|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ
ОСМОТР Сознание ясное, ориентирована в месте, времени и ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Контактна, настроение адекватное. Расстройства глотания, дисфагии нет. Язык при высовывании симметричен. Менингиальных симптомов не выявлено. Речь внятная, афазии и дизартрии нет.
ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ
1. Клинический анализ крови от 25.06.08г.
Клинический анализ крови от 05.11.08г.
2. Клинический анализ мочи 10.06.08г.
Клинический анализ мочи от 28.10.08г.
3. Заключение форсированной спирометрии от 24.06.08г.: Вентиляционная способность не нарушена.
Заключение форсированной спирометрии от 31.07.08г.: Вентиляционная способность не нарушена.
4. Данные электрокардиографического исследования: ЧСС=81 в минуту Интервал PQ 0,152 (норма до 0,18) Интервал QRS 0,084 (норма до 0,09) Вольтаж достаточный Продолжительность систолы QRST = 0,316/0,366 Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 81/мин. Нормальное положение ЭОС. Рисунок ЭКГ в пределах вариантов нормы.
5. Данные рентгенограммы от 26.06.08г. На рентгенограмме органов грудной полости в прямой и боковой проекции усиленной жесткости артефактов не обнаружено, границы легких сохранены на всём протяжении. В верхнем отделе правого легкого определяется одиночная полость округлой формы около 4 см с неровными нечёткими тонкими границами, без жидкости. Легочная ткань вокруг полости инфильтрирована. Легочный рисунок усилен. Корень правого лёгкого бесструктурен, увеличен, слегка подтянут кверху. Левый корень бесструктурен, нормальныйх размеров. Тень средостения не увеличена. Синусы свободны.
Данные рентгенограммы от 06.10.09г.: На рентгенограмме органов грудной полости в прямой и боковой проекции усиленной жесткости артефактов не обнаружено, границы легких сохранены на всём протяжении. В верхнем отделе правого легкого определяется одиночная полость округлой формы около 2,5 см с неровными чёткими тонкими границами, без жидкости. Легочная ткань вокруг полости инфильтрирована меньше, чем в снимке от 26.06.08г. Легочный рисунок усилен. Корень правого лёгкого бесструктурен, увеличен, слегка подтянут кверху. Левый корень бесструктурен, нормальныйх размеров. Тень средостения не увеличена. Синусы свободны.
6. Заключение бронхологического исследования от 30.06.08г.: Бронхологические признаки инфильтративного туберкулёза субсегмента Б-2, субсегмента Б-6 справа. Активность процесса – по данным цитологического исследования браш-биопсии: Б-6 В препаратах группы клеток бронхиального эпителия с наличием гиперплазии и участками некроза; Б-2 На фоне эритроцитов отмечаются группы клеток бронхиального эпителия с наличием дистрофии и участками железистой гиперплазии, с выраженной нейтрофильной и лимфоидной инфильтрацией. Встречаются клетки Пирогова-Ланхганса, скопления эпителиоидных клеток, эпителиодно-клеточные гранулемы в стадии фиброзирования, участки некроза и фиброза. КУМ не найдены. Рекомендованы ингаляции с ПТП по данным чувствительности.
Заключение бронхологического исследования от 16.09.08г.: В сравнении с предыдущим исследованием выраженная положительная динамика – явлений воспаления и инфильтрации слизистой в зоне нет, устья сегментарных бронхов открыты, не деформированы. Остальные бронхи правого и левого бронхов без изменений.
7. Результат на исследование КУМ (люминисцентная микроскопия) от: 03.06.08г.: КУМ не обнаружены. 16.08.08г.: КУМ обнаружены. 30.08.08г.: КУМ не обнаружены. 01.10.08г.: КУМ не обнаружены.
8. Результат на исследование КУМ (ПЦР) от: 18.08.08г.: ДНК микобактерий туберкулезного комплекса обнаружена. 29.08.08г.: ДНК микобактерий туберкулезного комплекса обнаружена.
9. Исследования на лекарственную устойчивость культуры МБТ от 19.10.08г.: Устойчива: Канамицин 45мкг/мл Этионамид 30 мкг/мл Рифабутин 4 мкг/мл Чувствительна: Таривид 4 мкг/мл Каприомицин 50 мкг/мл Циклосерин 30 мкг/мл ПАСК 1-5 мкг/мл
10. Реакция Вассермана от 10.06.08г. – отр. HCV-антиген от 10.06.08г. – отр. Антиген к ВИЧ1/ВИЧ2 от от 11.06.08г. – отр.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.015 сек.) |