|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Введение. Герметизация фиссур не обеспечивает полной защиты всего зуба от кариеса
Герметизация фиссур не обеспечивает полной защиты всего зуба от кариеса. Было бы просто великолепно, если бы только что прорезавшиеся зубы покрывались лаком, и стоматологи остались без работы вследствие отсутствия кариозных поражений.Тонкий слой композита защищает только часть зуба от атак агрессивных штаммов Streptococcus mutans. Тем не менее профилактика все же оказывает свое положительное действие. Герметизация фиссур применяется не так давно. Ее эффективность оставалась спорной в 1960-х и 1970-х годах в связи с усадкой материалов, которая была в то время сравнительно велика. В последующем, однако, эта методика была тщательно изучена и признана эффективным средством профилактики, которое представляется прекрасным способом предотвращения кариеса при определенных показаниях. Область, где создаются благоприятные условия для появления налета, являются фиссуры зуба, особенно если они анатомически достаточно глубокие. Сделать жевательную поверхность зуба более ровной и гладкой позволяет процедура герметизации (или запечатывания) фиссур. Она заключается в том, что на жевательную поверхность зуба наносится специальный герметизирующий материал, который заполняет все труднодоступные, глубокие поверхности; и удалить остатки пищи и налет становится намного проще. К тому же такой защит-ный барьер препятствует проникновению в эмаль микроорганизмов, которые вырабатывают кислоты.В результате запечатывания фиссур зубы получают защиту от кариеса на многие годы. Есть мнение, что данную процедуру имеет смысл проводить только детям; для взрослых людей она бесполезна. Доля истины в этом есть. Действительно, герметизация фиссур наиболее эффективна в детском возрасте. Связано это с тем, что сразу после прорезывания зуба эмаль фиссур еще не созревшая. Такие фиссуры более подвержены кариесу, так как они намного «мягче» фиссур «взрослых» зубов. Именно в этот период целесообразно проводить герметизацию фиссур. «Дозревают» фиссуры в течение нескольких лет. Кроме того, нужно учитывать: с возрастом зубы имеют свойство стираться. И если рельеф жевательной поверхности сам по себе стал достаточно ровным, то в таком случае данная процедура бессмысленна.
Фиссуры и углубления более подвержены кариесу, чем другие участки зуба. Несмотря на то, что окклюзионные поверхности составляют 12,5% общей площади поверхностей зуба, у детей школьного возраста на этих поверхностях возникают около 50% кариозных поражений. То есть, уже через 2-4 года после прорезывания зубов фиссуры поражены кариесом. У детей 7-9 лет около 80% постоянных моляров поражены кариесом или запломбированы. При этом кариес окклюзионных поверхностей составляет 70-00% Столь высокая подверженность кариесу объясняется особенностями анатомии углублений и фиссур. На поперечном сечении боковых зубов видны фиссуры различной формы и глубины (рис. 4-15). Во многих случаях дно фиссурпочти достигает границы эмаль-дентин, что обуславливает распространение патологического процесса при кариесе в дентин. При некоторых видах глубоких фиссур, во время чистки зубов, волоски зубной щетки не достигают их дна, что приводит к накоплению на этом участке микроорганизмов, остатков пищи и продуктов клеточного распада. Поэтому буферные и реминерализирующие свойства слюны не проявляются полной мерой. К тому же, возникновение и развитие кариеса фиссур снижается благодаря фтористой профилактике лишь частично, так как соединения фтора при местном применении недостаточно диффундируют через слой зубного налета. Даже у групп населения, регулярно употребляющих фторированную питьевую воду, часто наблюдается кариес фиссур. Целью герметизации фиссур является «запечатывание» фиссур (особенно боковых зубов) для исключения проникания вовнутрь фиссуры кариесогенных микроорганизмов и субстрата. При этом находящиеся внутри фиссур микроорганизмы гибнут.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |