Серология

Большинство из имеющихся в наличии коммерчес­ких тестов на антитела к ВПГ не являются гипоспеци- фическими (например, реакция связывания комплемен­та [РСК] и многие тесты на основе иммуноферментно- го анализа [ИФА]). Такие тесты редко являются значи­мыми для диагностики генитального герпеса. Однако некоторые коммерческие типоспецифические тесты ста­новятся все более доступными, напр., ИФА на основе гликопротеина G (gGl, gG2) или вестерн-блоттинг.

Для развития полноценного типоспецифического иммунного ответа после первичной инфекции необхо­димо 8-12 недель.

Для полной серологической характеристики гени- тальной ВПГ-инфекции необходимо использовать ти­поспецифические тесты на антитела как к ВПГ-1, так и к ВПГ-2, поскольку доля случаев, вызванных ВПГ-1, высока. Типоспецифические тесты на антитела к ВПГ- 1 значительно менее чувствительны и специфичны, чем для ВПГ-2.

Значение скрининга всех пациентов клиник ЗППП, а также беременных женщин на антитела к ВПГ не ус­тановлено.

Прежде чем вводить новые тесты в клиническую прак­тику, необходимо детально оценить их чувствительность, специфичность и воспроизводимость по сравнению с куль- туральным методом и/или уже прошедшими оценку при­нятыми тестами (например, вестерн-блотганшм).

Значение этих тестов для наблюдения за процессом лечения окончательно не установлено, но они могут быть полезны при рецидивирующих изъязвлениях ге­ниталий неизвестной этиологии, для консультирования пациентов с первичной инфекцией и бессимптомных партнеров пациентов с ВПГ-2- инфекцией⁸.

Обнаружение бессимптомной хронической инфек­ции может вызвать у пациента психологический стресс. Протокол проведения тестов на типоспецифические антитела должен быть разработан в каждом конкретном учреждении.

Таблица 1. Выявление ВПГ в материале из поражений с помощью доступных тестов

Поиск по сайту: