|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Патофизиология кислотно-основного состояния
Задача 5 В отделение неотложной терапии поступила больная С., 25 лет, которая провела на пляже несколько часов (t воздуха 35° С), с жалобами на головокружение, тошноту, озноб. При осмотре: гиперемия лица, цианоз губ, интенсивное потоотделение, температура тела 39,2° С. Пульс малого наполнения, ритмичный - 120 уд. в мин, частота дыхания - 37 в мин, АД - 75/45 мм рт.ст. Приступообразно возникают тонические судороги пальцев рук. Показатели КОС: рН - 7,56, рСОз -22 мм.рт.ст., АВ - 17 ммоль/л, ВВ - 20 ммоль/л, SB - 19 ммоль/л, BE =+ 8,3 ммоль/л. Диагноз: Перегревание в стадии декомепенсации. Вопросы: 1. Какая типовая форма нарушения КОС имеется у данного больного? 2. Приведите нормальные значения рН крови. 3. Назовите нормальные значения рС07 в крови. 4. Объясните механизм развития нарушения КОС у больной. 5. Назовите возможные методы коррекции данного нарушения КОС.
Задача б Больной М., 45 лет, поступил в клинику с жалобами на удушье. При осмотре. Больной сидит, согнув туловище вперед. Грудная клетка находится в состоянии вдоха, экскурсии ее слабые, брюшной пресс напряжен. При перкуссии над всей поверхностью легких коробочный звук. В мокроте найдены эозинофилы. Показатели КОС: рН - 7,25, рСОз - 75 мм рт.ст.,ВВ - 49 ммоль/л, SB - 27 ммоль/л, BE = + 2,3 ммоль/л. Клинический диагноз: Бронхиальная астма. Вопросы: 1. Какая типовая форма нарушения КОС имеется у данного больного? 2. Объясните механизм развития данного нарушения КОС? 3. Назовите известные Вам буферные системы крови. 4. Принимает ли участие в компенсации данного нарушения КОС бикарбонатный буфер? 5. Назовите возможные методы коррекции данного нарушения КОС?
Задача 7 Больной Г., 34 лет, поступил с жалобами на общую сла бость, схваткообразные боли внизу живота, понос, сопровождающийся частыми позывами - «стул без счета». При осмотре: кожные покровы бледные, язык обложен. За-падение стенки живота. Копрологическое исследование: каловые массы жидкие, слизисто-кровянистые с примесью гноя. Бактериологическое исследование: выделен возбудитель дизентерии. Показатели КОС: рН - 7,26, рСОз - 36 мм рт.ст., ВВ - 24 ммоль/л, SB - 14 ммоль/л, ВЕ= - 8,0 ммоль/л. Диагноз: Дизентерия. Вопросы: 1. Какая типовая форма нарушения КОС имеется у данного больного? 2. В чем различие между компенсированными и декомпен-сированными формами нарушений КОС? 3. Объясните механизм развития данного нарушения КОС? 4. Принимает ли участие в компенсации данного нарушения КОС бикарбонатный буфер? 5. Назовите возможные методы коррекции данного нарушения КОС.
Задача 8 Больной С., 50 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии. При осмотре: синюшность кожных покровов, дыхание частое, пульс на периферических артериях не определяется. Зарегистрирована остановка сердца. Проведены реанимационные мероприятия (интубация трахеи, непрямой массаж сердца и дефибрилляция). Работа сердца возобновлена после внутри-сердечного введения кардиотонических средств. При обследовании: в анализе крови содержание глюкозы 20 ммоль\л, рН - 7,25, рСОз - 63 мм рт.ст, ВВ - 30 ммоль/л, SB-10 ммоль/л, В Е= - 20,0 ммоль/л. Вопросы: 1. Какая типовая форма нарушения КОС имеется у данного больного? 2. Перечислите типовые формы нарушения КОС. 3. Какие причины вызывают данную патологию? 4. Объясните механизмы изменения лабораторных показателей. 5. Назовите возможные методы коррекции.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |