Клиника. Различают 3 степени варикоцеле

Различают 3 степени варикоцеле.

При 1 степени жалоб обычно нет. В левой половине мошонки пальпируются утолщенные вены, не достигающие нижнего полюса яичка.

2 степень характеризуется увеличением левой половины мошонки, варикознорасширенные вены в виде клубка дождевых червей спускаются до нижнего полюса яичка. В горизонтальном положении вены несколько спадаются, а при натуживании значительно набухают. Субъективные ощущения либо отсутствуют, либо проявляются чувством тяжести и дискомфорта в области левого яичка.

При 3 cтепени варикозно измененные вены опускаются ниже яичка, на дно значительно отвисшей мошонки. Яичко уменьшено в размерах, мягкое. Временами больные испытывают зуд, тяжесть в мошонке, тупые боли при беге и ходьбе.

Лечение

Первая степень варикоцеле не требует оперативного лечения. Рекомендуется ношение плавок (подтягивающих мошонку), контрастный душ, занятие спортом (особенно плаванием).

При второй и третьей степени варикоцеле производится оперативное лечение.

Варианты оперативного лечения Принцип оперативного лечения заключается в перевязке яичковой вены и прекращение тем самым патологического тока крови к яичку.

У детей оперативное лечение проводится под общим наркозом, у взрослых под местной анестезией.
Варианты оперативного лечения варикоцеле: операция по методике Паломо и по методике Иваниссевича.

Оперативное лечением по Паломо: заключается в выделении всего сосудистого пучка (яичковые вены, артерию, лимфатические протоки), перевязке и затем пересечении его..

Оперативное лечение по Иваниссевичу: основной принцип - перевязка и пересечение только яичковых вен!

Другие виды оперативной техники:

· лапароскопическая перевязка яичковых вен (по типу Паломо и по типу Иваниссевича).

· перевязка яичковых вен из мини-доступа

Осложнения

После операции по Паломо возможно развитие лимфостаза мошонки, гипоплазии яичка. После операции Иваниссевича возможно изредка развитие рецидива заболевания. В основном осложнения возникают довольно редко.

Двустороннее варикоцеле

Двустороннее варикоцеле довольно редкая патология, как правило при установке такого диагноза показано проведения полного урологического обследования для исключения серьезных патологических процессов!

Рекомендации в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде больным рекомендуется контрастный душ, ношение плавок, ограничение физической нагрузки на 3 месяца, занятий спортом на 6 месяцев.

Поиск по сайту: