Барьерные методы

1. Презервативы. Сперма не попадает во влагалище.

Мужские.

Женские. Женские 2-х типов:

- Мешочек из латекса (вводится во влагалище).

- Мешочек скомбинированный с латексными трусиками.

2. Средства, закрывающие вход в шейку матки.

Диафрагмы.

Колпачки.

Мячик Бакалейникова.

Презерватив мужской.

Показания:

для предупреждения ИППП (при отсутствии постоянного полового партнера или при наличии нескольких партнеров; в последнем случае используется "двойной Голландский метод" - ОК + презерватив, обеспечивающий высокую эффективность и профилактику заболеваний, передаваемых половым путем),

пониженный риск наступления беременности (редкие половые сношения, поздний репродуктивный возраст), временный метод контрацепции во время перерыва в применении ОК или ВМС,

использование в комбинации с другими методами контрацепции (например, с ритмическим методом).

Презерватив - противопоказания:

ü аллергия на спермициды или резину,

ü нежелание партнера принимать участие в планировании семьи,

ü уменьшение чувствительности, нарушение эрекции.

ü Недостатки:

ü низкий контрацептивный эффект (вследствие частых повреждений целостности кондома),

Презерватив - преимущества метода:

ü участие мужчины в планировании семьи,

ü простота в употреблении,

ü доступность,

ü отсутствие системного влияния на организм партнеров,

ü предупреждение преждевременной эякуляции,

ü предохранение от заболеваний, передаваемых половым путем, в том числе СПИД а (исключение составляют презервативы из естественных материалов),

ü профилактика рака шейки матки,

ü возможность использования при аллергии на сперму.

Диафрагмы – как метод контрацепции

Механизм контрацептивного действия основан на предотвращении проникновения сперматозоидов через канал шейки матки в верхний отдел репродуктивной системы благодаря созданию механического препятствия (барьера).

Диафрагмы могут применяться изолировано, однако, более целесообразно использовать их в комплексе со спермицидами для усиления контрацептивного действия.

Современные диафрагмы представляют собой куполообразный колпачок, изготовленный из резины или латекса, с гибким, пружинящим ободком.

Существует несколько типов диафрагм, различающихся по структуре ободка. Каждый тип выпускается размером от 50-55 мм до 95 мм:

1. диафрагма с плоской пружиной - наиболее подходит для нерожавших женщин с хорошим тонусом мышц влагалища, она легко складывается и может вводиться во влагалище с помощью специального инструмента;

2. диафрагма со спиралеобразной пружиной - рекомендуется пациенткам с умеренным тонусом мышц влагалища.

Для удобства при введении может использоваться специальный инструмент;

Размеры таких диафрагм от 50 до 95 мм.

3. диафрагма с дугообразной пружиной

Эти диафрагмы вводятся достаточно легко. Размеры таких диафрагм от 55 до 95 мм.

4. диафрагма с широкой перемычкой

Кайма на ободке нужна для поддержки спермицида в диафрагме.

Рекомендации при пользовании диафрагмой.

Не пользуйтесь масляными смазками (вазелин, растительное масло), так как они могут повредить диафрагму. При необходимости можно использовать контрацептивные желе.

Диафрагму можно вводить непосредственно перед половым актом, а можно за 6 часов.

При повторных половых актах диафрагму извлекать не нужно. Следует только ввести дополнительную порцию спермицида.

Следует оставить диафрагму на 6-8 часов после полового акта.

Следует отметить сравнительно низкую эффективность данного метода контрацепции в периоды высокой фертильности (25 - 35 лет) и половой активности (более 4 половых сношений в неделю).

Коэффициент неудач 14-18%

Показания для применения:

ü местная контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (при редких половых сношениях, в позднем репродуктивном периоде),

ü в комбинации с ритмическим методом контрацепции,

ü временный метод контрацепции во время перерыва в применении оральных контрацептивов (ОК) или внутриматочных средств (ВМС).

Противопоказания:

ü высокий риск в случае наступления нежелательной беременности,

ü аллергия на резину, спермициды, латекс,

ü эндоцервицит, эрозия шейки матки,

ü подозрение или наличие злокачественной трансформации шейки матки,

ü кольпит,

ü рецидивирующие инфекции мочевого тракта,

ü синдром токсического шока в анамнезе,

ü аномалии развития влагалища,

ü опущения стенок влагалища (исключение - диафрагма шарнирной конструкции).

Осложнения и побочные эффекты:

ü аллергия,

ü задержка мочеиспускания,

ü чувство дискомфорта у женщины и полового партнера вследствие давления ободка диафрагмы,

ü рецидивы вагинального кандидоза,

ü обострения воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

Ограничения метода:

ü сравнительно низкая контрацептивная эффективность,

ü необходимость одновременного применения спермицидов, а также проведения манипуляций во влагалище непосредственно перед половым сношением,

ü не снимает "страх" перед нежелательной беременностью (вследствие низкой эффективности).

Преимущества метода:

ü простота и доступность,

ü возможность многократного применения,

ü профилактика рака шейки матки (при использовании в течение 5 лет и более), а также заболеваний передаваемых половым путем.

Поиск по сайту: