Задача № 9. Больной длительное время страдал гипертонической болезнью и погиб при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности

1. Какие макроскопические изменения, и в каких отделах сердца могут быть обнаружены во время секции? Утолщение стенки левого желудочка и перегородка > 1,5 см
2. Как называется обнаруженный процесс? Гипертрофия
3. О каком именно виде этого процесса идет речь? Рабочая или компенсаторная гипертрофия
4. Назвать стадию процесса? Стадия декомпенсации

Задача № 10. Жалобы больного: повышение аппетита, жажда, полиурия, сухость и зуд кожных покровов, частые гнойничковые заболевания. Объективно гипергликемия, глюкозурия.

1. Назвать основное заболевание? Сахарный диабет
2. Что лежит в его основе? Абсолютная или относительная недостаточность выработки инсулина в b-клетках островкового аппарата поджелудочной железы; нечувствительность рецепторов; выработка антител к инсулину
3. Перечислить морфологические изменения печени, почек, возникающие при этом заболевании? Жировая дистрофия печени, углеводная дистрофия печени (запасы гликогена истощаются), в почках микроангиопатия, склероз капилляров клубочков, углеводная дистрофия – почечная недостаточность.

Задача № 11. В истории болезни указано, что больной длительное время страдал хроническим бронхитом, к которому присоединилась и стала преобладать в клинической картине эмфизема легких. В дальнейшем прогрессировала одышка, появился цианоз кожи, увеличение печени, гидроторакс, отеки на ногах. При этих явлениях больной умер.

1. Какова причина смерти больного? Сердечно-легочная недостаточность
2. Назовите форму эмфиземы? Хроническая диффузная обструктивная эмфизема
3. Какие изменения сердца обнаружены на вскрытии? Гипертрофия правого желудочка – «легочное сердце»
4. Какова причина этих изменений сердца? Склероз сосудов –> сдавление сосудов -> гипертензия

Задача № 12. Мужчина 30 лет, после резкого переохлаждения почувствовал слабость, одышку, боль в левой половине грудной клетки. Температура – 39С. Объективно: отсутствие дыхания в области нижней доли левого легкого, притупление перкуторного звука, шум трения плевры. Смерть наступила через неделю от начала заболевания. При вскрытии: нижняя доля левого легкого плотной консистенции, безвоздушна, на разрезе мелкозернистая, серого цвета, плевра утолщена, тусклая с множественными нитями фибрина.

1. Назвать основное заболевание, его стадию? Крупозная пневмония, стадия серого опеченения
2. Указать непосредственную причину смерти? Интоксикация - Сердечно-легочная недостаточность
3. Чем обусловлен шум трения плевры? Фибринозный (сухой) плеврит

Задача № 13. Больной 72 лет, умер от инфаркта миокарда. На вскрытии обнаружен стенозирующий атеросклероз коронарных артерий сердца, правой почечной артерии, в левой бедренной артерии обнаружен свежий обтурирующий тромб.

1. Каким заболеванием страдал больной? Атеросклероз: коронарной, почечной, бедренной артерии
2. Какие изменения могли быть обнаружены в правой почке (дать название процесса)? Вторично сморщенная почка
3. Какие изменения могли возникнуть в левой нижней конечности (дать название процесса)? Сухая гангрена
4. Какие морфологические стадии атеросклероза сопровождаются стенозированием просвета артерии (перечислить).

Поиск по сайту: