Ишемия. Стаз

Задача №41.

У больного после перенесенного инфаркта миокарда развилась хроническая сердечная недостаточность, которая и явилась причиной смерти. При вскрытии в полости брюшины, плевральных полостях найдено большое количество светлой прозрачной жидкости. Печень увеличена, плотная, на разрезе пестрая: серо-желтая, с темно-красным крапом. 1. Как называется скопление отечной жидкости в указанных полостях? 2. Назовите патологию печени. 3. Какие микроскопические изменения найдены в печени? 4. Какие изменения могут развиться в исходе описанного поражения печени?

Задача №42.

Больной длительное время страдал ревматическим пороком сердца по типу стеноза митрального клапана. При поступлении состояние средней тяжести, одышка, общий цианоз, отеки ног, пальпируется увеличенная печень. При кашле выделяется мокрота с ржавым оттенком. Через 5 дней больной умирает от хронической сердечно-сосудистой недостаточности. 1. Какой тип нарушения кровообращения имеет место? 2. Какие макроскопические изменения выявлены в легких при вскрытии? 3. Какие пигменты обнаруживаются в легких? 4. Какой процесс становится причиной пролиферации фибробластов в легких?

Задача №43.

Больному с хронической сердечной недостаточностью сделана пункция полости брюшины и выпущено одновременно около 4,5 литров светлой прозрачной жидкости. Во время процедуры больной потерял сознание (обморок). 1. Как называется скопление данной жидкости в полости брюшины? 2. Почему у больной возник обморок? 3. Какой вид нарушения кровообращения имелся у больной? 4. Как нужно проводить данную манипуляцию, чтобы избежать обморока?

Задача №44.

При вскрытии больного, умершего от хронической сердечной недостаточности, в нижней доле левого легкого обнаружен очаг плотной консистенции, темно-красного цвета, треугольной формы, основанием обращенный к плевре. 1. Назовите патологический процесс, найденный в легких. 2. Какова причина его развития? 3. Каковы возможные исходы данного процесса в легких?

Задача №45.

При вскрытии трупа больного, умершего скоропостижно, а при жизни страдавшего приступами стенокардии, в стенке левого желудочка сердца найден очаг неправильной формы, размерами 3х3 см, дряблой консистенции, желто-серого цвета, с красноватыми вкраплениями. Очаг охватывает всю толщу стенки сердца. 1. Что обнаружено в сердце на вскрытии? 2. Какова причина развития данного процесса в сердце? 3. Какой это процесс с учетом поражения всей толщи стенки миокарда? 4. Назовите грозное осложнение этого процесса в сердце, последовательность его развития.

Задача №46.

У больного, перенесшего инфаркт миокарда, в исходе возникла хроническая аневризма сердца. Через месяц больной поступил в урологическое отделение с жалобами на боли в правой поясничной области, в моче обнаружена кровь. 1. Какой патологический процесс развился в правой почке? 2. Какова макроскопическая картина процесса в почке? 3. Причина развития этого процесса? 4. Имеется ли связь поражения сердца с изменениями в почке? 5. Исходы патологического процесса в почке.

Задача №47.

Больной умер при явлениях правосторонней гемиплегии. На вскрытии в левом полушарии в лобно-теменной области на разрезе мозга обнаружен очаг размягчения ткани с нечеткими границами, сероватого цвета. В сердце найден полипозно-язвенный эндокардит митрального клапана. 1. Какой патологический процесс развился в головном мозге? 2. Какова причина развития данного процесса? 3. Какова его связь с заболеванием сердца? 4. Каков исход процесса в мозге?

Задача №48.

Больной поступил в клинику с явлениями желудочного кровотечения. При осмотре у больного обнаружены асцит, увеличенная бугристая печень, вокруг пупка отмечается резко выраженное расширение вен ("голова медузы"). Кровотечение остановлено, но оно не было желудочного происхождения. Клинический диагноз: болезнь Бадда-Киари. 1. Какой вид полнокровия имеет место у больного? 2. Что такое болезнь Бадда-Киари? 3. Какой патологический процесс развился в печени? 4. Объясните причину развития кровотечения у больного.

Задача №49.

Больному с гепатомегалией сделана пункционная биопсия печени. Кроме того, у больного имеются выраженная одышка, отеки на ногах, цианоз. При микроскопии биоптата печени обнаружено, что центры долек полнокровны, гепатоциты в центре долек атрофичны, по периферии долек – в состоянии жировой дистрофии. 1. Какой патологический процесс развился в печени? 2. Причины процесса? 3. Как выглядит печень макроскопически? 4. Назовите исход процесса в печени.

Задача №50.

Больной поступил в клинику с приступом стенокардии. Через 10 часов после появления болей в сердце больной умер. На вскрытии обнаружено, что стенка левого желудочка несколько утолщена, мышца сердца на разрезе - без видимых изменений. Полости сердца расширены. В интиме коронарных артерий множественные атеросклеротические бляшки. Клинический диагноз инфаркта миокарда подтвержден гистологическим исследованием. 1. Почему инфаркт миокарда не был виден невооруженным глазом? 2. Какие микроскопические изменения мышцы сердца свидетельствуют об инфаркте миокарда? 3. Назовите причины развития инфаркта миокарда. 4. Каковы исходы инфаркта миокарда и его осложнения?

Поиск по сайту: