Болезни желудка и кишечника. Больной доставлен в больницу машиной скорой медицинской помощи с диагнозом: острое отравление

Задача №214.

Больной доставлен в больницу машиной скорой медицинской помощи с диагнозом: острое отравление. Клинические симптомы: резкие боли в эпигастральной области, рвота, высокая температура. Внезапно наступила смерть. На вскрытии стенка желудка резко утолщена, полнокровна, отечна; при надавливании с поверхности разреза стекает мутная зеленоватая жидкость. 1. Какой патологический процесс обнаружен в желудке? 2. Какими гистологическими данными подтверждается диагноз? 3. Возможные осложнения заболевания?

Задача №215.

Больная длительное время страдала гипертонической болезнью с частыми гипертоническими кризами. В клинику поступила с желудочным кровотечением, консервативное лечение оказалось неэффективным. Произведена операция резекции желудка. Обнаружены 2 язвы диаметром 0,4 и 0,8 см, расположенные в пределах слизистой оболочки, дно их буровато-коричневое, края мягкие. Клинический диагноз: Язвенная болезнь желудка. 1. Согласны ли Вы с диагнозом? 2. Какой патологический процесс развился в желудке? 3. Объясните механизм образования язв. 4. Чем обусловлена буровато-коричневая окраска дна язвы?

Задача №216.

У ребенка 5 лет появилась рвота, боли в животе, преимущественно в эпигастральной области, которые позже сместились в правую повздошную область. Через 8 часов боли прекратились, через сутки температура тела повысилась до 40, симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу, резко выражены симптомы интоксикации. 1. О каком заболевании и какой его форме следует думать? 2. Какова патоморфологическая картина процесса? 3. С чем связано исчезновение болей в повздошной области? 4. Какое осложнение развилось у ребенка?

Задача №217.

Больному с хронической язвой желудка произведена резекция желудка в связи с массивным желудочным кровотечением. При патологоанатомическом исследовании желудка на его малой кривизне обнаружена язва диаметром 2 см, края язвы валикообразно приподняты, плотные, в дне язвы фибринозный налет и зияющий сосуд. 1. Какому периоду (обострения или ремиссии) соответствует макроскопическая картина язвы? 2. Опишите микроскопическую картину язвы в период обострения. 3. Каков механизм развития кровотечения при язвенной болезни желудка? 4. Какие еще осложнения заболеваниия Вы знаете?

Задача №218.

У больного, страдающего язвенной болезнью, кроме голодных и ночных болей появились постоянные боли в области эпигастрия, левого подреберья, левой поясничной области. При биохимическом исследовании крови амилаза резко увеличена. 1. Где, по Вашему мнению, локализуется язва с учетом клинических данных? 2. Какое осложнение заболевания можно предполагать в данном случае? 3. Перечислите известные Вам осложнения язвенной болезни.

Задача №219.

Молодой человек обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, чувство переполнения желудка после принятия небольшого количества пищи. При опросе выявлено, что больной работает шофером на дальних рейсах. При фиброгастроскопии слизистая желудка истончена, складки слизистой оболочки сглажены. Произведена биопсия слизистой. 1. Какой патологический процесс имеет место у больного? 2. Какой фактор мог способствовать возникновению заболевания? 3. Какие морфологические варианты данного заболевания Вы знаете? 4. Назовите возможное осложнение заболевания.

Задача №220.

Больному 40лет, в течение 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. В последнее время состояние резко ухудшилось, появилась многократная в течение суток рвота пищей, больной похудел на 6 кг. Предложена операция резекции желудка. 1. В каком отделе желудка локализуется хроническая язва? 2. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного? 3. Опишите микроскопическое строение язвы желудка в период ремиссии. 4. Какой процесс может развиться у больного при несвоевременном хирургическом лечении?

Задача №221.

У больного, страдавшего в течение 25 лет гипертонической болезнью с преимущественным поражением почек, развилась уремия, которая послужила причиной смерти. При вскрытии слизистая оболочка желудка гиперемирована, набухшая, покрыта большим количеством вязкой мутноватой жидкости. 1. Какой патологический процесс обнаружен в желудке? 2. Его форма в зависимости от морфологических изменений? 3. Микроскопическая характеристика? 4. Каков патогенез поражения желудка?

Задача №222.

Больной длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней стенки живота. 1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? 2. Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения? 3. Чем объяснить напряжение мышц живота?

Задача №223.

У больной внезапно появились боли в правой подвздошной области, рвота. К врачу обратилась на 2-е сутки, когда появились боли в области правого подреберья, температура тела 39۠◦С. Больная доставлена в хирургическое отделение, прооперирована. На операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток, серозная оболочка его гиперемирована, покрыта фибринозно-гнойным налетом. 1. Какая форма аппендицита обнаружена у больной? 2. Какова микроскопическая картина изменений в червеобразном отростке? 3. Назовите вероятное осложнение этого заболевания.

Поиск по сайту: