 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Три основные составляющие пропедевтики внутренних болезней
1. Методология – учение о методе научного исследования
· Семиотика
· Синдромология
· Нозология
2. Диагностика (от греческого «diagnostikos» - распознавание) - освоение методов выявления и анализа симптомов
3.Клиническое мышление - синтез (от греческого «synthesis» - соединение, сочетание, составление) – целостное видение «образа синдрома и болезни в единстве и взаимной связи их частей и процессов развития
Наиболее приемлемым в методологическом плане считается синдромный метод диагностики. Сущность его заключается в том, что все симптомы, выявленные при обследовании больного, объясняются с патогенетических позиций и на этом основании группируются в патофизиологически четко очерченные синдромы. Затем выделяется ведущий синдром, по сути характеризующий основной патологический процесс, и дополнительные синдромы, характеризующие особенности болезни. Вспомогательный этап анализа «от симптома к синдрому» лежит через кластерный анализ.
ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА НОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
| 1 Уровень клинический:– | Сбор жалоб, анамнеза Объективное обследование | · Цель – выявление симптомов с применением клинических обследования методов · анамнестического метода · и физикальных методов. Выявление ведущих клинических симптомов при поражении конкретных анатомических структур |
| 2 Уровень параклинический | Проведение дополнительных методов исследования, в т.ч. 1. Обязательного клинического минимума обследований; 2. По показаниям: · клинико-лабораторных, · биохимических, · функциональных, · специальных (лучевых и радиологических) · эндоскопических · морфологических · бактериологических и др. | Цель – при помощи параклинических (дополнительных) методов исследования выявление симптомов, характеризующих патогенетические механизмы, уточняющие макро- и микроскопическую картину, а при микробиологических исследованиях - этиологию патологического процесса |
| 3 уровеньаналитический Кластерный анализ | Выделение патогенетического кластера, уточняющего локализацию и патогенетический механизм развития патологического процесса в анатомической структуре | Цель - определить локализацию и патогенетический механизм развития патологического процесса в анатомической структуре |
| 4 уровень синтетический Синдромный анализ | Выявление синдромов поражения анатомических структур, | Цель – Определить ведущий синдром, дополнительные синдромы, их взаимообусловленность и взаимозависимость |
| Выявление синдрома (синдромов) нарушения функционального состояния, | · Определение неотложных состояний · Определение степени выраженности функциональных нарушений | |
| Выявление синдромов характеризующих общую реакцию организма на патологический процесс | Цель – доказать отсутствие или обнаружить присутствие воспалительной интоксикации, опухолевой интоксикации. | |
| 5 уровеньзаключительный Нозологический анализ | Определение нозологической принадлежности болезни, . | Формулирование диагноза, Дифференциальная диагностика |
Поиск по сайту: