ЛЕКЦИЯ № 2 Адаптация и компенсация

Необходимо установить отношения доверия между специалистом по массажу и пациентом. Это достигается умением массажиста наладить контакт с пациентом, продемонстрировать успехи лечения, чтобы пациент поверил в положительный результат.

Работа массажиста связана с большой нагрузкой, физической затратой усилий, поэтому, к сожалению, он не застрахован от профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартроз, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, радикулиты, нарушения осанки, тромбофлебиты). Чтобы избежать этого, необходимо выполнять специальные упражнения как для рук перед массажем, так и для отдельных групп мышц на релаксацию, отдыхать между сеансами, сидя или полулежа в кресле, обращать особое внимание на нижние конечности.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологию действия отдельных массажных приемов, владеть техникой пальпаторного диагностирования, обладать развитым чувством осязания. После уточнения жалоб пациента и определения состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику массажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний (заключения рентгенолога, кардиолога, травматолога, физиотерапевта и др.).

Массажисту необходимо соблюдать гигиенические требования: коротко стричь ногти, при жирной коже рук использовать питательные кремы «Томатный», «Виктория», а при сухой коже – «Велюр», «Персиковое масло», «Нектар».

Следует мыть руки перед массажем водой температуры 18-20⁰ С. От частого мытья рук кожа становиться сухой (шершавой), поэтому лучше применять мыло «Косметическое», «Спермацетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «Янтарь».Одежда массажиста должна быть удобной, свободной, на руках не следует носить украшения, которые могут травмировать кожу пациента, а обувь лучше выбирать на низком каблуке.

Постараться при проведении сеанса массажа избирать наиболее удобную позу. При этом сохранять рациональный ритм выполняемых манипуляций, работая обеими руками и чередуя нагрузку на отдельные мышечные группы, чтобы дыхание было ритмичным, равномерным и не приводило массажиста к излишнему потоотделению.

После уточнения диагноза и жалоб пациента совместно с лечащим врачом необходимо определить соответствующую методику массажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если специалист по массажу считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Иначе можно вызвать отрицательную реакцию пациента на отдельные манипуляции или появления новых признаков заболевания.

В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина, и только по желанию пациента можно включать музыку или вести беседу. Необходимо учитывать состояние пациента, не утомлять его и прислушиваться ко всем ответным реакциям организма на различные манипуляции. Пациент может располагаться в удобной позе в положении сидя, лежа на спине или животе, иногда на боку, при самомассаже – стоя. Во время сеанса массажа пациент стремится полностью расслабить свое тело, в то же время массажист старается обеспечить себе наиболее устойчивую позу для удобства выполнения различных манипуляций, так они оба находятся в удобном положении, способствующем эффективному проведению массажа.

ЛЕКЦИЯ № 2 Адаптация и компенсация.

Понятие о здоровье и болезни. Адаптация.

Организм человека это биологическая система, состоящая из взаимосвязанных и соподчиненных органов и систем, взаимоотношения которых предопределены их функционированием как единого целого.

В уставе ВОЗ здоровье рассматривается как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

Физическое здоровье это состояние, при котором у человека наблюдается совершенство регуляторных функций организма, гармония физиологических процессов и максимальная адаптация к различным факторам внешней среды.

Психическое здоровье проявляется в стремлении людей сохранить здоровье, предполагает отрицание болезни, ее преодоление, что является стратегией жизни человека.

Социальное здоровье. Организация Объединенных наций (ООН) определила социальное здоровье нации как признак гуманизма, зрелости и совершенства социальной системы.

C позиции здоровья людей наиболее значимыми являются такие составляющие, как «смертность» и «продолжительность жизни»- позиции, находящиеся в обратно пропорциональной зависимости.

Основными показателями являются продолжительность жизни мужчин и женщин и уровень грамотности и образования.

Адаптация - процесс приспособления организма к меняющимся условиям среды. Адаптацией называют все виды врожденной и приобретенной приспособительной деятельности организмов с процессами на клеточном, органном, системном и организменном уровне. Адаптацией обозначают явления приспособления по продолжительности с жизнью индивидуума, и сдвиги в организмах популяций на протяжении нескольких поколений. Адаптация поддерживает постоянство гомеостаза, обеспечивая работоспособность, максимальную продолжительность жизни и репродуктивность в неадекватных условиях среды.

Так как организм человека - это сложная, динамическая, мно­гофункциональная система, то адаптация включает все виды при­способления к общеприродным, производственным, социальным условиям. Поэтому говорят об адаптации температурной, сен­сорной, болевой, психической, трудовой и т.п.

Выделяют генотипическую и фенотипическую адаптации. Первая сформировалась в процессе эволюции человека на осно­ве наследственной изменчивости, мутации, естественного отбо­ра. Ее достижения закреплены генетически и передаются по на­следству. Фенотипическая адаптация формируется в процессе индивидуальной жизни человека, его взаимодействия с окружа­ющей средой. Приобретенные в течение жизни фенотипические изменения наслаиваются на наследственные признаки и форми­руют индивидуальный облик организма, характеризующегося совокупностью морфофункциональных изменений, направлен­ных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды - гомеостаза.

Ключевым звеном механизма, обеспечивающего этот про­цесс, является существующая в клетках взаимосвязь функции и генетического аппарата. Через эту взаимосвязь функциональ­ная нагрузка, вызванная действием среды, приводит к увеличе­нию синтеза нуклеиновых кислот и белков и как следствие к фор­мированию так называемого структурного следа в системах, от­ветственных за адаптацию организма к конкретному фактору среды. Структурный след представляет собой комплекс струк­турных изменений, обеспечивающий расширение звена, лими­тирующего функцию клеток, и тем самым увеличивающий фи­зиологическую мощность соответствующих систем организма. Необходимым условием образования структурного следа явля­ется наличие стресс-реакции, возникающей при любом суще­ственном изменении среды. Эта реакция - важное звено в цело­стном механизме адаптации, так как структурный след, с одной стороны, инициирует образование нового структурного следа путем мобилизации резервов организма, повышает устойчи­вость систем, ответственных за адаптацию, с другой - способ ствует стиранию старых следов, утративших биологическое зна­чение, т.е. участвует в перепрограммировании адаптационных возможностей организма на решение новых задач, выдвигае­мых средой (Меерсон Ф.З., 1986).

В результате развития адаптационных реакций организм приобретает новое качество в форме устойчивости к гипоксии, холоду, физической нагрузке, новому двигательному навыку и т.д. Это новое качество проявляется прежде всего в том, что орга­низм не может быть поврежден тем фактором, к которому при­обретена адаптация. По существу, такие реакции составляют ос­нову закаливания, укрепления здоровья и профилактики заболе­ваний в процессе оздоровительных занятий физическими упраж­нениями. Роль адаптации как фактора профилактики проявляет­ся в том, что устойчивость организма повышается к действию не только одного фактора, но и нескольких, т.е. речь идет о комбини­рованной адаптации

В основе адаптации к физической работе лежат приспосо­бительные реакции организма в ответ на изменяющиеся требо­вания внутренней и внешней среды. В качестве адаптогена выс­тупает физическая нагрузка, а ее структурной единицей являет­ся физическое упражнение.

Первоначально механизм воздействия физических упражне­ний состоит в возбуждении соответствующих афферентных и моторных центров, мобилизации скелетных мышц, кровообращения и дыхания, которые в совокупности образуют единую фун­кциональную систему, ответственную за реализацию данной дви­гательной реакции (Анохин П.К., 1975). Однако эффективность этой системы невелика, а реакция организма не означает момен­тальной адаптации. Это лишь основа начального этапа срочной адаптации, которая является экстренной реакцией различных органов и систем, компенсирующей воздействие внешних фак­торов. Но эти реакции не закрепляются и быстро исчезают, если они не превышают физиологических возможностей организма в данный момент.

Совокупность изменений, происходящих в организме под действием стрес­соров, Г. Селье (1960) назвал адаптационным синдромом. Вы­раженность этих изменений зависит от интенсивности стрес­са, функционального состояния физиологических систем и ха­рактера поведения человека. По утверждению Г. Селье, без стресса невозможна никакая активная деятельность, полная свобода от стресса равнозначна смерти. Следовательно, стресс не только вреден, но и полезен для организма. Он мо­билизует его возможности, повышает устойчивость к отрица­тельным воздействиям.

Важное значение для характера последствий стресса имеют поведенческие реакции на стрессовую ситуацию. Активный по­иск способов ее изменения ведет к устойчивости организма, при отказе от активного поиска фаза сопротивления адаптационно­го синдрома переходит в фазу истощения и в тяжелых случаях может привести организм к гибели.

Компенсация организма. Компенсаторные приспособле­ния - важные адаптационные реакции организма на повреж­дения, выражающиеся в том, что органы и системы, непосред­ственно не пострадавшие от действия повреждающего агента, берут на себя функцию разрушенных структур путем замести­тельной гиперфункции или качественных изменений функции (Меерсон Ф.З., 1981). Так, например, при повреждении (ампу­тации) правой руки человек немедленно начинает использо­вать левую руку для выполнения функций выключенной конеч­ности. Эта срочная компенсация очень важна в экстремаль­ных ситуациях, однако является заведомо несовершенной. В дальнейшем в результате обучения и образования в головном мозге системы новых, структурно закрепленных временных связей формируются навыки, обеспечивающие долговремен­ную компенсацию: относительно совершенное выполнение левой рукой операций, обычно выполняемых правой. Таким образом, формирование срочной, но недостаточно совершен­ной компенсации и ее последующий переход в устойчивую дол­говременную компенсацию составляют общую закономер­ность развития компенсаторного процесса (Меерсон Ф.З., Соломатина Е.С., 1977).

А.С. Солодков (1996), анализируя морфофункциональные реакции у инвалидов после ампутации конечности, выделил сле­дующие закономерные процессы, обязательно сопровождающие долговременную адаптацию: а) изменение взаимоотношений регуляторных механизмов; б) мобилизацию и использование фи­зиологических резервов организма; в) формирование специаль­ной функциональной системы адаптации к конкретной (трудо­вой или спортивной) деятельности

В адаптивной физической культуре выявление причинно-следственных связей в процессе патологических изменений орга­низма имеет первостепенное значение. Одна причина может выз­вать цепочку следствий, которые, возникнув, становятся причи­нами новых нарушений и являются сопутствующими основной патологии. Так, например, выявлено, что потеря слуха у детей сопровождается дисгармоничным физическим развитием в 62% случаев, в 43,6% - дефектами опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и др.), в 80% случаев - задержкой мотор­ного развития. Сопутствующие заболевания наблюдаются у 70% глухих и слабослышащих детей.

Знание причинно-следственных связей, лежащих в основе патологии, необходимо в конкретной педагогической деятельности: при подборе физических упражнений, их направленности, координационной сложности, при нормировании нагрузки: оп­ределении продолжительности и интенсивности воздействия, их частоты в сочетании с отдыхом в процессе двигательной реаби­литации, физического воспитания, рекреативных и спортивных занятий. В качестве причины выдвигается конкретная педагоги­ческая задача, а следствием является ее решение, практическая реализация и условия выполнения, которые выступают в логи­ческом единстве и взаимосвязи.

Выяснение причинно-следственных связей позволяет не толь­ко осознать общие законы природы, но и понять единичное, уни­кальное, проявляющееся в частных случаях.

Адаптация организма. Процесс приспособления к окру­жающей среде начинается с момента рождения и осуществля­ется ежеминутно, ежесекундно. Организму приходится при­спосабливаться к колебаниям температуры, атмосферного давления, влиянию микроорганизмов, факторов питания, бес­конечному разнообразию психологических, социальных и дру­гих воздействий. Суть приспособления состоит в том, что организм так меняет интенсивность, ритм и характер проте­кающих в нем процессов, что основные показатели внутрен­ней среды, несмотря на действие внешних факторов, стойко поддерживаются в рамках физиологических параметров (Верещагин В.Ю., 1984).

Этот процесс приспособления организма к внешней среде или изменениям, происходящим в самом организме, и есть адапта­ция. Адаптация - также результат достижения соответствия морфофункционального состояния организма тем условиям деятельности, которые создает для него среда (Давиденко Д.Н., 1996; Меерсон Ф.З., 1986; Никитюк Б.А., Коган Б.И., 1989).

Основной и принципиальный вопрос, требующий научного освещения, - за счет каких механизмов и какой цепочки явлений неадаптированный организм становится адаптированным.

Наиболее полно эти вопросы освещены в исследованиях Ф.З. Меерсона и его школы (1973-1986).

Так как организм человека - это сложная, динамическая, мно­гофункциональная система, то адаптация включает все виды при­способления к общеприродным, производственным, социальным условиям. Поэтому говорят об адаптации температурной, сен­сорной, болевой, психической, трудовой и т.п.

Выделяют генотипическую и фенотипическую адаптации. Первая сформировалась в процессе эволюции человека на осно­ве наследственной изменчивости, мутации, естественного отбо­ра. Ее достижения закреплены генетически и передаются по на­следству. Фенотипическая адаптация формируется в процессе индивидуальной жизни человека, его взаимодействия с окружа­ющей средой. Приобретенные в течение жизни фенотипические изменения наслаиваются на наследственные признаки и форми­руют индивидуальный облик организма, характеризующегося совокупностью морфофункциональных изменений, направлен­ных на сохранение относительного постоянства его внутренней среды - гомеостаза.

Ключевым звеном механизма, обеспечивающего этот про­цесс, является существующая в клетках взаимосвязь функции и генетического аппарата. Через эту взаимосвязь функциональ­ная нагрузка, вызванная действием среды, приводит к увеличе­нию синтеза нуклеиновых кислот и белков и как следствие к фор­мированию так называемого структурного следа в системах, от­ветственных за адаптацию организма к конкретному фактору среды. Структурный след представляет собой комплекс струк­турных изменений, обеспечивающий расширение звена, лими­тирующего функцию клеток, и тем самым увеличивающий фи­зиологическую мощность соответствующих систем организма. Необходимым условием образования структурного следа явля­ется наличие стресс-реакции, возникающей при любом суще­ственном изменении среды. Эта реакция - важное звено в цело­стном механизме адаптации, так как структурный след, с одной стороны, инициирует образование нового структурного следа путем мобилизации резервов организма, повышает устойчи­вость систем, ответственных за адаптацию, с другой - способ ствует стиранию старых следов, утративших биологическое зна­чение, т.е. участвует в перепрограммировании адаптационных возможностей организма на решение новых задач, выдвигае­мых средой (Меерсон Ф.З., 1986).

В результате развития адаптационных реакций организм приобретает новое качество в форме устойчивости к гипоксии, холоду, физической нагрузке, новому двигательному навыку и т.д. Это новое качество проявляется прежде всего в том, что орга­низм не может быть поврежден тем фактором, к которому при­обретена адаптация. По существу, такие реакции составляют ос­нову закаливания, укрепления здоровья и профилактики заболе­ваний в процессе оздоровительных занятий физическими упраж­нениями. Роль адаптации как фактора профилактики проявляет­ся в том, что устойчивость организма повышается к действию не только одного фактора, но и нескольких, т.е. речь идет о комбини­рованной адаптации. Так, установлено, что адаптация к гипоксии формирует разветвленный структурный след, охватывающий как высшие регуляторные инстанции, так и исполнительные органы, и сопровождается выгодным для организма поведением в конф­ликтных ситуациях, предотвращает острую сердечную недоста­точность при эмоционально-болевом синдроме, уменьшает су­дороги при эпилепсии, тормозит развитие гипертонической бо­лезни (Газенко О.Г., Меерсон Ф.З., 1986). В спортивной деятель­ности, например в процессе тренировки и соревнований лыжни­ков, происходит одновременная адаптация к физической нагруз­ке, требующей выносливости, к холоду, гипоксии, стрессорным ситуациям (Пшенникова М.Г., 1986).

В основе адаптации к физической работе лежат приспосо­бительные реакции организма в ответ на изменяющиеся требо­вания внутренней и внешней среды. В качестве адаптогена выс­тупает физическая нагрузка, а ее структурной единицей являет­ся физическое упражнение.

Первоначально механизм воздействия физических упражне­ний состоит в возбуждении соответствующих афферентных и моторных центров, мобилизации скелетных мышц, кровообращения и дыхания, которые в совокупности образуют единую фун­кциональную систему, ответственную за реализацию данной дви­гательной реакции (Анохин П.К., 1975). Однако эффективность этой системы невелика, а реакция организма не означает момен­тальной адаптации. Это лишь основа начального этапа срочной адаптации, которая является экстренной реакцией различных органов и систем, компенсирующей воздействие внешних фак­торов. Но эти реакции не закрепляются и быстро исчезают, если они не превышают физиологических возможностей организма в данный момент.

Для того чтобы сложилась устойчивая адаптация, необходи­мы подкрепления, тренировка, многократно повторяющиеся вне­шние воздействия. В результате увеличения физиологических возможностей формируется кумулятивная адаптация. Это слож­ный и длительный процесс постепенной функциональной пере­стройки организма (Меерсон Ф.З., 1981).

При напряженной спортивной тренировке он связан с акти­визацией и мобилизацией функциональных ресурсов организ­ма, интенсивным протеканием структурных и функциональных преобразований в органах и тканях.

По мнению В.Н. Платонова (1988), устойчивая долговремен­ная адаптация характеризуется наличием необходимого резерва для обеспечения нового уровня функционирования системы, ста­бильности функциональных структур, тесной взаимосвязи регуляторных и исполнительных органов. В.В. Петровский (1978), В.М. Волков, А.А. Семкин (1993) характеризуют ее как состояние наивысшей работоспособности, выражающейся в формировании эффективной структуры движений, повышении скорости про­извольного расслабления мышц (техническая экономизация), ус­корении процесса врабатывания, снижении энергозатрат на еди­ницу выполненной работы, повышении утилизации кислорода, оптимизации восстановительных процессов (функциональная экономизация).

Долговременная адаптация выражается, с одной стороны, в увеличении мощности механизмов саморегуляции, с другой - вповышении реактивности этих систем к управляющим сигналам. В результате этого уравновешивание адаптированного организма с внешней средой достигается при меньшей степени включения выс­ших уровней регуляторной иерархии - при более экономном фун­кционировании нейроэндокринной регуляции систем, ответствен­ных за адаптацию (Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г., 1988).

Особого внимания заслуживает адаптация организма к экст­ремальным, стрессорным условиям, из которых нельзя выйти посредством простых реакций избегания. Такие ситуации встре­чаются в различных видах деятельности человека, сопряженных с ответственностью, риском, необходимостью сохранять выдер­жку, регулировать поведение и эмоции.

На протяжении индивидуальной жизни человек неоднократ­но подвергается стрессу, в результате длительного и интенсив­ного действия которого развиваются стрессовые заболевания. В настоящее время доказана роль стресса как этиологического фактора ишемических заболеваний сердца, гипертонической болезни, атеросклероза, язвенных поражений желудка, даже зло­качественных опухолей и иммунодефицитных состояний, огра­ничивающих срок человеческой жизни (Меерсон Ф.З., 1986; Чазов Е.И.,1975).

В качестве стрессоров выступают такие естественные для нашего времени формы, как экологические катастрофы, войны, потеря близких людей, физические травмы, увечья и др. Не менее широко распространены социально детерминированные стрессорные ситуации в результате межличностных конфликтов, свя­занных с унижением достоинства, обманом, предательством, крахом надежд, разочарованием и т.п. В подобном положении оказываются многие инвалиды, внезапно потерявшие конечность, зрение или слух, когда формируются так называемые безвыход­ные стрессовые ситуации. Конфликт людей, оказавшихся в слож­ной обстановке, заключается в потребности реализовать оборо­нительную реакцию самосохранения и невозможности, непрео­долимом запрете ее осуществить в создавшихся условиях (Симо­нов П.В., 1987).

Однако большинство людей, оказавшихся в безвыходных си­туациях, не погибают, а приобретают ту или иную степень резис­тентности (устойчивости) к этим стрессорным ситуациям.

Дело в том, что при воздействии различных экстремаль­ных факторов, как физических, так и психических, в организ­ме возникают однотипные биохимические изменения, направ­ленные на преодоление действия этих факторов путем адап­тации организма к предъявляемым требованиям. Совокупность изменений, происходящих в организме под действием стрес­соров, Г. Селье (1960) назвал адаптационным синдромом. Вы­раженность этих изменений зависит от интенсивности стрес­са, функционального состояния физиологических систем и ха­рактера поведения человека. По утверждению Г. Селье, без стресса невозможна никакая активная деятельность, полная свобода от стресса равнозначна смерти. Следовательно, стресс не только вреден, но и полезен для организма. Он мо­билизует его возможности, повышает устойчивость к отрица­тельным воздействиям.

Важное значение для характера последствий стресса имеют поведенческие реакции на стрессовую ситуацию. Активный по­иск способов ее изменения ведет к устойчивости организма, при отказе от активного поиска фаза сопротивления адаптационно­го синдрома переходит в фазу истощения и в тяжелых случаях может привести организм к гибели.

Ф.З. Меерсон (1986) утверждает, что боль, сопряженная с опасностью и страхом, побеждается выдержкой и терпением, которые обеспечиваются критическим напряжением механизмов коркового торможения, но при этом заторможенным оказыва­ется лишь внешний, поведенческий, компонент реакции. Ее внут­ренний компонент, т.е. мобилизация функции кровообращения, дыхания и т.д., сохраняется и даже может быть более интенсив­ной и длительной, чем сама поведенческая реакция. При возник­новении эмоционального напряжения под влиянием стресса мо­билизация энергетических и структурных ресурсов и передача их в интенсивно функционирующие системы осуществляются комплексом стрессорных гормонов. Они-то и обеспечивают эмо­циональное поведение, формируя в коре головного мозга новые функциональные системы.

Внешне хаотическое, энергетически расточительное эмоци­ональное поведение по своему биологическому и социальному значению является одной из наиболее творческих реакций орга­низма. Эмоции изменяют порог восприятия, активизируют па­мять, служат дополнительным средством коммуникации. Стрем­ление к повторному переживанию положительных эмоций по­буждает человека активно искать пути удовлетворения потреб­ностей. В критических ситуациях эмоция может обеспечить быс­трое многообразное, подчас случайное перекомбинирование представлений об окружающем мире, о самом себе и собствен­ных возможностях как объективной реальности.

Критерием удачного выбора эмоционального поведения яв­ляется практический результат, ибо в конечном счете эмоция выступает как доминирующий фактор стабилизации всех систем организма к условиям измененной среды. Если отрицательные эмоции направлены преимущественно на самосохранение, то положительные - на саморазвитие, самореализацию личности в процессе освоения новых сфер деятельности, удовлетворение интеллектуальных, нравственных, эстетических потребностей (Костандов Э.А., 1977).

Столь важная роль, отводимая эмоции и эмоциональному поведению, несомненно, должна быть использована в адаптив­ной физической культуре. Стимулятором эмоционального пове­дения может быть игровая деятельность, адекватная реальным двигательным возможностям инвалида и обеспеченная безопас­ными условиями проведения игр.

Итак, даже самые общие знания о закономерностях адапта­ционных процессов организма имеют стратегическое значение для понимания биологической сущности теории и методики адап­тивной физической культуры. Однако на сегодня остаются не­решенными такие важные теоретические и прикладные пробле­мы, как управление долговременной адаптацией организма инвалидов различных нозологических групп в процессе физичес­кого воспитания, спортивных, рекреационно-оздоровительных занятий и физической реабилитации; нормирование физической нагрузки и адаптация к ней; тактика адаптации к действию не­скольких факторов среды; обеспечение сложных форм социаль­ной адаптации через движение; адаптация организма к действию экстремальных стрессорных ситуаций; количественная и каче­ственная оценка процессов адаптации и др.

Компенсация организма. Компенсаторные приспособле­ния - важные адаптационные реакции организма на повреж­дения, выражающиеся в том, что органы и системы, непосред­ственно не пострадавшие от действия повреждающего агента, берут на себя функцию разрушенных структур путем замести­тельной гиперфункции или качественных изменений функции (Меерсон Ф.З., 1981). Так, например, при повреждении (ампу­тации) правой руки человек немедленно начинает использо­вать левую руку для выполнения функций выключенной конеч­ности. Эта срочная компенсация очень важна в экстремаль­ных ситуациях, однако является заведомо несовершенной. В дальнейшем в результате обучения и образования в головном мозге системы новых, структурно закрепленных временных связей формируются навыки, обеспечивающие долговремен­ную компенсацию: относительно совершенное выполнение левой рукой операций, обычно выполняемых правой. Таким образом, формирование срочной, но недостаточно совершен­ной компенсации и ее последующий переход в устойчивую дол­говременную компенсацию составляют общую закономер­ность развития компенсаторного процесса (Меерсон Ф.З., Соломатина Е.С., 1977).

После большинства повреждений в организме человека пол­ного восстановления разрушенных органов не происходит, и функциональная система, сформировавшаяся на этапе срочной компенсации, сохраняется в течение последующей жизни чело­века. Такое положение чаще наблюдается при ампутации конеч­ности, при повреждении парных внутренних органов, желудочно-кишечного тракта. Причем во всех этих ситуациях несовер­шенная срочная компенсация превращается в надежную, долго­временную (Меерсон Ф.З., 1981,1986). Основа долговременной компенсации, по мнению автора, состоит в формировании структурного следа в компенсирующей системе. Сущность его в том, что в процессе компенсации активация синтеза нуклеино­вых кислот и белков не только реализуется в клетках одного исполнительного органа, на который падает увеличенная на­грузка, но и способствует возникновению определенных струк­турных изменений во всех органах компенсирующей функцио­нальной структуры.

Аналогичные компенсаторные процессы происходят при потере зрения, когда обостряется слух, и наоборот - при нару­шении слуха компенсирующую функцию берет на себя зрение.

А.С. Солодков (1996), анализируя морфофункциональные реакции у инвалидов после ампутации конечности, выделил сле­дующие закономерные процессы, обязательно сопровождающие долговременную адаптацию: а) изменение взаимоотношений регуляторных механизмов; б) мобилизацию и использование фи­зиологических резервов организма; в) формирование специаль­ной функциональной системы адаптации к конкретной (трудо­вой или спортивной) деятельности.

Существенное значение для понимания процесса формиро­вания функциональной системы, компенсирующей повреждения, имеют исследования П.К. Анохина (1956,1975). Он сформулиро­вал несколько общих принципов, которые могут быть примене­ны к самым различным компенсаторным процессам. Так, напри­мер, повреждение нижней конечности вызывает нарушение рав­новесия и акта ходьбы. Это влечет за собой изменение информа­ции от рецепторов вестибулярного аппарата, проприорецепторов мышц, рецепторов кожи, а также зрительных рецепторов. В результате переработки этой информации анализаторами цент­ральной нервной системы функция моторных центров и мышеч­ных групп перестраивается таким образом, чтобы восстановить равновесие и в измененном виде осуществить акт ходьбы (принцип сигнализации о дефекте). По мере увеличения повреждения сигнализация о дефекте возрастает, вовлекая в компенсацию новые нервные центры и соответствующие мышечные группы (принцип прогрессивной мобилизации запасных компенсатор­ных механизмов). В дальнейшем по мере эффективного осуще­ствления компенсации состав афферентного импульсного пото­ка сокращается, выключая определенные отделы функциональ­ной системы, ранее участвовавшие в осуществлении компенса­торной деятельности (принцип обратного афферентирования этапов восстановления нарушенных функций) и т.д. В конечном итоге формируется стабильный анатомический дефект, который обеспечивает компенсацию - минимальную степень хромоты при данном повреждении.

Такой механизм компенсации является общим для любых но­зологических групп инвалидов и может быть использован в адап­тивной физической культуре для реабилитации инвалидов на раз­ных стадиях восстановления, при составлении тренировочных программ, обучения двигательным действиям в процессе физи­ческого воспитания и т.д. По мнению Ф.З. Меерсона (1981), под­держание структурно-функционального состояния путем срав­нительно невысоких, но систематических физических нагрузок на органы и системы, обеспечивающие компенсацию, - самый экономный вариант этого процесса, нежели многократные по­вторения деадаптации-реадаптации.

Таким образом, концепция привлечения знаний общебиоло­гических закономерностей функционирования организма рас­крывает один из возможных теоретических подходов к методо­логии адаптивной физической культуры - нового направления в системе высшего профессионального образования.

Во-первых, эти знания обогащают философско-медицинское мировоззрение и мышление педагога; во-вторых, являются важ­ным ориентиром в постановке научной работы, так как позволя­ют более широко видеть проблемы адаптивной физической куль­туры и грамотно интерпретировать полученные научные факты; в-третьих, служат важным инструментом познания объекта профессиональной деятельности; в-четвертых, являются методоло­гической основой при разработке частных методик физического воспитания, оздоровительного спорта, двигательной рекреации и физической реабилитации для инвалидов, т.е. целостной сис­темы их физической активности.

Возрастная инвалидность сопряжена не только с потерей трудоспособности, но и с ограничением двигательной деятельности. В связи с этим данная категория людей находится в вынужденных условиях дефицита двигательной активности. Поэтому инвалиды в значительной степени подвержены негативному воздействию факторов гиподинамии и гипокинезии.

Проблемы дефицита двигательной активности, разработки и научного обоснования средств и методов профилактики гиподинамии и гипокинезии являются одними из важных, сложных и, вместе с тем, не в полной мере разрешенных в профессионально-прикладной физической подготовке, адаптивной физической культуре и кинезотерапии. Отрицательное воздействие этих факторов на организм человека особенно выражено и ощутимо в жизнедеятельности инвалидов. Это обусловлено тем, что инвалид является объектом вынужденного воздействия негативных факторов гиподинамии и гипокинезии. Вместе с тем, результаты множественных исследований свидетельствуют о том, что наиболее физиологичными и адекватными факторами профилактики гиподинамии и гипокинезии являются средства и методы адаптивной физической культуры.

Влияние факторов гиподинамии и гипокинезии на организм человека позволяет конкретизировать формулировку понятий "гиподинамия" и "гипокинезия". применением термина "гиподинамия" объясняется абсолютное и относительное снижение объема и интенсивности двигательной деятельности человека, сопровождающейся малыми мышечными усилиями.

Термин "гипокинезия" применяется при описании различных сфер двигательной деятельности, отличающейся от оптимальной, не только малыми усилиями и недостатком движений, но и низким уровнем затрат энергии на мышечную работу, локальным характером мышечных действий, длительной фиксированностью вынужденной позы, однообразием движений, упрощением и обеднением координационной двигательной деятельности. Влияние гиподинамии и гипокинезии на организм человека проявляется в различных формах. Различают хроническую и острую формы проявления этих отрицательных факторов, которые определяют специфику динамики протекающих в организме под их воздействием процессов.

В зависимости от характера влияния этих факторов на организм человека принято классифицировать их как общую (при ограничении двигательной активности всего организма) и локальную (при минимизации двигательной активности ограниченной группы мышц), гипокинезию и гиподинамию.

По характеру ограничения двигательной активности выделяют также вынужденную и навязанную гиподинамию и гипокинезию. Вполне очевидно, что лица, относящиеся к различным категориям инвалидов, в той или иной степени подвержены влиянию вышеперечисленных форм и видов гипокинезии и гиподинамии. Поэтому, целесообразно рассматривать специфику их влияния на организм человека.

Гиподинамия и гипокинезия характеризуются низким уровнем двигательной активности. При этом повседневные морфо-функциональные изменения малозаметны. Однако, отрицательное кумулятивное воздействие приводит к негативным изменениям в организме, которые проявляются следующим: снижением функциональной активности органов и систем и нарушением их регуляторных механизмов:

1. трофические и дегеративные изменения опорно-двигательного аппарата и, в особенности, его нервно-мышечного и костного компонентов;

2. нарушение обменных процессов, увеличение объема жировых тканей;

3. снижение тонуса мышц, снижение устойчивости и надежности координации двигательных актов;

4. детренированность мышц живота неблагоприятно отражается на функции пищеварения, дыхания, кровообращения;

5. изменения в суставах; возникающие при этом контрактуры различных групп мышц и ослабленный тонус создают предпосылки для аномального взаиморасположения костей скелета;

6. снижение катаболических процессов, которыми сопровождается дефицит двигательной активности. В крови снижается содержание углекислоты, молочной кислоты, других продуктов метаболизма, которые в норме являются стимулирующим компонентом функции дыхания и кровообращения;

7. снижение сердечной деятельности и силы сокращения сердечной мышцы;

8. уменьшение объема циркулирующей крови за счет ее депонировния и застойных явлений в органах и сосудах, в основном в капиллярах. Это сопровождается ослаблением тонуса артериальных сосудов и венозного русла, снижая кровяное давление, что приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом и падению интенсивности обменных реакций;

9. изменение функции дыхания характеризуется уменьшением жизненной емкости легких и легочной вентиляции как в покое, таки при физической работе;

10. нарушение регуляции сосудов;

11. нарушение пищеварительной системы проявляется атонией кишечника;

12. нарушения терморегуляции.

"Неэкономичность" функционирования различных систем организма приводит в конечном итоге к истощению компенсаторных возможностей организма, снижению его функциональных резервов. Кумулятивное воздействие гипокинезии и гиподинамии, как факторов, способствующих расстройству жизнедеятельности организма, является причиной гипокинетической болезни. Многочисленные исследования, проведенные в нашей стране и за рубежом, свидетельствуют о том, что гиподинамия и гипокинезия являются причиной не только снижения функциональных возможностей и сокращения сроков профессиональной пригодности, но имеют высокую корреляционную связь с сокращением продолжительности жизни.

В связи с этим чрезвычайную актуальность приобретает проблема разработки средств и методов профилактики гиподинамии и гипокинезии. Среди многих направлений научного поиска эффективных путей борьбы с данными стресс-факторами особое место занимает адаптивная физическая культура.

Очевидная целесообразность и необходимость профилактики негативного влияния этих факторов у инвалидов подчеркивает особую актуальность проблемы разработки и внедрения специальных комплексов адекватных средств, форм и методов адаптивной физической культуры. Специфика данной проблемы связана в основном с ограничением возможностей реализации широкого спектра средств адаптивной физической культуры и спорта инвалидов.

По структуре и последовательности тренировка в организованных группах имеет много общего со школьными уроками физкультуры. Постепенно все большее распространение получают методические форма, заимствованные из спорта высоких достижений и применяемые в соответствии со спецификой занятий в этих группах. более Характерным признаком организованной тренировки является руководство процессом подготовки со стороны преподавателя. Как правило, эта деятельность осуществляется квалифицированным инструктором или преподавателем спорта.

В составе группы могут заниматься инвалиды в пределах возрастных границ не более 5 лет разницы (в соответствии с общепринятыми возрастными рамками). Это эффективно, чем составление смешанных групп.

Независимо от формы занятия (чаще урочная форма как наиболее рациональная) длительность занятия может составлять от 30 до 40 минут, что обусловлено понятием "охранительного режима".

Содержание материала занятия может колебаться в широких пределах от доступных общеразвивающих упражнений до использования подвижных игр (и особенно

Поиск по сайту: