Синдром недостаточности функции внешнего дыхания (ФВД)

Типы нарушений функции внешнего дыхания

1. Вентиляционные – нарушения вентиляции альвеол вследствие нарушения проходимости бронхов или ограничения дыхательной подвижности грудной клетки.

2. Паренхиматозные – последствие поражения паренхимы легких: диффузионные – нарушение диффузии газов из альвеол в кровь капилляров легких; перфузионные – нарушение легочного кровотока; рестриктивные – снижение дыхательной поверхности легких или ограничение растяжимости легких.

Дыхательная недостаточность (ДН) – это патологическое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава артериальной крови, либо нормальный газовый состав крови достигается за счет такой работы аппарата внешнего дыхания, которая приводит к снижению функциональных возможностей организма.

Виды вентиляционной дыхательной недостаточности

1. Центрогенная ДН – обусловлена угнетением дыхательного центра (патология головного мозга, интоксикации).

2. Нервно-мышечная ДН - обусловлена нарушением проведения или нервно- мышечной передачи импульса к дыхательным мышцам, а так же заболеваниями мышц (поражения спинного мозга, ботулизм, миастении, миозиты).

3. Торако-диафрагмальная ДН - обусловленная ограничением подвижности грудной клетки или ограничением движения легких внелегочными причинами (кифосколиоз, болезнь Бехтерева, массивные плевральные сращения, плевральный выпот, пневмоторакс).

4. Обструктивная бронхолегочная ДН - обусловленная патологией бронхов.

Обструктивный тип ДН

Причины возникновения:

1) спазм гладкой мускулатуры бронхов;

2) утолщение стенки бронхов в результате отека, клеточной инфильтрации слизистой оболочки или фиброза бронхов;

3) наличие в просвете бронхов вязкой слизи;

4) эндобронхиальная опухоль;

5) инородные тела в бронхах;

6) сдавление бронхов извне опухолью, увеличенными лимфоузлами или аневризмой крупного сосуда;

7) экспираторный коллапс трахеи и крупных бронхов.

Изменения ФВД при обструктивном типе ДН

1. Снижение мощности выдоха.

2. Снижение ПСВ.

3. Снижение ОФВ1.

4. Снижение индекса Тиффно (индекс Тиффно = (ОФВ1/ЖЕЛ) х 100%, норма – 70-80%).

5. Снижение МВЛ (должная МВЛ=ЖЕЛ Х 35).

Рестриктивный тип ДН

Причины возникновения:

1) фиброз легких (пневмокониозы, склеродермия);

2) эмфизема легких;

3) плевральные сращения;

4) экссудативный плеврит, гидроторакс;

5) пневмоторакс;

6) альвеолиты, пневмонии, опухоли легких;

7) удаление участка легких.

Изменения ФВД при рестриктивном типе ДН

1. Снижение ЖЕЛ.

2. Снижение МВЛ.

Поиск по сайту: