ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное). Форма паспорта опасности отходов
ПРИЛОЖЕНИЕ А (обязательное)
ФОРМА ПАСПОРТА ОПАСНОСТИ ОТХОДОВ
Паспорт опасности отходов
Зарегистрирован за N ___ от "__"___200 г. Действителен по "__"_____200 г. ______________________________________________________________________________________
наименование регистрирующего органа
___________________________________ _______________________________
подпись руководителя органа расшифровка подписи М.П.
1 Наименование отходов ______________________________________________________________________________________
полное наименование отхода, код
2 Наименование и реквизиты предприятия - производителя отходов ______________________________________________________________________________________
наименование предприятия
______________________________________________________________________________________
адрес
телефон______________телетайп_______________факс____________________e-mail______________ Расчетный счет N __________ в ___________________________________________________________ Реквизиты отгрузки ______________________________________________________________________ 3 Количество произведенных отходов 4 Перечень опасных свойств отходов Н 1__, Н 3_, Н 1.4_, Н 4.2__, Н 4.3_, Н 5.1_, Н 5.2_, Н 6.1_, Н 8__, Н 10__, Н 11__, Н 12_, Н 13_ 5 Происхождение отходов Таблица 1
|
|
|
| Перечень и наименование исходных материалов, из которых образовались отходы
| Наименование процесса, в котором образовались отходы
| Параметр процесса
| Значение параметра и единица его измерения
|
|
|
|
|
|
|
|
| 6 Состав отходов и токсичность его компонентов Таблица 2
|
|
|
|
|
|
| Наименование компонента отходов
| Концентрация , мг/кг
| Параметры, на основании которых определен индекс токсичности компонента отходов
| Индекс токсичности ,
|
|
| Наименование и единица измерения
| Значение
| Балл токсичности
| Обозначение документа, из которого взята характеристика
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 7 Рекомендуемый способ переработки (удаления) отходов_____________________________________ 8 Пожаро- и взрывоопасность отходов______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 9 Коррозионная активность отходов ________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 10 Реакционная способность отходов_______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 11 Необходимые меры предосторожности при обращении с отходами ___________________________ ______________________________________________________________________________________ 12 Ограничения по транспортированию отходов______________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 13 Дополнительные сведения ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 14 Заявление производителя Настоящим заявляю, что я проверил посредством анализов и тестов и/или посредством моих знаний об исходном сырье и технологии образования данных отходов, что данные отходы содержат лишь перечисленные выше токсичные компоненты в указанных концентрациях, в силу чего данные отходы классифицированы мной как отходы__ класса токсичности и относятся к обозначенным выше группам опасности. Я заявляю, что информация, которую я предоставил, достоверна, точна и полна. Руководитель предприятия
_______________________________ ________________________ подпись расшифровка подписи
"__"______200 г. М.П.
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | Поиск по сайту:
|