Дифтерия, скарлатина, менингококковая инфекция

Задача №278.

У ребенка возникла резкая боль при глотании, развился отек шеи, температура тела повысилась до 39°С. Ha миндалинах появились бело-желтые пленки, снимающиеся с большим тpудoм. Peзко выражены признаки общей интоксикации. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какой процесс лежит в основе местных проявлений этого заболевания? 3. Чем определяются проявления общей интоксикации? 4. В каких органах следует ожидать изменений в связи с тяжелой интоксикацией?

Задача №279.

Ребенок доставлен в приемное отделение больницы в состояний асфиксии. В гортани обнаружены бело-желтые, обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Спустя неделю после операции наступило ухудшение состояния ребенка, резко повысилась температура, стала нарастать интоксикация, в легких появились влажные хрипы. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какой вид воспаления развился в гортани? 3. Какой патологический процесс вызвал необходимость трахеостомии? 4. Какое осложнение возникло после трахеостомии?

Задача №280.

У ребенка на 2-й день заболевания диагностирована скарлатина. Зев и миндалины ярко-красные. Краснота распространяется на слизистую оболочку гортани, язык малиновый. Миндалины увеличены, сочные. Увеличены шейные лимфатические узлы. На теле мелкоточечная ярко-красная сыпь. 1. Какой период скарлатины имеет место? 2. Какая ангина развилась у ребенка? 3. Какая ангина может развиться при прогрессировании процесса, возможное осложнение ангины? 4. Какой процесс развился в шейных лимфатических узлах и его микроскопическая характеристика?

Задача №281.

У ребенка появились боли при глотании, повысилась температура, на теле обнаружена мелкоточечная сыпь, которая, однако, не затрагивала носо-губный треугольник. Эти симптомы вскоре исчезли, но через 3 недели в моче обнаружен белок до 3%, эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры. 1. Какое забoлeвaниe развилось у больного? 2. О каком периоде заболевания идет речь? 3. Чем объяснить изменения мочи? 4. Какие микроскопические изменения произошли в почках?

Задача №282.

У ребенка школьного возраста появились озноб, повышение температуры тела до 39°С, резкая головная боль, возбуждение, двигательное беспокойство, рвота. Выявлена ригидность мышц затылка. Поставлен диагноз менингококкового менингита. Через несколько дней появилась геморрагическая сыпь на коже, поражение сосудистой оболочки глаз, суставов, к которым присоединилась олигурия и острая надпочечниковая недостаточность, послужившая причиной смерти. 1. Макроскопическая картина менингококкового менингита. 2. В какую форму менингококковой инфекции трансформировался менингококковый менингит? 3. Какие изменения при вскрытии найдены: а) в сосудистой оболочке глаз; б) в суставах; в) надпочечниках; г) в почках? 4. Как называется синдром острой надпочечниковой недостаточности при менингококковой инфекции?

Задача №283.

При вскрытии ребенка 6 лет, перенесшего гнойный менингококовый менингит с эпендиматитом, обнаружено истончение вещества головного мозга с увеличением размеров боковых желудочков. 1. Что развилось у ребенка? 2. Каков механизм развития этого осложнения? 3. Опишите стадии воспаления в оболочках мозга.

Задача №284.

У ребенка внезапно начался озноб, головная боль, ригидность затылочных мышц. Затем присоединилась рвота, судороги. Развилась брадикардия. Смерть наступила от остановки дыхания. В мазках с мягкой оболочки мозга обнаружен менингококк. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какова причина смерти? 3. Каковы причины смерти в последующих периодах?

Задача №285.

Ребенок умер в начале второй недели заболевания дифтерией от острой сердечной недостаточности. 1. Что явилось причиной смерти? 2. Исход перенесенного миокардита? 3. Какие изменения происходят в периферических нервах?

Задача №286.

Через 2 года после перенесенной скарлатины у ребенка 9 лет отмечается усиленная пульсация артерий шеи, периодические головные боли, артериальное давление 180/90 мм.рт.ст.. На рентгенограмме - увеличение левого желудочка сердца. Исследование мочи показало изогипостенурию (уд. вес 1009), наличие небольшого количества белка. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Опишите микроскопические изменения клубочков. 3. Как макроскопически выглядит почка, и как она называется?

Задача №287.

У ребенка 7 лет легкое недомогание, насморк, температура 37,3°С. Зев покрасневший, увеличены миндалины. В мазках из зева в цитоплазме лейкоцитов обнаружены бобовидные диплококки. 1. О каком заболевании и какой его форме идет речь? 2. Опишите микроскопические изменения миндалин. 3. Какие осложнения могут развиться в дальнейшем?

Поиск по сайту: