Гемобластозы. Анемии

Задача №134.

У ребёнка появились слабость, носовые кровотечения, лихорадка. При обследовании найдено увеличение лимфоцитов крови до нескольких десятков тысяч, среди них много лимфобластов; обнаружено увеличение лимфатических узлов средостения, сплено- и гепатомегалия. 1. О какой форме лейкоза, в зависимости от цитогенеза и степени дифференцировки лейкозных клеток нужно думать в данном случае? 2. Каков прогноз при этой форме лейкоза?

Задача №135.

У больного 52 лет при анализе крови обнаружено увеличение лейкоцитов до 135000 за счёт лимфоцитоподобных клеток. При обследовании в клинике выявлено увеличение шейных лимфатических узлов, печени, селезёнки. Через год больной поступил с жалобами на лихорадку, слабость, желтуху. В крови обнаружены бластные формы лимфоцитов. 1. Назовите форму лейкоза. 2. О какой стадии лейкоза нужно говорить на основании обнаружения в крови бластов? 3. Чем можно объяснить развитие анемии? 4. Какие микроскопические изменения будут выявлены при биопсии лимфоузла?

Задача №136.

При патологоанатомическом вскрытии диагностирована миеломная болезнь. 1. Где возникают основные морфологические изменения при миеломе, и в чём они выражаются? 2. Какие вещества продуцируют миеломные клетки? 3. Что ведёт к развитию миеломной нефропатии? 4. К какой группе лейкозов относится миеломная болезнь?

Задача №137.

Больной 50 лет жалуется на увеличение группы лимфатических узлов на шее слева, слабость, потерю веса, кожный зуд, лихорадку.г СОЭ – 40 мм/ч, в лейкоцитарной формуле отклонений нет. При изучении биоптата лимфатического узла среди лимфоидных элементов выявлена пролиферация атипичных ретикулярных клеток, имеются гигантские многоядерные клетки, участки некроза и склероза. 1. О каком заболевании идёт речь? 2. О каком варианте (стадии) заболевания следует думать на основании результатов гистологического исследования? 3. Какие клетки имеют диагностическое значение при постановке диагноза?

Задача №138.

Больной, страдавший язвенной болезнью желудка, умер от массивного желудочного кровотечения (в желудке и кишечнике обнаружено 2,5 л крови). 1. Какой вид анемии имеет место? 2. Каков цвет кожных покровов и слизистых оболочек? 3. Механизм кровотечения?

Задача №139.

Больной, страдавший инфильтративно-язвенным раком желудка, периодически отмечал рвоту цвета кофейной гущи, мелену. В крови число эритроцитов и гемоглобина снижены вдвое. Умер при нарастающих явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. 1. Какой вид анемии имеет место? 2. Каков механизм её развития? 3. Какие изменения костного мозга, плоских и трубчатых костей обнаружены на вскрытии? 4. Какие изменения миокарда обусловили сердечную недостаточность? 5. Какие изменения печени обнаружены при гистологическом исследовании?

Задача №140.

У больной 30 лет с атрофическим гастритом диагностирована гиперхромная анемия. В крови высокий титр антител к добавочным клеткам желудка. 1. Какой вид анемии имеет место 2. Каков механизм её развития? 3. Как выглядят эритроциты? 4. Какие морфологические изменения развиваются в спинном мозге?

Задача №141.

У больной 22 лет при исследовании крови выражены признаки анемии, обнаружены эритроциты серповидной формы, увеличена селезёнка, кожные покровы желтушны. 1. Какой это вид анемии? 2. Чем обусловлено её развитие? 3. Какие изменения селезёнки выявляют при этом виде анемии? 4. Какой вид желтухи развивается при этом?

Задача №142.

У новорождённого ребёнка на второй день появилась яркая желтуха с наличием непрямого билирубина в крови, мать резус - отрицательна, титр антирезус-антител в материнской крови 1:16. 1. Какой вид анемии развивается у ребенка? 2. Чем обусловлено её развитие? 3. Какой развивается вид желтухи? 4. Какие имеются изменения в селезёнке? 5. Какие имеются изменения в головном мозге?

Задача №143.

Больной хроническим нефритом бледен, апатичен, количество эритроцитов в крови 2,5 * 10/ л, уровень гемоглобина низкий, ретикулоциты отсутствуют. В пунктате костного мозга грудины количество эритропоэтических клеток уменьшено. Умер при явлениях почечной недостаточности и уремии. 1. Какой вид анемии развился у больного? 2. Чем обусловлено её развитие? 3. Каковы изменения костного мозга грудины?

Поиск по сайту: