Продуктивное воспаление. Иммунопатологические процессы. Больному с пересаженной почкой назначены на длительное время препараты, подавляющие функцию лимфоидной ткани

Задача №71.

Больному с пересаженной почкой назначены на длительное время препараты, подавляющие функцию лимфоидной ткани. 1. Для чего это необходимо? 2. Какие осложнения данной терапии могут возникать? 3. Какова морфология реакции отторжения трансплантата? 4. Какой имеется путь для сведения к минимуму реакции отторжения (исключая назначение иммунодепрессантов)?

Задача №72.

У больного с хроническим абсцессом легкого развился постинъекционный абсцесс ягодицы. Через 3 суток у больного развилась картина сепсиса. 1. Какой абсцесс - в легком или ягодице - явился источником сепсиса и почему? 2. В чем заключается морфологическое отличие острого и хронического абсцесса? 3. Чем отличается абсцесс от флегмоны?

Задача №73.

У мальчика 4 месяцев жизни наблюдаются частые, плохо поддающиеся лечению пневмонии. При обследовании обнаружена агаммаглобулинемия, уменьшение числа лимфоцитов в крови, тимус и лимфоузлы при клиническом обследовании не обнаруживаются. 1. Как называется синдром, выявленный у ребенка? 2. Какие нарушения иммунитета имеются у него? 3. Наиболее частые причины смерти?

Задача №74.

У больного 35 лет, страдавшего приобретенным пороком аортального клапана, внезапно развилась бледность кожных покровов, резко упало АД, наступила смерть. При вскрытии обнаружен разрыв аневризмы восходящего отдела дуги аорты, интима ее слабо бугриста, напоминает шагреневую кожу. 1. Какое заболевание обусловило аневризму аорты? 2. Каковы морфологические изменения в стенке аорты? 3. Причины и факторы, способствовавшие разрыву аневризмы? 4. Почему у больного развился порок аортального клапана?

Задача №75.

У больного на слизистой носа обнаружено очаговое выбухание размерами 1,5х1,0 см с неровной поверхностью. При гистологическом исследовании биоптата найдено большое количество крупных клеток с широкой светлой цитоплазмой, окруженных многочисленными плазматическими клетками, эпителиоидными клетками и лимфоцитами. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Как называются крупные светлые клетки? 3. Возможные осложнения?

Задача №76.

У больного вследствие длительного текущего патологического процесса произошла мутиляция (самоампутация) 2-го пальца правой кисти. При исследовании биоптата кожи обнаружены многочисленные плотные скопления крупных клеток с широкой вакуолизированной цитоплазмой, в которой при окраске по Цилю-Нильсену видно большое количество палочек, располагающихся правильными рядами в виде сигар. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Какова клинико-анатомическая форма заболевания? 3. Как называются вакуолизированные клетки?

Задача №77.

У женщины 45 лет через 2 недели после поступления на работу в химический склад на коже рук появились зудящие эритематозные пятнистые высыпания, насморк с обильным слизисто-серозным отделяемым, чувство затруднения дыхания. 1. Каков патогенез заболевания? 2. Почему его клиника развилась через 2 недели? 3. Иммунопатологические реакции какого типа развились в коже и слизистой носа?

Задача №78.

Больная, страдавшая системной красной волчанкой, длительное время принимала преднизолон. Через 1,5 месяца после начала лечения резко ухудшилось состояние, и больная умерла. При вскрытии в легких, печени, в почках и мягких мозговых оболочках обнаружены многочисленные бело-желтоватые бугорки величиной с просяное зерно, гистологически они состоят из очага казеозного некроза, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток и лимфоцитов. 1. О развитии какого заболевания у больной можно думать? 2. Почему оно развилось? 3. Что собой представляют эти бугорки?

Задача №79.

При гистологическом исследовании удаленных по поводу туберкулеза сегментов легких двух больных обнаружено, что у одного больного туберкулезные гранулемы состоят в основном из казеозного некроза, а клеточный инфильтрат очень слабый. У другого больного зона некроза небольшая и окружена широким клеточным валом. 1. У какого больного следует предположить благоприятное в прогностическом отношении течении туберкулеза и почему? 2. Каковы особенности фагоцитоза при туберкулезной инфекции? 3. Какие клетки участвуют в образовании соединительнотканного пояса вокруг гранулемы?

Задача №80.

Больной, перенесший в прошлом резекцию легких по поводу туберкулеза, умер от инфаркта миокарда. При гистологическом исследовании легких в культе бронха, ушитой танталовыми скрепками, обнаружено гранулематозное воспаление с гигантскими многоядерными клетками. Ядра в этих клетках располагаются в основном в центре, не имеют четкой ориентации. Кроме гигантских клеток имеются немногочисленные эпителиоидные клетки, макрофаги, фибробласты. Было заподозрено обострение туберкулезного процесса. 1. Вы согласны с таким предположением и почему? 2. Какие агенты вызывают гранулематозное воспаление? 3. Строение туберкулезной гранулемы.

Задача №81.

Молодой мужчина умер от пневмонии неясной этиологии. Страдал врожденной гемофилией, в связи с чем периодически ему вводили донорские препараты крови. При вскрытии резко истощен, на коже голеней многочисленные красно-фиолетовые бугорки, в легких очаги деструкции серо-желтого цвета с большим количеством мицелия грибов рода Candida, на слизистой тонкого и толстого кишечника многочисленные изъязвления. Лимфоузлы и селезенка умеренно увеличены. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Как его можно подтвердить? 3. Как называются патологические элементы на коже голеней? 4. С чем связаны тяжелые многочисленные инфекционные поражения?

Поиск по сайту: