АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Клинико-рентгенологическая классификация инородных тел глазной и глазничной локализации

Читайте также:
  1. IX.4. Классификация наук
  2. MxA классификация
  3. Аденовирусная инфекция. Этиология, патогенез, классификация, клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки. Диагностика, лечение.
  4. Акустические колебания, их классификация, характеристики, вредное влияние на организм человека, нормирование.
  5. Аналитические методы при принятии УР, основные аналитические процедуры, признаки классификации методов анализа, классификация по функциональному признаку.
  6. Атомные нарушения структуры кристалла. Классификация дефектов структуры.
  7. Безопасность технологического оборудования: классификация, требования безопасности и основные направления обеспечения безопасности
  8. Блага. Их сущность, классификация и особенности
  9. Бронхиальная астма. Этиопатогенез, классификация.
  10. Бщие сведения, классификация и стандартизация строительных материалов
  11. Валы и оси. Классификация. Расчет на прочность. Материалы
  12. ВАЛЮТНЫЙ КУРС И КЛАССИФИКАЦИЯ ЕГО ВИДОВ

По месту нахождения:

Внутриглазные

§ В передней, задней камере или стекловидном теле

§ В хрусталике

§ В оболочках глазного яблока

 

Глазничные

§ Без повреждения глаза

§ С повреждением глаза

По степени фиксации:

§ Неподвижные

§ Подвижные

§ Ограниченно подвижные

 

По материалу:

§ Металлические

§ Неметаллические

 

По магнитным свойствам:

§ Магнитные

§ Слабомагнитные

§ Амагнитные

 

По рентгеноконтрастности:

§ Контрастные

§ Слабоконтрастные

§ Неконтрастные

 

По линейным размерам:

§ Мельчайшие до 0,5 мм

§ Мелкие до 1,5 мм

§ Средние до 3 мм

§ Крупные до 6,0 мм

§ Особо крупные свыше 6 мм

 

Неотложная помощь при проникающих ранениях:

1. Инстилляция антибактериальных капель (Альбуцид 30%, или Тобрекс, Ципролет) (3-4 раза в день).

2. Бинокулярная стерильная повязка.

3. Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке или анатоксина.

4. Антибиотики широкого спектра внутримышечно или внутрь.

5. Анальгетики при необходимости.

6. Срочная госпитализация в офтальмологический стационар.

В стационаре: необходимые диагностические мероприятия (в т.ч. УЗИ, КТ или рентгенография в 2-х проекциях) для выяснения вопроса о наличии и локализации внутриглазного инородного тела.

Хирургическая обработка проникающего ранения (хирургическая тактика при прободных ранениях определяется конкретными характеристиками раны, характером повреждения внутренних структур, наличием и локализацией инородных тел).

 

Особенности комплекса экстренной хирургии при различных травмах глаза:

Основная задача ПХО – сохранение глаза как органа с созданием условий для последующего восстановления зрительных функций.

 

Задачи ПХО:

§ Иссечение нежизнеспособных тканей, удаление некротических масс и других возможных агентов воспалительного и инфекционного процесса

§ Герметизация полости глазного яблока

§ Восстановление внутренних оболочек и сред глазного яблока

 

Удаление из глаза инородных магнитных тел:

§ Диасклеральный метод – через разрез склеры в месте залегания осколка (по данным Rg или КТ - локализации)

 

Проти­вопоказания к удалению внутриглазных инородных тел

(Р.А. Гундорова, 2007):

• большие размеры инородного тела (больше 10 мм в диа­метре);

• множественные инородные тела; посттравматическая ЦХО и невозможность ее хирургического лечения;

• инкапсуляция осколка в швартах стекловидного тела или оболочках;

• рецидив гемофтальма в ходе обнажения осколка;

• вколоченный осколок с разрывом сетчатки.

В остальных случаях инородное тело подлежит удалению.

Осложнения проникающих ранений глаза:

В первые 12-14 дней:

1. Не гнойные:

§ Травматический иридоциклит

§ Травматическая катаракта

§ Нарастающая офтальмогипертензия или офтальмогипотензия

 

2. Гнойные:

§ Передний увеит с гипопионом

§ Эндофтальмит

§ Панофтальмит

 

Вторая неделя и далее:

1. Негнойные:

§ Факотоксический или факоаллергический увеит – при сопутствующем повреждении хрусталика

§ Сращение помутневшего хрусталика с радужкой

§ Швартообразование в полости глаза (тракционная отслойка сетчатки)

§ Металлоз тканей глаза

 

Сидероз вызывается пребыванием в глазу осколков, содержащих железо. Радужка со ржавым оттенком, «ржавые» пятна в передних слоях хрусталика, на глазном дне токсическая ретинопатия, затем нейроретинопатия.

Халькоз вызывается пребыванием в глазу медных осолков. Наиболее заметные изменения в хрусталике: желтовато-зеленые помутнения в виде «цветка подсолнуха» - «медная катаракта». Если медный осколок по каким либо причинам удалить не удалось, проводят терапию, уменьшающую проявления халькоза: унитиол (антидот меди), натрия тиосульфат, электрофорез с отрицательного полюса.

§ Вторичная глаукома или гипотония с субатрофией глазного яблока

§ Симпатическая офтальмия – аутоиммунное воспаление в здоровом глазу (выработка тканевых и гуморальных антител к увеаретинальным антигенам). Может протекать в форме: фибринозно-пластичесого иридоциклита с мощным спаечным процессом, реже как нейроретинит. Самая надежная профилактика – своевременная энуклеация травмированного глаза в сроки до 13 дней.

 

3. Гнойные

§ Иридоциклит

§ Эндофтальмит

§ Панофтальмит

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)