Ревматические болезни

Задача №164.

1. Перечислите заболевания, относящиеся к группе ревматических (8). 2. Назовите общепатологические процессы, развивающиеся при ревматизме в соединительной ткани (5).

Задача №165.

Больному 50 лет выполнена операция на сердце по поводу стеноза митрального отверстия. Во время операции взят кусочек ткани из ушка левого предсердия и послан на патогистологическое исследование. Ответ врача-патологоанатома: "Узелковый продуктивный (гранулематозный) ревматический миокардит". 1. Назовите виды миокардита при ревматизме. Каков клеточный состав гранулемы Ашофф-Талалаева? 3. Стадии развития ревматической гранулемы.

Задача №166.

Мужчина 50 лет, инвалид 2 группы, с детства болен ревматическим митральным пороком сердца. Поступил в клинику с признаками активного ревматизма. На фоне нарастающей сердечной недостаточности развилась левосторонняя гемиплегия, наступила смерть. 1. О какой клинико-анатомической форме ревматизма идёт речь? 2. Какие изменения клапанов сердца могут быть проявлением обострения ревматизма? 3. Какие изменения головного мозга обусловили развитие левосторонней гемиплегии? 4. Какова причина этих изменений?

Задача №167.

Женщина 30 лет, с детства страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, увеличение живота, отёки на ногах. Пальпируется увеличенная печень. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. 1. Как изменен митральный клапан? 2. Каковы изменения в лёгких? 3. Какие изменения развились в печени и почках (назовите).

Задача №168.

Ребёнок умер от быстро прогрессирующего ревматизма. При вскрытии обнаружен панкардит. 1. Назовите изменения эндокарда. 2. Каков характер микроскопических изменений миокарда? 3. Назовите изменения перикарда.

Задача №169.

У больного c ревматическим пороком двухстворчатого клапана и недостаточностью кровообращения по левожелудочковому типу со временем начали развиваться симптомы правожелудочковой недостаточности. 1. Почему появилась правожелудочковая недостаточность? 2. Какие изменения имеются в лёгких? 3. Каковы изменения правого желудочка? 4. Каковы изменения печени?

Задача №170.

У больной 22 лет, страдающей ревматическим эндокардитом, возникло осложнение заболевания: появились кровь в моче, боли в пояснице, положительный симптом Пастернацкого. Позже появились симптомы левостороннего гемипареза. 1. Как связать данную клиническую симптоматику с поражением сердца? 2. Какие изменения произошли в почках? 3. Какое осложнение возникло в мозге?

Задача №171.

Больной системной красной волчанкой умер от уремии. 1. С какими изменениями в почках это связано? 2. Какие могут быть другие причины смерти при СКВ?

Задача №172.

У больного имеется ревматический аортальный стеноз. 1. В какой части сердца первоначально разовьется гипертрофия? 2.Почему данный порок сердца является прогностически особенно неблагоприятным? 3. Какие морфологические признаки укажут на развитие декомпенсации?

Задача №173.

У больного имеется ревматическая недостаточность аортального клапана сердца. 1. В какой части сердца разовьются компенсаторные изменения? 2. В чем они заключаются? 3. Чем этот порок более благоприятен, чем аортальный стеноз? 4. Почему?

Поиск по сайту: