное облегчение больному могут оказать отвлекающие средства, например, горчичники на область сердца и грудину, грелки к ногам, согревание рук.

Нельзя оставлять пострадавшего одного до прибытия врача даже в том случае, если у него отмечается некоторое улучшение.

8.6.2. Гипертонический криз

Гипертонический криз возникает преимущественно у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Он характеризуется, как правило, резким повышением артериального давления и ухудшением самочувствия. У больного появляются головная боль, тошнота, головокружение и рвота, чувство тяжести и сдавления в области сердца. Во многих случаях возможно покраснение лица, иногда в виде красных пятен, озноб, потливость и дрожь в конечностях. Часто могут появляться носовые кровотечения.

Так как гипертонический криз может привести к тяжелым осложнениям, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь больному необходимо дать что-то сладкое – конфеты, фруктовые соки, сахар кусочком или растворенный в чашке воды. Если ухудшение состояния больного было вызвано низким содержанием сахара в крови, то сладости, которые вы дали, достаточно быстро улучшат его самочувствие.

Если состояние больного не улучшится в течение нескольких минут, значит у него гипергликемия, и следует вызывать «скорую помощь». При этом не нужно беспокоиться, так как данная вами сладость за короткое время не принесет большого вреда.

Если больной находится без сознания, не пытайтесь его поить или давать еду.

8.6.3. Обморок

Обморок проявляется внезапной частичной или полной потерей сознания. Непосредственной его причиной является временное недостаточное кровоснабжение мозга.

Факторами, провоцирующими наступление обморока, могут быть переутомление, тепловой или солнечный удар, эмоциональный стресс (в результате испуга, волнения, при виде крови), сильная боль при ударах и травмах, длительное нахождение в душном помещении, резкое вставание из положения лежа или сидя.

Признаками обморока могут быть головокружение со звоном в ушах, чувство «лёгкости» в голове, слабость, потемнение в глазах, холодный пот, онемение конечностей. Кожные покровы становятся бледными, пульс слабым, еле прощупываемым. Глаза сначала «блуждают», затем закрываются, наступает кратковременная (до 10 с) потеря сознания, и человек падает.

При оказании первой помощи следует помнить, что бессознательное состояние может быть проявлением серьезной угрозы жизни, как, например, остановки сердца, шокового состояния. Поэтому оказание первой помощи начинают с проверки наличия признаков жизни – пульса, дыхания.

При полной потере сознания пострадавшего укладывают на спину так, чтобы голова была ниже, а ноги приподняты. Следует расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой или растереть смоченным в холодной воде полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, уксуса или одеколона. В душном помещении необходимо открыть окно или форточку для доступа свежего воздуха.

При неполной потере сознания, т.е. при появлении признаков обморока, пострадавшего можно не укладывать, а усадить, низко опустив ему голову.

При оказании первой медицинской помощи больному необходимо сделать все возможное для того, чтобы уменьшить объем циркулирующей крови и ее приток в верхнюю половину туловища. Больного необходимо успокоить, придать ему полусидячее положение. Для быстрого оттока части крови к нижним конечностям сделать больному горячие ножные ванны или обложить его ноги грелками.

Снизить артериальное давление и улучшить состояние больного можно путем наложения на заднюю поверхность шеи горчичников или точечного массажа затылка и задней поверхности шеи.

8.6.4. Инсульт

Инсульт (широко известное название – кровоизлияние в мозг) – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций.

Возникает чаще всего внезапно. Проявляется инсульт внезапной слабостью или онемением лица, руки или ноги (обычно с одной стороны), затруднением речи, внезапной сильной головной болью, головокружением, потерей сознания. Одним из характерных признаков является разный размер зрачков глаз.

Причинами, вызывающими инсульт, могут быть разрыв или закупорка какой-либо мозговой артерии, черепно-мозговая травма, опухоль мозга.

При оказании первой помощи пострадавшему, у которого заподозрен инсульт, необходимо придать такое положение, при котором обеспечивался бы выход жидкости изо рта, так называемое восстановительное положение. При необходимости следует извлечь изо рта пальцем слюну или рвотные массы. С пострадавшим надо находиться постоянно до прибытия «скорой помощи». Постарайтесь успокоить и подбодрить пострадавшего, так как у него могут появиться беспокойство и страх.

Вопросы :

1. Что представляет собой первая медицинская помощь?

2. Какие действия следует предпринять при оказании первой медицинской помощи?

3. Назовите правила безопасности при оказании первой медицинской помощи.

4. Назовите признаки жизни у пострадавшего.

5. Назовите признаки смерти у пострадавшего.

6. В чем заключается реанимация пострадавшего?

7. В чем заключается терминальное состояние?

8. Назовите порядок действий при реанимации пострадавшего.

9. Что такое искусственная вентиляция легких?

10. Как проводят восстановление работы сердца?

11. Как делается наружный массаж сердца?

12. Что называется раной?

13. Классифицируйте раны.

14. Дайте характеристику ранам?

15. Как оказывается первая медицинская помощь при ранениях?

16. Назовите правила наложения повязок.

17. Что называется кровотечением?

18. Дайте классификацию кровотечений?

19. Дайте характеристику кровотечений?

20. Оказывается первая медицинская помощь при кровотечениях?

21. Что называется переломом?

22. Дайте классификацию переломов.

23. Каковы признаки перелома?

24. Как оказывается первая медицинская помощь при переломе?

25. Что такое синдром длительного сдавливания?

26. Что представляет собой шок?

27. Как оказывается первая медицинская помощь при шоке?

28. Что представляет собой ожог?

29. Классифицируйте ожоги?

30. Дайте характеристику ожогов.

31. Как оказывается первая медицинская помощь при ожоге?

32. Что представляет собой обморожение?

33. Дайте характеристику обморожений.

34. Как оказывается первая медицинская помощь при обморожении?

35. Что представляет собой электрическая травма?

36. Как оказывается первая медицинская помощь при электрической травме?

37. Что представляет собой утопление?

38. Дайте классификацию утоплений.

39. Дайте характеристику утоплений.

40. Как оказывается первая медицинская помощь при утоплении?

41. Что представляет собой инфаркт миокарда?

42. Как оказывается первая медицинская помощь при инфаркте миокарда?

43. Что представляет собой гипертонический криз?

44. Как оказывается первая медицинская помощь при гипертоническом кризе?

45. Что представляет собой обморок?

46. Как оказывается первая медицинская помощь при обмороке?

47. Что представляет собой инсульт?

48. Как оказывается первая медицинская помощь при инсульте?

 

Тесты:

 

1. К признакам жизни пострадавшего относится:

1. помутнение и высыхание роговицы глаза;

2. появление трупного окоченения;

3. наличие пульса на сонной артерии;

4. при надавливании зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;

5. появление трупных пятен.

 

2. К признакам жизни пострадавшего относится:

1. наличие дыхания;

2. появление трупного окоченения;

3. помутнение и высыхание роговицы глаза;

4. при надавливании зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;

5. появление трупных пятен.

 

3. К признакам жизни пострадавшего относится:

1. появление трупных пятен;

2. появление трупного окоченения;

3. помутнение и высыхание роговицы глаза;

4. при надавливании зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;

5. реакция зрачка на свет.

 

4. К признакам смерти пострадавшего относится:

1. наличие пульса на сонной артерии;

2. наличие дыхания;

3. реакция зрачка на свет;

4. при надавливании зрачок сужается и напоминает кошачий глаз;

5. увлажнение зеркала, приложенного ко рту или носу.

 

5. К признакам смерти пострадавшего относится:

1. наличие пульса на сонной артерии;

2. наличие дыхания;

3. реакция зрачка на свет;

4. увлажнение зеркала, приложенного ко рту или носу;

5. помутнение и высыхание роговицы глаза.

 

6. К признакам смерти пострадавшего относится:

1. появление трупных пятен;

2. наличие дыхания;

3. реакция зрачка на свет;

4. увлажнение зеркала, приложенного ко рту или носу;

5. наличие пульса на сонной артерии.

 

7. К признакам смерти пострадавшего относится:

1. реакция зрачка на свет;

2. наличие дыхания;

3. появление трупного окоченения;

4. увлажнение зеркала, приложенного ко рту или носу;

5. наличие пульса на сонной артерии.

 

8. Номер телефона скорой помощи:

1. 01;

2. 02;

3. 03;

4. 04;

5. 05.

 

9. Количество вдуваний воздуха в минуту при искусственном дыхании:

1. 3 – 9;

2. 6 – 12;

3. 10 – 20;

4. 12 – 18;

5. 15 – 25.

 

10. Частота надавливаний в минуту у взрослых при непрямом массаже сердца:

1. 30;

2. 60;

3. 80;

4. 100;

5. 120.

 

11. Частота надавливаний в минуту у детей при непрямом массаже сердца:

1. 30;

2. 60;

3. 80;

4. 100;

5. 120.

 

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 |

Поиск по сайту:

---