Код технологии
| Название технологии
|
А14.19.002
| Постановка очистительной клизмы
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:Лечебное дело,Акушерское дело,Сестринское дело
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и
вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки
|
3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
Стационарные.Амбулаторно-поликлинические
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
Лечебное.Профилактическое.Диагностическое
|
5.
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Кружка Эсмарха. Соединительная трубка
Зажим. Ректальный наконечник стерильный
|
5.5
| Лекарственные средства
| Вазелин
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Перчатки нестерильные.Фартук клеенчатый
Клеенка. Подставка. Шпатель.
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм постановки очистительной клизмы
I. Подготовка к процедуре.
- Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры, получить его согласие на процедуру.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Надеть фартук и перчатки.
- Собрать систему, подсоединить к ней наконечник, закрыть систему зажимом.
- Налить в кружку Эсмарха 1 - 1,5 литра воды температурой 20°С.
- Заполнить систему водой.
- Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.
- Смазать наконечник вазелином.
II. Выполнение процедуры.
- Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
- Выпустить воздух из системы.
- Развести одной рукой ягодицы пациента.
- Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку., а затем его нужно повернуть несколько кзади, параллельно копчику, и ввести еще на 5 см.
Наконечник может забиться каловыми массами - его необходимо извлечь и очистить.
Ни в коем случае нельзя вводить наконечник с усилием - можно нанести ранение стенке прямого кишечника!!!
- Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
- Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом
- Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлеките наконечник.
III. Окончание процедуры.
- Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
- Проводить пациента в туалетную комнату.
- Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку подвергнуть дезинфекции.
- При необходимости подмыть пациента.
- Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной).
Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 10-12 см взрослому.Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому.При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка
У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Удовлетворительное состояние пациента
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.
|