Гемограмма при острой постгеморрагической анемии

1 фаза - фаза рефлекторной, сосудистой компенсации - первые 1-2 суток после кровопотери. Изменения отсутствуют или незначительны: умеренное снижение концентрации гемоглобина и числа эритроцитов; цветовой показатель и гематокрит нормальные (как до кровопотери).

2 фаза – фаза гидремической компенсации (длится около 4-5 дней): уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит значительно снижены; цветовой показатель – нормальный (нормохромная анемия).

3 фаза – фаза костномозговой компенсации (длится 5- 7 суток): уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрит снижены; ретикулоцитоз, нормобластоз; анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов; гипохромия эритроцитов (после массивной кровопотери); нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядерной формулы влево; тромбоцитоз (возможен).

Хроническая постгеморрагическая (железодефицитная) анемия

Это анемия вследствие явных или незаметных (скрытых) хронических кровопотерь, которые в конечном итоге приводит к значительной потере железа и развитию железодефицитного состояния.

Этиология железодефицитных анемий

I. Кровепотеря - основной этиологический фактор.

Причины хронических кровопотерь

1. Обильные менструальные кровотечения.

2. Роды.

3. Скрытые кровотечения из желудочно-кишечного тракта (изъязвления, эрозии, опухоли).

4. Кровотечения при гемостазиопатиях.

II. Другие причины возникновения железодефицитного состояния.

1. Наследственный дефицит железа – низкий уровень железа в организме матери во время беременности.

2. Нарушение всасывания железа при патологии желудка (анацидное состояние) и кишечника (энтериты, диарея).

3. Беременность, лактация.

4. Хронические инфекционно-воспалительные и аутоиммунные заболевания.

5. Опухоли любой локализации.

6. Алиментарная недостаточность – недостаток мясной пищи, несбалансированное питание.

7. Чрезмерные физические нагрузки.

8. Нарушения транспорта железа (снижение концентрации и функций трансферрина).

Клиника железодефицитных анемий

Складывается из 2 синдромов - анемического и сидеропенического.

Особенности анемического синдрома:

- своеобразный цвет кожи – бледный с желто-зеленым оттенком (хлороз);

- желто-зеленая окраска кожи вокруг рта или в области носогубного треугольника («желтые усы хлоротика» - симптом Гено де Мюсси).

Сидеропенический синдром – синдром, обусловленный уменьшением концентрации железа в организме.

Нормальное содержание железа в сыворотке крови: мужчины - 8,8-28,6 ммоль/л; женщины – 7,2-26,8 ммоль/л.

Поиск по сайту: