 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Классификация типов (стадий) атеросклеротических поражений
(Stary, 1995)
| Тип (стадия) | Характеристика |
| Тип I – начальные поражения | Изменения эндотелия, наличие отдельных пенистых клеток |
| Тип II – липидные полоски | Скопления пенистых клеток, перегруженных липидами, образующих пятна и полоски |
| Тип III – переходные поражения | Сходен с типом II, но появляются внеклеточные липидные депозиты |
| Тип IV – атерома | Большие скопления липидов с образованием липидного ядра |
| Тип (стадия) | Характеристика |
| Тип V – фиброатерома | Имеет липидное ядро и покрышку |
| Тип VI – осложненная фиброатерома | Разрыв (надрыв) бляшки, кровоизлияние в бляшку, интрамуральные тромбозы |
Стадии атеросклероза (А.Л. Мясников, 1965)
1. Начальный (доклинический) период - наблюдается формирование атеросклеротических бляшек, имеет место гиперлипидемия, но нет клинических проявлений.
2. Период клинических проявлений:
I – ишемическая стадия;
II – тромбонекротическая стадия;
III – фиброзная стадия.
Клиника атеросклероза
Общие проявления
1. Признаки выраженного преждевременного старения.
2. Раннее поседение волос на голове и груди (у мужчин).
3. Множественные ксантомы и ксантелазмы.
4. Симптом Франка – вертикальная или диагональная складка на мочке уха.
5. Симптом Габриоли – обильный рост волос на ушных раковинах.
6. Старческая дуга радужной оболочки глаза.
Лабораторная диагностика атеросклероза
1. Общий анализ крови – без изменений.
2. Биохимический анализ крови:
- увеличение уровня холестерина, триглицеридов,
- холестерина ЛПНП;
- снижение холестерина ЛПВП;
- увеличение коэффициента атерогенности (КА): КА = общий холестерин – холестерин ЛПВП/холестерин ЛПВП. Норма 3-3,5.
Инструментальная диагностика атеросклероза
Нарушения кровотока в артериях, утолщение и неровность стенок, уменьшение величины просвета артерий выявляются следующими методами.
1. Рентгенконтрастная ангиография.
2. Эхоангиография - ультразвуковое сканирование применяется для исследования сонных и вертебральных артерии.
3. Магнитно-резонансная ангиография.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) -острое или хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим поражением коронарных артерий, что нарушает равновесие между коронарным кровотоком и потребностями миокарда в кислороде.
Синдром коронарной недостаточности - это несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда в кислороде, приводящее к ишемии или некрозу миокарда и развитию кардиосклероза.
Поиск по сайту: