 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Система органов пищеварения
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Боли в животе отсутствуют.
Затруднения глотания нет, беспокоит периодическая тошнота.
Аппетит снижен
Стул: обычно 1-2 раза в сутки, количество умеренное, консистенция кашицеобразная. Примеси крови и слизи в кале нет.
Кровотечения: признаков пищеводного, желудочного, кишечного и геморроидального кровотечений (рвота кровью, «кофейной гущей», алая кровь в кале, мелена) нет.
Осмотр:
Полость рта: язык розового цвета с небольшим белым налётом.
Живот: правильной формы, симметричный, выбухания или втяжения отсутствуют. Живот участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. В лвом подреберье послеоперационный рубец без признаков воспаления.
Перкуссия:
Перкуторно наличие свободной жидкости во флангах.
Пальпация:
Мягкий безболезненный.
Аускультация:
Выслушивается нормальная перистальтика кишечника. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушиваются.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Пальпация:
Печень +3-4 см, край при пальпации плотный безболезненный.
Размеры печени по Курлову
| Линии | Размеры |
| Среднеключичная линия | 13 см |
| Срединная линия | 10 см |
| Левая рёберная дуга | 9 см |
Желчный пузырь не пальпируется. Симптом Керра и френикус-симптом отрицательны. Симптомы Ортнера, Василенко не выявляются.
Аускультация:
Шума трения брюшины в области правого подреберья нет.
СЕЛЕЗЕНКА
Селезенка не пальпируется (спленэктомия).
Система органов мочеотделения
Мочеиспускание: количество мочи за сутки около 1,5 л. Полиурии, олигурии, анурии, гематурии нет.
Дизурические явления отсутствуют.
Перкуссия:
Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Эндокринная система
Из анамнеза аутоиммунный тиреоидит.
Нервная система и органы чувств.
Больная в сознании, ориентирован в пространстве и времени, собственной личности. На вопросы отвечает замедленно. Память снижена. Рефлексы сохранены. Менингеальных знаков и очаговой неврологической симптоматики нет.
План дополнительного обследования
1. Клинический анализ крови.
2. Кровь на ВИЧ, сифилис, HBsAg, Анти-НСV-total.
3. Клинический анализ мочи.
4. Биохимический анализ крови.
5. Коагулограмма.
6. Рентгенография органов грудной клетки.
7. ЭКГ.
8. УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек.
9. ЭГДС
10. УЗИ щитовидной железы + гормоны.
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования
Поиск по сайту: