|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Назовите классификацию сердечных шумовЧто такое сердечные шумы? Сердечные шумы – это периодические, продленные звуки, выслушиваемые в области сердца, синхронно связанные с его деятельностью, не имеющие четкого начала и конца, выслушиваются в промежутке между тонами, и не только на участке проекции клапанов, но и на большем пространстве сердечной области, на внесердечной области.
Особенности аускультации сердца при выявлении сердечных шумов. 1. При наличии шума сердца, аускультацию предсердной области можно проводить следующим образом: начинают с верхушки сердца, а затем последовательно («шаг за шагом») выслушивают сердце по направлению к левому краю грудины, далее аускультацию продолжают по левому краю грудины вверх до II межреберья, оттуда перемещают стетофонендоскоп во II межреберье справа от грудины и по правому ее краю опускаются вниз до основания мечевидного отростка. 2. Аускультацию сердца необходимо проводить в положении стоя и лежа. 3. Для улучшения выслушивания шумов сердца, связанных с патологией митрального клапана, необходимо придать больному положение на левом боку, когда верхушка сердца ближе подходит к грудной стенке. 4. Для улучшения выслушивания шумов сердца, связанных с поражением клапана аорты, необходимо придать больному вертикальное положение со скрещенными и поднятыми над головой руками, положение лежа направом боку. 5. Для улучшения аускультации шумов сердца, связанных с поражением правого атриовентрикулярного клапана, целесообразно придать больному положение на правом боку или на спине с поднятыми кверху ногами. 6. Сердечные шумы лучше выслушивать при задержке дыхания после обычного (неглубокого) вдоха, чтобы не мешали дыхательные шумы. 7. С целью изменения условия внутрисердечной гемодинамики применяются специальные пробы: а) проба Мюллера – больной на глубине выдоха, закрыв рот и зажав нос, делает попытку вдохнуть; б) проба Вальсальвы – при тех же условиях на высоте вдоха больной натуживается; в) проба с дозированной физической нагрузкой (обычной – 10 приседаний, усиленной - 20 приседаний); г) проба с применением лекарственных препаратов (н.п. нитроглицерина).
Назовите классификацию сердечных шумов. Сердечные шумы классифицируют по: 1) локализации источника шума: - внесердечные (экстракардиальные); - внутрисердечные (интракардиальные); 2) внутрисердечные (интракардиальные) шумы классифицируют по причине возникновения: - органические; - неорганические (функциональные); 3) отношению шума к фазе сердечной деятельности (систоле и диастоле): - систолические; - диастолические; - систоло-диастолические (непрерывные). 4) локализации его наилучшей слышимости (эпицентр): - на верхушке сердца (в 1 точке аускультации); - во II межреберье у правого края грудины (во 2 точке аускультации); - во II межреберье у левого края грудины (в 3 точке аускультации); - у места присоединения мечевидного отростка к телу грудины (в 4 точке аускультации); - слева от грудины в месте прикрепления III—IV ребер (в 5 точке аускультации - точке Боткина — Эрба); 5) зоне распространения: - шум не проводится; - шум проводится в левую подмышечную область, в левую подключичную область, на сосуды шеи, в межлопаточную область; 6) физическим характеристикам шума: а) громкости; б) продолжительности; в) тембровой разновидности; г) типу изменения громкости от момента возникновения до окончания. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |