Хронические диффузные болезни легких

Задача №184.

Больной 48 лет поступил в клинику с высокой температурой, кашлем с обильной зловонной мокротой. При рентгенологическом исследовании субплеврально в верхней доле правого легкого обнаружена полость с уровнем жидкости. Произведена пульмонэктомия. В верхней доле правого легкого под плеврой имеется полость диаметром 10 см с грязно-серыми краями и зловонным жидким содержимым. Стенки полости серо-белые, плотные. Окружающая легочная ткань плотная, с белесоватыми прослойками. 1. О каком заболевании легкого идет речь? 2. Что могло предшествовать формированию данного образования в легком? 3. Какой процесс развивается в ткани легкого, окружающей это образование? 4. Какие осложнения могут развиться в данном случае (не менее 4)?

Задача №185.

В клинику поступил мужчина 51 года с жалобами на одышку, кашель, отеки. Считает себя больным в течение 30 лет, курит с детства. При рентгенологическом исследовании легких обнаружены эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Граница правого желудочка сердца расширена. Пальцы имеют вид барабанных палочек. В стационаре появились симптомы почечной недостаточности, смерть наступила от уремии. 1. Какое легочное заболевание имеет место у больного? 2. Какие изменения в легких обнаружены при вскрытии? 3. Какие изменения сердца обнаружены при вскрытии? 4. Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности?

Задача №186.

Больной длительное время страдал хроническим бронхитом и бронхиолитом, к которому присоединилась эмфизема легких. Явления эмфиземы доминировали в клинической картине, и больной умер. 1. Какова причина смерти больного? 2. Какой вид эмфиземы имеет место в данном случае? 3. Какие изменения найдены в сердце при вскрытии? 4. Как называют сердце при наличии этих изменений?

Задача №187.

Больной 50 лет, стеклодув. Поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку. При рентгенологическом исследовании в лёгких найдены множественные мелкие очаги затемнения на фоне эмфиземы, гипертрофия правого сердца. 1. О каком заболевании идет речь? 2. Какая форма данного заболевания имеет место? 3. Какие образования, характерные для данной болезни, возникают в легких? 4. Какое микроскопическое строение имеют эти образования? 5. С каким химическим соединением связывают развитие этих образований?

Задача №188.

У больного, длительно лечившегося по поводу ХНЗЛ, на вскрытии обнаружен плоскоклеточный ороговевающий рак легкого. 1. Какие заболевания из числа ХНЗЛ могут способствовать развитию рака легкого? 2. Какой процесс способствует и предшествует развитию опухоли? 3. Возможные причины этого процесса?

Задача №189.

При вскрытии трупа больного, длительно страдавшего ХНЗЛ, обнаружено мелкоячеистое "сотовидное" лёгкое. 1. Какой патологический процесс развился у больного? 2. Клинические симптомы данного заболевания. 3. Возможные осложнения?

Задача №190.

У больного на протяжении ряда лет неоднократно клинически и рентгенологически диагностируется очаг воспаления в нижней доле правого лёгкого. В последнее время состояние больного ухудшилось: по утрам отмечался сильный кашель, отделялось до 200 мл гнойной зеленоватой мокроты, при стоянии она разделялась на 3 слоя. 1. О каком заболевании можно думать? 2. Какие морфологические изменения в лёгких могут быть обнаружены при этом? 3. Как можно диагностировать заболевание?

Задача №191.

Больной 12 лет страдал хроническим бронхитом, сопровождавшимся сухим кашлем, одышкой. Последнее время одышка усилилась, появился цианоз, боли в области сердца, на ЭКГ - правограмма. 1. Чем обусловлена гипертрофия правого сердца? 2. Каков макроскопический вид сердца на вскрытии? 3. Возможные причины смерти.

Задача №192.

У молодой женщины, работающей в парикмахерской, в течении 6 последних месяцев на работе периодически возникают приступы экспираторной одышки вплоть до удушья. Во время приступов дыхание резко затруднено, на расстоянии слышны свистящие и жужжащие хрипы, после приступа откашливается стекловидная мокрота. 1. Ваш диагноз? 2. Возможные причины заболевания, механизм развития. 3. Какие морфологические изменения имеют место в бронхах во время приступа? 4. Возможные причины смерти?

Задача №193.

При вскрытии у больного обнаружена бочкообразная грудная клетка, цианоз, отеки на ногах, асцит. Легкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, вздутые, бледные, мягкие, не спадаются, режутся с хрустом. Сердце шаровидной формы. 1. Какой патологический процесс имеется в легких? 2. Какие изменения происходят в микроциркуляторном русле легких? 3. Почему развиваются изменения в сердце?

Поиск по сайту: