Толстый кишечник

Поскольку через мембрану клетки питательные вещества могут проникать лишь в растворенном виде, по ходу пищеварительного канала пища последовательно разбавляется водой. Она содержится в слюне, желудочном, поджелудочном и кишечном соках, а также в желчи. Главная функция толстой кишки состоит в том, чтобы отделить оставшуюся воду от непереваренных остатков пищи. Вода в толстой кишке всасывается в кровь, а непереваренные остатки попадают в прямую кишку и удаляются из организма. Место перехода тонкой кишки в толстую является началом слепой кишки. От нее отходит червеобразный отросток - аппендикс. У травоядных животных слепая кишка достигает большого размера. В ней поселяются микробы, разрушающие клетчатку, а также другие трудноперевариваемые вещества растительной пищи, и аппендикс играет в этом процессе важную роль. Для человека же в связи с иным характером питания эта функция аппендикса большого значения не имеет. Воспаление аппендикса - аппендицит. Он проявляется болью в правой половине живота (в нижнем углу) и повышением температуры тела. Необходимо немедленное обращение к врачу, так как из воспаленного аппендикса инфекция может попасть в брюшную полость и вызвать опасное для жизни воспаление - перитонит. До прихода врача больному нельзя давать слабительные, ставить на живот грелку, применять клизму и обезболивающие препараты. От еды следует воздерживаться до выяснения диагноза.

^ Тощая кишка расположена в верхней левой части брюшной полости, а подвздошная – в нижней правой половине брюшной полости. Оба этих отдела составляют брыжеечную часть тонкой кишки. Они покрыты брюшиной интраперитонеально. Брыжейка представлена дупликатурой брюшины, в толще которой расположены сосуды и нервы, питающие тонкую кишку.

Стенка этих отделов тонкой кишки имеет следующие оболочки:

- наружную – серозную (брюшина);

- среднюю – гладкомышечную, состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных волокон. Циркулярный слой в месте впадения подвздошной кишки в толстую (слепую) образует илеоцекальный сфинктер;

- внутренняя – слизистая, имеет хорошо развитую подслизистую основу, в результате чего слизистая образует многочисленные циркулярные складки. По всей поверхности слизистой расположены кишечные железы, выделяющие кишечный сок. Слизистая оболочка имеет специфические выросты – кишечные ворсинки (4 – 5 млн), через которые всасываются питательные вещества (продукты расщепления белков, жиров и углеводов). В слизистой тощей кишки локализуются многочисленные одиночные лимфатические узелки, а в слизистой подвздошной кишки – групповые лимфатические узелки (пейеровы бляшки).

^ Толстая кишка является конечным отделом пищеварительного канала, в ней заканчиваются процессы переваривания, всасывается вода, формируются и выводятся наружу каловые массы. Толстая кишка имеет следующие специфические отличия от тонкой кишки:

- длина 1 – 2 м, а диаметр составляет 5 – 8 см;

- наличие мышечных продольных лент, которые образованы наружным продольным слоем мышечной оболочки стенки толстой кишки (по расположению различаются брыжеечная лента, сальниковая и свободная);

- наличие гаустр – многочисленные выпячивания стенки толстой кишки между лентами;

- наличие сальниковых отростков вдоль свободной и сальниковой лент.

Толстая кишка имеет следующие отделы:

- слепая кишка, расположена в правой подвздошной области, покрыта брюшиной интраперитонеально, не имеет своей брыжейки. На ее заднемедиальной поверхности внизу в месте схождения всех трех лент ободочной кишки расположен червеобразный отросток (аппендикс), который покрыт брюшиной интраперитонеально и имеет свою брыжейку. В месте впадения подвздошной кишки в слепую имеются илеоцекальный сфинктер и илеоцекальный клапан, которые препятствуют обратному движению содержимого толстой кишки в тонкую;

- восходящая ободочная кишка, расположена в правой боковой области живота, покрыта брюшиной мезоперитонеально (с трех сторон), не имеет своей брыжейки. В месте перехода в поперечно-ободочную кишку образует правый ободочный (печеночный) изгиб;

- поперечная ободочная кишка, располагается в брюшной полости справа налево, покрыта брюшиной интраперитонеально, имеет свою брыжейку. В месте перехода в нисходящую кишку образует левый ободочный (селезеночный) изгиб;

- нисходящая ободочная кишка, расположена в левой боковой области живота, покрыта брюшиной мезоперитонеально (с трех сторон), не имеет своей брыжейки;

- сигмовидная ободочная кишка, расположена в левой подвздошной области живота, покрыта брюшиной интраперитонеально, имеет свою брыжейку;

- прямая кишка,отличается от всех других отделов толстой кишки отсутствием специфичных для толстой кишки признаков. Она имеет тазовый отдел – покрыт брюшиной интраперитонеально, ампулу – покрыта брюшиной мезоперитонеально и расположенный экстраперитонеально заднепроходной (анальный) канал (или промежностная часть), который открывается заднепроходным отверстием. Прямая кишка имеет 2 изгиба – крестцовый (выпуклостью назад) и промежностный (выпуклостью вперед).

Средняя оболочка стенки прямой кишки – гладкомышечная, состоящая из продольных и циркулярных волокон, которые образуют в нижней части анального канала внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода. Под кожей лежит наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода, который входит в состав мышц промежности и образован поперечнополосатыми мышечными волокнами.

Слизистая оболочка прямой кишки имеет хорошо выраженную подслизистую основу и образует в области ампулы поперечные (полулунные) складки, а в области анального канала – продольные складки (анальные столбы). Между этими столбами находятся анальные пазухи, снизу они ограничены анальными заслонками, которые в области заднего прохода формируют кольцеобразное возвышение – прямокишечно-заднепроходную линию. По ходу этой линии в толще подслизистой основы и слизистой оболочки залегает хорошо развитое прямокишечное венозное (геморроидальное) сплетени

Печень – самая большая железа тела человека, которая является пищеварительной железой (вырабатывает желчь), выполняет функцию дезинтоксикации (обезвреживает токсические вещества), принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Печень расположена в брюшной полости, покрыта брюшиной интраперитонеально, занимает правое подреберье, собственно надчревную область и часть левого подреберья. Ее верхняя граница находится на уровне IV ребра справа по среднеключичной линии, а нижняя проходит по краю правой реберной дуги. У детей нижняя граница печени находится значительно ниже – выступает из под края реберной дуги.

Печень имеет 2 поверхности:

- верхнюю – диафрагмальную;

- нижнюю – висцеральную.

Связки печени:

- серповидная связка печени (дупликатура брюшины) – расположена на диафрагмальной поверхности в сагиттальной плоскости, фиксирует печень к диафрагме, делит ее на правую и левую доли;

- венечная связка (дупликатура брюшины), расположена во фронтальной плоскости, фиксирует печень к задней брюшной стенке, по краям связка расширяется и образует правую и левую треугольные связки;

- печеночно-желудочная связка (дупликатура брюшины), идет от ворот печени к малой кривизне желудка;

- печеночно-дуоденальная связка (дупликатура брюшины), идет от ворот печени к двенадцатиперстной кишке;

- круглая связка печени, представляет собой заросшую пупочную вену, идет от пупка до ворот печени (у плода несет артериальную кровь от плаценты к печени плода);

- венозная связка, представлена заросшим венозным протоком, который у плода соединял пупочную вену с нижней полой веной.

На висцеральной поверхности печени расположены 3 борозды:

1) правая сагиттальная борозда (в передней ее части расположен желчный пузырь, а в задней – нижняя полая вена);

2) левая сагиттальная борозда (в передней ее части расположена круглая связка печени, а в задней – венозная связка печени);

3) поперечная борозда – ворота печени, в которые входят (справа налево) следующие образования:

- общий печеночный проток (выносит из печени желчь);

- воротная печеночная вена (несет в печень венозную кровь от всех непарныхорганов брюшной полости для ее дезинтоксикации);

- собственная печеночная артерия (несет в печень артериальнуюкровь).

На висцеральной поверхности печени выделяют 4 доли:

1) правую (справа от правой сагиттальной борозды), на ней имеются вдавления от прилежащих органов – почечное, надпочечниковое, ободочно-кишечное);

2) левую (слева от левой сагиттальной борозды), на ней имеются вдавления от прилежащих органов – пищеводное и желудочное);

3) хвостатую (кзади от ворот печени);

4) квадратную (кпереди от ворот печени), на ней имеется двенадцатиперстно-кишечное (дуоденальное) вдавление.

Печень покрыта фиброзной оболочкой (глиссоновой капсулой), которая со стороны ворот печени проникает в паренхиму органа и разделяет печень на дольки. В этих соединительнотканных прослойках между дольками печени расположены ветви воротной печеночной вены, печеночной артерии и желчных протоков, которые образуют печеночную триаду. Таким образом, морфофункциональной единицей печени является долька печени, состоящая из рядов и балок печеночных клеток – гепатоцитов.

В отличие от всех остальных органов печень получает кровь артериальную – из собственной печеночной артерии и венозную – из воротной печеночной вены. Кровь в дольках печени проходит через синусоидные капилляры, по которым течет смешанная кровь к центру дольки. Здесь кровь очищается от токсических веществ за счет биохимических реакций и уже очищенная поступает в центральную вену. Выйдя из дольки, центральные вены соединяются в поддольковые вены, которые, собираясь, образуют 3-4 печеночных вены, а они в области заднего края печени впадают в нижнюю полую вену. Эта система печеночных вен называется "чудесной венозной сетью печени".

Желчь продуцируется печеночными клетками и поступает сразу в желчные капилляры, расположенные внутри балок между рядами гепатоцитов. Направляясь к периферии дольки и выходя за ее пределы, желчные капилляры, сливаясь, образуют междольковые желчные капилляры, а они, в свою очередь, формируют правый и левый печеночные протоки, которые, соединяясь у ворот печени, образуют общий печеночный проток.

Общий печеночный проток, проходя в толще печеночно-дуоденальной связки, сливается с протоком желчного пузыря и образует общий желчный проток. Общий желчный проток сливается с протоком поджелудочной железы и образует печеночно-поджелудочную ампулу, которая открывается на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. В толще этой ампулы находится сфинктер, который регулирует поступление желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку (сфинктер Одди). Аналогичные сфинктеры находятся в печеночных протоках, в общем желчном протоке и в протоке желчного пузыря.

^ Желчный пузырь является резервуаром для желчи, расположен в ямке желчного пузыря (в передней части правой сагиттальной борозды на нижней поверхности печени), представляет собой полый орган, брюшиной покрыт мезоперитонеально. Имеет следующие отделы:

- дно;

- тело;

- шейку, которая переходит в проток желчного пузыря.

Стенка желчного пузыря имеет следующие оболочки:

-наружную – серозную;

- среднюю – гладкомышечную;

- внутреннюю – слизистую, образует складки, а в области шейки ипузырного протока формирует спиральную складку.

^ Поджелудочная железа –является второй по величине железой пищеварительной системы.Железа смешанная: экзокринная часть вырабатывает поджелудочный сок, который поступает в двенадцатиперстную кишку, а эндокринная часть вырабатывает инсулин, который поступает в кровь.

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве (брюшиной покрыта экстраперитонеально), проэцируется в надчревной области и в левом подреберье. В ней выделяют:

- головку, которая подковообразно окружена двенадцатиперстной кишкой;

- тело, к которому прилегают правая почка с надпочечником и желудок;

- хвост, который направлен к воротам селезенки, а позади негорасположены левая почка с надпочечником.

Поджелудочная железа – это сложная альвеолярно-трубчатая железа, покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, которая проникает в паренхиму органа и делит ее на дольки. Выводной проток поджелудочной железы начинается в области хвоста, проходит в теле и головке, по ходу принимает мелкие проточки от каждой дольки железы, а затем позади головки соединяется с общим желчным протоком, образуя печеночно-поджелудочную ампулу и открывается на большом сосочке на медиальной стенке нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Кроме сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы, проток поджелудочной железы имеет и свой собственный сфинктер. В головке железы формируется добавочный проток поджелудочной железы, который открывается в двенадцатиперстной кишке на ее малом сосочке.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса), которые расположены между дольками железы и сконцентрированы в основном в хвосте.

Железы желудка и их функция В слизистой желудка имеется множество желез, специализирующихся на секреции специальных ферментов или электролитов. Рассмотрим основные виды желез слизистой: 1. Главные железы – наиболее многочисленный вид желез. Основной функцией этих структур является синтез и секреция в просвет желудка специальных ферментов – пепсиногенов. Эта группа ферментов, воздействуя на попадающую в желудок пищу, приводит к расщеплению определенных участков цепочек белков. Это подготавливает белковые молекулы к дальнейшему расщеплению в просвете тонкого кишечника, приводит к набуханию продуктов, способствует более тщательному перемешиванию желудочного сока с пищей. 2. Обкладочные железы – эти железы синтезируют соляную кислоту. Тем самым достигается оптимальная для работы ферментов желудка кислотность. Так же, высокая кислотность является естественным дезинфектантом – большинство бактерий не в состоянии сохранять жизнеспособность в такой кислой среде. Повышенная кислотность приводит к набуханию пищевых масс, что приводит к повышению площади контакта "желудочный сок - пищевые массы" и повышает эффективность расщепления пищи. 3. Добавочные клетки – вырабатывают слизь. Учитывая весьма агрессивную среду в просвете желудка, слизистой необходимы факторы защиты. Одним из таких факторов является специальная слизь, которая покрывает тонким слоем поверхность внутренней оболочки, препятствуя повреждающему действию пепсинов и соляной кислоты. Так же слизь способствует беспрепятственному продвижению пищи в последующие отделы пищеварительного тракта.

Слюнные железы

[править]

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Слюнные железы:
1. Околоушная железа
2. Подчелюстная железа
3. Подъязычная железа

Слю́нные же́лезы (лат. gladulae salivales) — железы в ротовой полости. Слюнные железы выделяют слюну. У человека, кроме многочисленных мелких слюнных желез в слизистой оболочке языка, неба, щек и губ имеется 3 пары крупных слюнных желез: околоушная, подчелюстная и подъязычная.

Эмбриональные источники развития и их производные [править]

Из кожной эктодермы образуется эмбриональный многослойный эпителий ротовой полости, который дает начало паренхиме железы.Мезенхима образует строму. Из нейроэктодермы появляются ганглиозные пластинки, образующие нервный аппарат желёз.

Разновидности [править]

· Малые слюнные железы (альвеолярно-трубчатые, слизисто-белковые, мерокриновые). Губные, щёчные, язычные, нёбные, железы дна ротовой полости.Малые слюнные железы расположены в слизистой оболочке полости рта и классифицируются по их местоположению (губные, щёчные, молярные, язычные и нёбные) или по характеру выделяемого секрета (серозные, слизистые и смешанные). Наиболее многочисленны среди малых слюнных желёз губные и нёбные.

Серозные железы имеются, в основном, среди язычных, выделяемая ими слюна богата белком. Слизистые железы — нёбные и часть язычных, продуцируемая ими слюна богата слизью. Смешанные — щёчные, молярные, губные и часть язычных секретируют смешанную по составу слюну.

Малые слюнные железы расположены в толще слизистой оболочки полости рта или в её подслизистой основе. Размеры малых желез разнообразны, их диаметр составляет от 1 до 5 мм.

· Большие слюнные железы: околоушные, подчелюстные, подъязычные.

Общие функции [править]

· экзокринная — секреция белковых и слизистых компонентов слюны;

· эндокринная — секреция гормоноподобных веществ;

· фильтрационная — фильтрация жидкостных компонентов плазмы крови из капилляров в состав слюны;

· экскреторная — выделение конечных продуктов метаболизма.

Самые распространённые болезни слюнных желез — сиаладенит, сиалолитиаз, паротит.

Поиск по сайту: