Периоды ИМ

1. Прединфарктный (продолжительный) период – может отсутствовать или длиться от нескольких часов до одного месяца. Протекает в виде одного из вариантов нестабильной стенокардии.

2. Острейший период – это период, длящийся от момента возникновения коронарной окклюзии и вызванной ей резкой ишемии, до начала формирования некроза миокарда. Длительность от 30 мин до 2 час.

Провоцирующие факторы развития ИМ:

- интенсивная физическая нагрузка;

- психоэмоциональный стресс;

- травмы и хирургические вмешательства;

- выраженные переохлаждение и перегревание;

- гипогликемия при сахарном диабете;

- половой акт.

Атипичные формы ИМ

1. Болевые атипичные формы ИМ:

- абдоминальная;

- периферическая.

2. Безболевые атипичные формы ИМ:

- астматическая;

- церебральная;

- аритмическая;

- отечная;

- бессимптомная (малосимптомная, стертая).

3. Острый период – характерно окончательное формирование и ограничение некроза, миомаляция, постепенное рассасывание некротических масс и замещение их рыхлой грануляционной тканью. Длительность вариабельна – от 2 суток до 14 дня.

Признаки резорбционно-некротического синдрома

1. Лихорадка.

2. Лабораторные признаки: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимические маркеры воспаления:

- повышение уровня С-РП;

- повышение уровня серомукоида;

- повышение уровня фибриногена;

- повышение уровня ₂-, γ –глобулинов;

3. Признаки гибели кардиомиоцитов:

- МВ-КФК;

- миоглобин;

- тропонин I;

- АсАТ, АлАТ;

- ЛДГ₁.

4. Подострый период – характеризуется полным замещением некротических масс грануляционной тканью и формированием рубца на месте некроза. Длительность периода – 6-8 недель.

5. Постинфарктный период – характеризуется полным укреплением рубца и адаптацией сердечнососудистой системы и новым условием работы.

Длительность периода – 2-6 месяцев.

Топическая диагностика ИМ левого желудочка

Поиск по сайту: