 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Дифференциально-диагностические различия между плевральным экссудатом и транссудатом
| Признаки | Экссудат | Транссудат |
| Внешний вид жидкости | Мутная, нередко геморрагическая, может быть гнойная, гнилостная, имеет запах. | Прозрачная, слегка желтоватая, иногда бесцветная, не имеет запаха. |
| Изменение внешнего вида плевральной жидкости после стояния | Мутнеет, выпадают хлопья фибрина, гноя, может свертываться. | Остается прозрачной, осадок не образуется. |
| Содержание белка | > 30 г/л | < 30 г/л |
| ЛДГ | > 200 ЕД/л или > 1,6 г/л | < 200 ЕД/л или < 1,6 г/л |
| Плотность | > 1,018 кг/л | < 1,015 кг/л |
| Пробы Ривальта, Лукерини | Положительные | Отрицательные |
| Количество лейкоцитов в плевральной жидкости | > 1000 в 1 мм3 | < 1000 в 1 мм3 |
Синдром пневмоторакса
Пневмоторакс – патологическое состояние, характеризующееся скоплением воздуха в плевральной полости.
Механизмы развития пневмоторакса
1. Разрыв легочной ткани и висцеральной плевры.
2. Травма с повреждением париетальной или висцеральной плевры.
Виды пневмотораксов
1. Травматические.
2. Операционные.
3. Спонтанные.
4. Искусственные
Спонтанный пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с механическим повреждением грудной клетки или легочной ткани при травме или лечебных воздействиях.
Классификация спонтанных пневмотораксов
I. По происхождению.
1. Первичный (идиопатический).
2. Симптоматический (вторичный).
II. По распространенности.
1. Тотальный.
2. Частичный (парциальный).
III. В зависимости от наличия осложнений.
1. Неосложненный.
2. Осложненный (кровотечения, плеврит и др.).
Этиология первичных пневмотораксов
1. Ограниченная буллезная эмфизема легких.
2. Недостаточность альфа-1 – антитрипсина.
3. Врожденная слабость плевры.
4. Глубокое погружение в воду, полет в самолете на большой высоте (резкие перепады давления).
Этиология симптоматических пневмотораксов
1. Туберкулез легких.
2. Осложнения пневмоний: абсцесс и гангрена легких, эмпиема плевры.
3. Хронические обструктивные заболевания легких.
4. Бронхоэктазии.
5. Врожденные кисты легких.
6. Злокачественные опухоли легких и плевры.
7. Эхинококкоз легких.
Патогенетические варианты пневмотораксов
1. Открытый.
2. Закрытый.
3. Клапанный (напряженный).
ЛЕКЦИЯ: Расспрос больных заболеваниями органов кровообращения. Осмотр и пальпация области сердца и крупных сосудов
Причины возникновения боли в области сердца и за грудиной:
1) ишемическая болезнь сердца;
2) миокардиты;
3) перикардиты;
4) кардионевроз;
5) дистрофии миокарда;
6) патология аорты (аортиты, расслаивающая аневризма аорты).
Сердцебиение -это субъективное ощущение сердечных толчков. Больные указывают на сильные и громкие биения сердца.
Поиск по сайту: