Сидром очагового уплотнения легочной ткани

Сущность синдрома: снижение воздушности легочной ткани

· при очаговом уплотнении легочной ткани на - территории группы долек (до сегмента) вследствие воспалительной инфильтрации или опухолевой пролиферации паренхиматозной части легкого (очаговая пневмония - бронхопневмония, периферический рак легкого) или разрастание соединительной ткани (очаговый пневмосклероз).

· Процесс носит локальный характер.

Синдром очагового уплотнения легочной ткани в зависимости от патогенеза развития включает в себя кластеры:

· очагового уплотнения легочной ткани

· остробронхитический

· воспалительной интоксикации

· опухолевой интоксикации

· клинико-анамнестический

Симптомы, формирующие кластер воспалительной интоксикации:

- Жалобы при синдроме очагового уплотнения легочной ткани не обладают строгой специфичностью и зависят от патогенетического механизма его развития, а именно.

· При бактериальном воспалении (бронхопневмонии) жалобы на повышение температуры тела, жар, потливость, слабость. (подробнее см. в разделе «Кластер воспалительной интоксикации»).

· При периферическом раке легкого в жалобах преобладают признаки синдрома опухолевой интоксикации (см. раздел «Синдром опухолевой интоксикации»).

· При очаговом пневмосклерозе без сопутствующего воспаления больные жалоб, как правило, не предъявляют.

- При общем осмотре выявляются признаки кластеров воспалительной либо опухолевой интоксикации,

при детальном осмотре грудной клетки данные не убедительны.

Остробронхитический кластер

представлен жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой,

Особенности клинико-анамнестического кластера

так же зависят от патогенетическго механизма.

При остром бактериальном воспалении начало заболевания острое, клиническая картина нарастает в течение 2-3 суток, Предшествующим фактором является, как правило, переохлаждение либо ослабление защитных сил организма после перенесенной вирусной инфекции.

При опухоли (периферическом раке, метастазах из первичного опухолевого очага в легочную ткань) начало заболевания постепенное, постепенно нарастают симптомы опухолевой интоксикации, кашель, анемия.

При очаговом пневмосклерозе в анамнезе есть указания на перенесенные ранее легочные заболевания: тяжелую пневмонию, туберкулез легких, острый абсцесс легкого и др.

Симптомы, характеризующие собственно кластер очагового уплотнения легочной ткани:

- при пальпации симптомом кластера очагового уплотнения легочной ткани является локальное усиление голосового дрожания над очагом патологического процесса;

- при перкуссии там же - локальное укорочение перкуторного тона;

- при аускультации на фоне локального ослабления везикулярного дыхания выслушиваются побочные дыхательные шумы: влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация (непостоянно).

Рис. 22. Схема синдрома очагового уплотнения легочной ткани.

Сидром очагового уплотнения легочной ткани является ведущим при очаговой пневмонии, периферическом раке легкого, очаговом пневмосклерозе.

Поиск по сайту: