Методическая разработка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Шок. Терминальные состояния

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Шок встречается у 5-10% больных с тяжёлыми травмами и нередко является осложнением тяжёлых операций. Как осложнение травм шок известен давно. В начале 18 века французский врач Ле Дран описал симптомы, ввёл название шок, применял для его лечения покой, алкоголь и опий.

При терминальном состоянии только интенсивная терапия и реанимационные мероприятия могут остановить процесс тенатогенеза.

Цель занятия: Изучить шок и терминальные состояния, их патофизиологическую сущность, принципы комплексного лечения шока и терминальных состояний.

Задачи занятия:

1. Усвоить понятие шок, его классификацию.

2. Усвоить патоморфологические механизмы развития шока.

3. Научить принципам диагностики шока.

4. Усвоить методы лечения шока.

5. Разобрать понятие терминальное состояние.

6. Научиться приемам оказания первой медицинской помощи: искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

При подготовке к занятию необходимо повторить следующие темы:

1. Общая патология: патофизиологические механизмы развития шока.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Шок, классификация, этиология.

2. Патогенез шока.

3. Клиническая картина шока.

4. Лечение шока на различных этапах.

5. Шок (ожоговый, анафилактический, септический гемотрансфузионный).

6. Терминальные состояния. Умирание.

7. Виды терминальных состояний. Клинические проявления.

8. Понятие о клинической и биологической смерти.

9. Смертельные расстройства дыхания.

10. Остановка сердца.

11. Показания к реанимации, методика первичной сердечно-легочной реанимации.

12. Реанимация при утоплении. Особенности реанимации у детей.

4. Практическая часть занятия.

5. ход занятия.

6. вопросы для самоконтроля знаний

1. Характер изменений метаболизма при шоке

1) аэробный;

2) анаэробный.

2. Сколько выделяют степеней шока

1) 2;

2) 3;

3) 4;

4) 5.

3. Для чего нужно знать ЦВД

1) проведения инфузионной терапии

2) проведения баротерапии

3) коррекции ацидоза

4. Продолжительность клинической смерти:

1) 5-6 мин.

2) 6-7 мин.

3) 7-8 мин.

4) 8-10 мин.

5. Особенности ИВЛ у детей:

1) осуществляется по типу изо рта в рот

2) осуществляется изо рта в нос

3) только аппаратом типа АМБУ

4) изо рта в нос и рот одновременно

6. Какой из видов шока с точки зрения патогенеза является лишним:

1) травматический

2) гиповолемический

3) кардиогенный

5) септический

6) анафилактический

7. Шоковое лёгкое развивается:

1) после шока

2) во время шока

8. Желательная продолжительность вдоха при ИВЛ:

1) 0.5-1 с

2) 1.5-2с

3) 2.5-3с

9. Агония длится:

1) до суток

2) до нескольких часов

3) в зависимости от тяжести больного

4) несколко минут

10. Трупное разложение наступает:

1) сразу после биологической смерти

2) в зависимости от продолжительности клинической смерти

3) в зависимости от условий внешней среды

7. литература

Основная:

1. Лекции по теме.

2. В.К.Гостищев «Общая хирургия» - Москва, 1993 г.

3. Общая хирургия. В – 2-х т. / Под. ред. Шмитта В., Хартинга В., – М.: Медицина, 1985: ил.

Дополнительная:

1. Серебрянцев В.И. «Некоторые частные вопросы общей хирургии». – М.: «Кругь», 1994. – 100 с.: ил

2. Понукров Ю.М. Клиническая хирургия – М. 1988г.

3. Стручков В.И. Общая хирургия, М. 1988г.

Поиск по сайту: