Питательная клизма

При заболеваниях, когда питательные вещества нельзя вводить через рот, их можно вводить через прямую кишку. Применение питательных клизм очень ограничено. В нижнем отделе толстой кишки всасывается только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирта, частично всасываются белки и аминокислоты. Объем питательных клизм не должен превышать 200-250 мл. Для лучшего удержания раствора в кишечнике, добавляют 5-10 капель настойки опия. Ставить питательные клизмы рекомендуют не чаще 1-2 раз в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если жее оно возникло, надо сделать перерыв на несколько дней. Капельная клизма

Лучше всего питательные клизмы вводить капельным путем, этот метод имеет некоторые преимущества:

– жидкость, поступая в кишечник по каплям, лучше всасывается;

– кишечник не растягивается, и не повышается внутрибрюшное давление;

– не вызывает перистальтику кишечника;

– не препятствует выделению газов;

– не вызывает болей.

Показание: большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот.

Противопоказания:

– кровотечение из пищеварительного тракта;

– острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода;

– злокачественные новообразования;

– трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.

Оснащение:

– стерильные: клизменный наконечник, лоток, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки латексные;

– система для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе.

Предметы ухода: клеенка, большая пеленка, водяной термометр, грелки t - 40°- 45°С.

Обязательные условия: выполнять лекарственную клизму через 30-40 минут после очистительной. Вводимый раствор должен быть определенной t°, равной 40°-42°С.

Последовательность действий:

1. уложите больного в удобное для него положение (можно на спине);

2. открыв зажим, заполните систему раствором (из желудочного зонда должен появиться раствор) и закройте зажим;

3. введите в прямую кишку смазанный вазелином зонд на глубину 20—30 см;

4. зажимом отрегулируйте скорость поступления капель (60-100 в минуту).

Во время этой процедуры, продолжающейся несколько часов, больной может спать, а медицинская сестра должна следить за тем, чтобы сохранялась постоянной скорость поступления капель и раствор оставался теплым.

Рекомендуемая литература для студентов

Основная литература:

1. С.А. Мухина, И.И. Тарновская Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела -М.: Родник, 1998.-гл. 11, стр 256-264.
2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская Основы сестринского дела -М.: Родник, 1998.-П т, стр 126-134.
3. Обуховец Т.П. «основы сестринского ухода» -М. 2003г., С. 232.

Дополнительная литература:

1. Медецинская сестра М. 2002. №2 с. 23-24.
2. Вебер В.Р. основы сестринского дела / под общей редакцией А.И. Шпирна.- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-С. 86.

Поиск по сайту: