Клиника очаговой пневмонии

I. Начало заболевания – постепенное, в течение 3-4 дней, часто предшествует клиника острого бронхита.

- Лихорадка – 38-39^оC.

- Сухой кашель.

- Слабость, снижение работоспособности и др. симптомы интоксикации.

II. Разгар болезни.

- Лихорадка неправильного типа с литическим снижением через 2-7 дней.

- Боли в грудной клетке висцеральные, тупые, ноющие, не интенсивные.

- Кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, объемом не более 50-100 мл без запаха.

- Одышка инспираторного или смешанного типов – редкий симптом.

- Симптомы интоксикации.

- Диффузный цианоз (редко), гиперемия лица.

- Учащенное дыхание.

- Отставание половины грудной клетки на пораженной стороне в акте дыхания.

- Пальпация грудной клетки: незначительное усиление голосового дрожания над очагом пневмонии.

- Перкуссия легких: притупленно–тимпанический или притупленный звук;

- Аускультация легких: ослабленное везикулярное дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы. Крепитация выявляется редко.

Лабораторная диагностика очаговой пневмонии

1. Общий анализ крови: умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; сдвиг ядерной формулы нейтрофилов влево; увеличение СОЭ.

2. Биохимический анализ крови: увеличение концентраций фибриногена, С-реактивного протеина, серомукоида, гликопротеинов, глобулинов.

3. Анализ мокроты: слизисто-гнойная, содержит большое количество нейтрофилов.

Синдром ателектаза

Ателектаз - это спадение лёгкого или его части, наблюдаемое при прекращении доступа воздуха в альвеолы.

Виды ателектазов:

- обтурационные;

- компрессионные;

- дистензионные;

- смешанные.

Причины обтурационных ателектазов:

- аспирация инородного тела;

- закупорка бронха слизью, вязкой мокротой;

- закупорка бронха эндобронхиальной опухолью;

- сдавление бронха извне опухолью, лимфоузлами, рубцовой тканью.

Причины компрессионных ателектазов:

- скопление жидкости в плевральной полости;

- скопление воздуха в плевральной полости;

- опухоли плевры и средостения;

- аневризмы крупных сосудов.

Дистензионный (функциональный) ателектаз

Причина возникновения -уменьшение расправления лёгких на вдохе.

Наблюдается: у ослабленных лежачих больных; при нарушении функции дыхательной мускулатуры; при нарушении функции дыхательного центра; при высоком стоянии диафрагмы с нарушением ее подвижности (асцит, метеоризм, перитонит, беременность).

ЛЕКЦИЯ: Симптоматология и диагностика

Плевритов и пневмотораксов

Поиск по сайту: