АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ВЛИЯНИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Читайте также:
  1. Анализ влияния внешней среды
  2. Анализ влияния инвестиционных проектов и нововведений на изменение обобщающих показателей эффективности производственной деятельности предприятия
  3. Анализ влияния инноваций на эффективность производственной деятельности предприятия
  4. Анализ влияния использования прибыли на финансовое положение предприятия
  5. Анализ влияния эффективности использования материальных ресурсов на величину материальных затрат
  6. БЕРЕМЕННОСТЬ
  7. Виды психологического влияния
  8. Внематочная беременность
  9. Вопрос 18 формы власти и влияния
  10. Временная нетрудоспособность в связи с беременностью и родами
  11. Второй этап контроля: анализ влияния факторов на изменение показателя взаимодействия
  12. Глава 1. Орудия влияния

«Функциональная Стерильность» – «Психосоматическая Стерильность»

Семейные пары, которые хотят иметь детей, но брак которых остаёт­ся бесплодным, ставят важную задачу для гинекологов в области диагно­стики, консультаций и лечения, учитывая психические влияния стериль­ности и связанные с нею последующие психические проявления, чаще всего у женщин.

Значимость психических факторов оценивается по-разному. При рет­роспективном исследовании 2000 пар, желающих иметь детей, М. Шта-убер [М. Stauber, 1984] обнаружил соматические причины, препятствую­щие зачатию, в 36,4% случаев у женщин, в 25% у мужчин, в 10,3% у обоих партнёров. 8,3% этих случаев он отнёс к «психосоматической сте­рильности», в первую очередь обусловленной конфликтом в отношениях и личностными факторами с тяжёлыми психическими нарушениями у одного или обоих партнёров. Часто обнаруживается, что сознательно демонстрируемое страстное желание иметь детей не было убедительно обоснованным и представляло собой скорее симптом, в котором прояв­лялась разрядка конфликта.

Подобные личностные факторы, партнёрские конфликты и отягощаю­щие жизненные ситуации часто трудно отграничивать друг от друга. Вместо психогенной или психосоматической оценки невозможности беременнос­ти гинекологи теперь говорят о «функциональной стерильности».

Ситуационные и психические влияния на «функциональную стериль­ность» обычно описывают в виде различных внешних и внутренних труд­ностей; среди социально-психологических влияний называют сложнос­ти сдельной (аккордной) работы, многолетние профессиональные пере­грузки, неблагоприятные и конфликтные жилищные условия. Вместе с тем описывают и конфликты, касающиеся вопросов женственности и роли материнства. Впечатляют отдельные наблюдения, когда после мно­голетних бесплодных усилий забеременеть женщины усыновляют ребён­ка, оставляют работу, а затем неожиданно беременеют.

Какое терапевтическое значение могут иметь психические влияния наряду с общими факторами образа жизни и отношения к здоровью? В своём ретроспективном наблюдении за 2000 пар, желающих иметь детей, М. Stauber (1984) констатировал 1061 случай беременности в течение нескольких последующих лет. Причём, что самое важное, в 47,2% случа­ев беременность наступила без какого-либо лечения: у одних лишь после назначения сроков бесед и в результате их ожидания, а у других после предоставления отпуска. 24,4% женщин забеременели в период диагнос­тики, которая осуществлялась в сочетании с беседами о беременности, 28,65% – после терапевтических мероприятий. Среди этих мероприятий 4,3% можно отнести к психосоматическим. Лекарства, врач и надежда оказывают хотя и неспецифическое, но в этих случаях важное влияние.

Соматический исходный пункт для ситуационных и психических фак­торов следует искать в самых различных органических, функциональных и гуморальных сферах. Традиционно придаётся значение ановулятор-ным циклам, спазмам маточных труб, излишней подвижности матки и т.д., но скорее следует обращать внимание на гормональное, вегетатив­ное и иммунное равновесие.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИ ГЕТЕРОЛОГИЧНОМ
И ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ

Совершенно новая задача психосоматической консультации – исполь­зование современных методик гомологичного и в первую очередь гетерологичного оплодотворения, а также первых опытов экстракорпораль­ного оплодотворения. Выясняется, что именно эти новые технические возможности, при которых оплодотворение полностью отделяется от сек­суальности, вызывают большие психические проблемы. Прежде всего заинтересованные пары высказывают желание абсолютного сохранения тайны, в том числе личного и постоянного консультирования только у одного врача, а также учёта их психических проблем в качестве важней­шей просьбы. Это та область, где настоятельно необходима совместная деятельность гинеколога с психосоматиком в рамках консультационной службы [W. Brautigam и U. Clement, 1989].

Опыт показывает, что трудности при гетерологичном и соответствен­но при экстракорпоральном оплодотворении ожидаются скорее всего в тех семьях, в которых нет полного единства в желании иметь ребёнка у обоих супругов. Неблагоприятно действует также недостаточная уравно­вешенность партнёра, прежде всего когда и без того слабый в своём по­ложении бесплодный отец, который биологически не в состоянии вы­полнить свою роль, социально должен её выполнять, но ему в этом ме­шает психологическая слабость.

Своего рода тестом для часто сверхценной озабоченности иметь ребёнка, появление которого должно разрешить как конфликт личности, так и конф­ликт пары, является вопрос: «Можете ли вы представить себе дальнейшую совместную жизнь без детей?». Если на этот вопрос ответ абсолютно отрица­тельный, необходимо дальнейшее выяснение его подоплёки.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)