ХИМИЧЕСКИЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (ГАЗОВЫЙ) СТЕРИЛИЗАЦИЯ ФОРМАЛЬДЕГИДОМ ИЗ ПАРАФОРМАЛЬДЕГИДА

-------+-----------------------------+--------+----------+---------

¦Стери-¦ Режим стерилизации ¦Применя-¦Условия ¦Применя-¦

¦лизую-+----------+------+-----------+емость ¦проведения¦емое ¦

¦щий ¦температу-¦отно- ¦ время ¦ ¦стерилиза-¦обору- ¦

¦агент ¦ра, град. ¦сит. ¦ выдержки, ¦ ¦ции ¦дование ¦

¦ ¦C ¦влаж- ¦ мин. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +----+-----+ность,+----+------+ ¦ ¦ ¦

¦ ¦но- ¦пре- ¦% ¦но- ¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦зна-¦откло-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦че- ¦нение ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+------+----+-----+------+----+------+--------+----------+--------+

¦Пара- ¦ 22 ¦+/- 2¦36 ¦300 ¦+/- 10¦Рекомен-¦Стерилиза-¦Камера ¦

¦фор- ¦ ¦ ¦+/- 2 ¦ ¦ ¦дуется ¦цию прово-¦из орг- ¦

¦маль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦дят без ¦стекла, ¦

¦дегид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цельно- ¦упаковки, ¦соотно- ¦

¦ +----+-----+ +----+------+металли-¦размещая ¦шение ¦

¦Равно-¦ 14 ¦ +2 ¦ ¦360 ¦+/- 10¦ческих ¦изделия на¦площади ¦

¦мерное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режущих ¦перфориро-¦пола к ¦

¦расп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстру- ¦ванной ¦объему ¦

¦реде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментов ¦полке не ¦1:20, ¦

¦ление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из нер- ¦более чем ¦имеет ¦

¦пара- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жавеющей¦в два слоя¦перфори-¦

¦фор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стали ¦во взаим- ¦рованную¦

¦маль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноперпен- ¦полку с ¦

¦дегида¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дикулярных¦отверс- ¦

¦по дну¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направле- ¦тиями ¦

¦каме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях. Срок¦диамет- ¦

¦ры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хранения ¦ром 0,6 ¦

¦толщи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простери- ¦- 0,7 см¦

¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизованных¦(1 от- ¦

¦слоя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изделий в ¦верстие ¦

¦1 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной¦на 1 кв.¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емкости ¦см). ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стерили- ¦Полка ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зационная ¦устанав-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коробка), ¦ливается¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выложенной¦на уров-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной¦не 2 см ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней ¦от по- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 3 суток ¦верхнос-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти пара-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формаль-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дегида ¦

-------+----+-----+------+----+------+--------+----------+---------

Таблица 10

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ <*>

-------+--------+----------------------------+--------+----------+---------

¦Метод ¦Дезинфи-¦ Режим дезинфекции <**> ¦Применя-¦Условия ¦Применя-¦

¦дезин-¦цирующий+----------+------+----------+емость ¦проведения¦емое ¦

¦фекции¦агент ¦температу-¦кон- ¦ время ¦ ¦стерилиза-¦обору- ¦

¦ ¦ ¦ра, град. ¦цент- ¦ выдержки,¦ ¦ции ¦дование ¦

¦ ¦ ¦C ¦рация,¦ мин. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ +----+-----+% +----+-----+ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦но- ¦пре- ¦ ¦но- ¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦

+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦Кипя- ¦Дистил- ¦ 98¦+/- 1¦ - ¦ 30¦ +5 ¦Рекомен-¦Полное ¦Дезин- ¦

¦чение ¦лирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦погружение¦фекцион-¦

¦ ¦ная вода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦изделий в ¦ный ки- ¦

¦ +--------+ ¦ +------+----+-----+делий ¦воду ¦пятиль- ¦

¦ ¦Дистил- ¦ ¦ ¦ 2,0 ¦ 15¦ +5 ¦из стек-¦ ¦ник ¦

¦ ¦лирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла, ме- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ная вода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талла, ¦ ¦ ¦

¦ ¦с натри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термос- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ем дву- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тойких ¦ ¦ ¦

¦ ¦углекис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимер-¦ ¦ ¦

¦ ¦лым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦ ¦

¦ ¦(питье- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦ ¦

¦ ¦вая со- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ ¦

¦ ¦да) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦ ¦ ¦

+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦Паро- ¦Водяной ¦ 110¦+/- 2¦ - ¦ 20¦ +5 ¦Рекомен-¦Проводится¦Паровой ¦

¦вой ¦насы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦в стерили-¦стерили-¦

¦ ¦щенный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦зационных ¦затор. ¦

¦ ¦пар под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦коробках ¦Камеры ¦

¦ ¦избыточ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦дезин- ¦

¦ ¦ным дав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла,¦ ¦фекцион-¦

¦ ¦лением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резины, ¦ ¦ные ¦

¦ ¦P = 0,05¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латекса ¦ ¦ ¦

¦ ¦МПа (0,5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и тер- ¦ ¦ ¦

¦ ¦кгс/кв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мостой- ¦ ¦ ¦

¦ ¦см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких по- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимеров ¦ ¦ ¦

+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦Воз- ¦Сухой ¦ 130¦ +2 ¦ - ¦ 45¦ +5 ¦Рекомен-¦Дезинфек- ¦Воздуш- ¦

¦душный¦горячий ¦ ¦-10 ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦ция должна¦ный сте-¦

¦ ¦воздух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦проводить-¦рилиза- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦ся без ¦тор с ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦упаковки ¦объемом ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла ¦(в лотках)¦камеры ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 80 ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦куб. дм ¦

+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦Хими- ¦Тройной ¦Не ¦ - ¦ 2,0 ¦ 45¦ +5 ¦Рекомен-¦Полное ¦Закрытые¦

¦ческий¦раствор:¦ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦погружение¦емкости ¦

¦ ¦формали-¦нее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦изделия в ¦из стек-¦

¦ ¦на (по ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦раствор ¦ла, ¦

¦ ¦формаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦пласт- ¦

¦ ¦дегиду) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррози-¦ ¦массы ¦

¦ ¦фенола ¦ ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦онно- ¦ ¦или пок-¦

¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦стойкого¦ ¦рытые ¦

¦ ¦двуугле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла,¦ ¦эмалью ¦

¦ ¦кислого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимер-¦ ¦(эмаль ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦без пов-¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦режде- ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ния) ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зин ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ +----------+ ¦

¦ ¦Хлорамин¦ ¦ - ¦ 1,0 ¦ 30¦ ¦ ¦Полное ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ 240¦ ¦ ¦погружение¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 60¦ ¦ ¦в раствор ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦изделия ¦ ¦

¦ ¦Перекись¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ 80¦ ¦ ¦или 2- ¦ ¦

¦ ¦водорода¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 180¦ ¦ ¦кратное ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ 90¦ ¦ ¦протирание¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦салфеткой ¦ ¦

¦ ¦Формалин¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ 30¦ ¦ ¦из бязи с ¦ ¦

¦ ¦(по фор-¦ ¦ ¦10,0 ¦ 60¦ ¦ ¦интервалом¦ ¦

¦ ¦мальде- ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 30¦ ¦ ¦между про-¦ ¦

¦ ¦гиду) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тираниями ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦15 минут ¦ ¦

¦ ¦Дезок- ¦ ¦ - ¦ 0,1 ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦сон-1 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦Гибитан ¦ ¦ - ¦ 2,5 ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦ ¦Дихлор-1¦ ¦ - ¦ 1,0 ¦ - ¦ - ¦Рекомен-¦Двукратное¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ - ¦ ¦дуется ¦протирание¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ - ¦ ¦для из- ¦салфеткой ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+делий из¦из бязи +--------+

¦ ¦Сульфох-¦ ¦ - ¦ 0,1 ¦ - ¦ - ¦стекла, ¦или марли ¦ - ¦

¦ ¦лорантин¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ - ¦ ¦коррози-¦с интерва-¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,2 ¦ - ¦ ¦онно- ¦лом между ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+стойкого¦протирани-+--------+

¦ ¦Хлорвин ¦ ¦ - ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦металла,¦ями 10 - ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦полимер-¦15 минут ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+териалов¦ +--------+

¦ ¦Дезам ¦ ¦ - ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ - ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+--------+----------+--------+

¦ ¦Перекись¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ - ¦ - ¦Рекомен-¦ ¦ - ¦

¦ ¦водорода¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦дуется ¦ ¦ ¦

¦ ¦с 0,5% ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦для из- ¦ ¦ ¦

¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий ¦ ¦ ¦

¦ ¦средства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стек-¦ ¦ ¦

¦ ¦("Прог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла, кор-¦ ¦ ¦

¦ ¦ресс", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦розион- ¦ ¦ ¦

¦ ¦"Астра",¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностой- ¦ ¦ ¦

¦ ¦"Айна", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого ме-¦ ¦ ¦

¦ ¦"Лотос")¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талла, ¦ ¦ ¦

¦ +--------+ +-----+------+----+-----+полимер-¦ +--------+

¦ ¦Нейт- ¦ ¦ - ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ных ма- ¦ ¦ - ¦

¦ ¦ральный ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦ ¦

¦ ¦гипохло-¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ ¦

¦ ¦рит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦ ¦ ¦

¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦двутре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦тьоснов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ная соль¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦гипохло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦рита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

-------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+---------

--------------------------------

<*> Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведены в соответствующих Приказах и методических указаниях, указанных в Приложении 2 настоящего ОСТ.

<**> Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных гепатитах.

Примечания. 1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, использованному при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.

2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов.

3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорпин, дезам, двутретьосновная соль гипохлорита кальция, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.

4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора внутрь изделия.

5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.

7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из резины и полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.

Приложение 1
Справочное

Поиск по сайту: