Приложение №1. Вкладыш к медицинской карте стационарного больного №003\у

Вкладыш к медицинской карте стационарного больного №003\у

Учетная форма №003-2\у

n ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

n Цель: Предупреждение образования пролежней.

n Показания: Риск образования пролежней.

n Оснащение:

n 1. Перчатки.

n 2. Фартук.

n 3. Мыло.

n 4. Постельное белье.

n 5. Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

n 6. Ватно-марлевые круги - 5 шт.

n 7. По назначению врача - раствор камфорного спирта 10 % или 40% раствор этилового спирта,

n 8. Подушки, наполненные поролоном или губкой.

n 9. Полотенце.

n Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.

n Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

n Внимание: постель, матрац, вспомогательные средства, питание, питье должно быть предоставлено больному с учетом не только физиологических, но и социальных и психоэмоциональных потребностей пациента.

n Необходимо проводить текущую оценку состояния кожных покровов пациента не менее 1 раза в день (время суток особенного значения не имеет, но желательно по утрам)

n 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

n 2. Вымойте руки.

n 3. Наденьте перчатки и фартук.

n 4. Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней. Это крестец, пятки, лодыжки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, коленные суставы.

n 5. Обмывайте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.

n Просушить полотенцем, делая промокательные движения..

n 6. По назначению врача. Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 40% раствором этилового спирта.

n Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.

n Необходимо наносить защитный крем (при отсутствии алергической реакции)

n 7. Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.

n 8. Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.

n При недержании мочи необходимо менять памперсы каждые 4 часа.

n При недержании кала менять памперсы немедленно с последующим подмыванием.

n 9. Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.

n 10. Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

n 11. Вымойте руки.

n Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.

n Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

n

n

n

n

Поиск по сайту: