Часть А

Возбудителями газовой гангрены являются Cl. perfringens, Gl. novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordclli, относящиеся к семейству Bacillaceae.Морфологические и культуральные свойства. Cl. perfringens — крупные полиморфные палочки, неподвижные, образуют овальные споры, которые расположены субтермииально, в организме человека и животных образуют капсулу. Микробы обладают слабыми про-теолитическими свойствами, имеют большой набор сахаролитических ферментов, сбраживают сахара с образованием кислоты и газа, способны быстро свертывать молоко (в течение 2—5 ч). Cl. perfringens делится на шесть сероваров: А, В, С, D, E, F, выделяющих различные по антигенной структуре экзотоксины с летальными и некротическими свойствами. Клостридий А считаются основным возбудителем газовой гангрены: вызывают заболевание в 70—80% случаев. Споры клостридий А и F способны выдерживать температуру 100 °С от 1 до 6 ч.Cl. novyi — толстые крупные грамположительные палочки, подвижные, образуют овальные споры, которые расположены субтерминально, без капсул. Обладают слабыми протеолитическими свойствами. Сахаролитичес-кие свойства менее выражены, медленно свертывают молоко. Окраска по методу Ожешко для выявления спор- На высушенный нефиксированный препарат (мазок готовится толстым и на краю стекла) наливают несколько капель 0,5%-ного раствора соляной кислоты и подогревают 1 – 2 мин. над пламенем горелки до закипания, после чего остатки кислоты сливают. Остывший препарат промывают водой, подсушивают на воздухе и фиксируют на пламени горелки.Окрашивают карболовым фуксином Циля (фуксин наливают на фильтровальную бумажку) с подогреванием до появления паров.Обесцвечивают 5%-ным раствором серной кислоты в течение нескольких секунд.Промывают водой.Докрашивают синькой Леффлера или 1%-ным водным раствором малахитовой зелени в течение 3 – 5 мин.Споры, окрашенные фуксином, имеют рубиново-красный цвет, вегетативные тела микробных клеток при докрашивании синькой Леффлера – синий цвет, при применении малахитовой зелени – зеленый цвет. Культивирование анаэробов возможно как на обычных средах (МПБ, МПА и МПЖ) с добавлением глюкозы (2%), так и на специальных (кровяном агаре, печеночном бульоне и пр.). Большое значение имеет добавление к средам веществ, обладающих восстановительными свойствами, именно: мура вьинокислого натрия (0,3—0,5); индигокармина (0,1%); глюкозы (1—2%), Необходимо всегда перед посевом анаэробов в среды удалять из них кислород. Последнее достигается кипячением жидких сред в водяной бане не менее 10 мин. После кипячения среды быстро охлаждаются погружением в холодную проточную воду или лед., Определение микроба. Основано на установлении морфологических и физиологических, а иногда и серологических данных. Для определения микробов устанавливают их форму (палочка, кокк, извитая форма), взаимное расположение (одиночные, цепочки, кучки и пр.); подвижность, окраску по Граму, спорообразование, отношение изучаемого микроба к обычным бактериологическим средам, к аэробиозу; его ферментативные свойства — наличие ферментов на белки (желатина, казеин), на углеводы (лактозу, глюкозу, маннит, глицерин, арабинозу, рамнозу, дульцит и т. д.) и образование пигментов, индола, газов, сероводорода, аммиака.

Часть 2.Эозинофилы. Размер клеток колеблется в пределах 10—12 мкм. ядро эозинофилов рыхлое и окра­шивается бледнее. Сегментоядерные эозинофилы обычно имеют два сегмента одинаковой величины, реже три. В отдельных случаях в них содержатся и поли-сегментированные ядра. Цитоплазма клеток окрашивается в слабо-голубой цвет, однако эта окраска среди большого количества зерен в цитоплазме мало заметна. В цитоплазме имеется крупная обильная зернистость круглой формы, окрашиваю­щаяся в желтовато-красный цвет.Эозинофилы обладают способностью к активному фагоцитозу, но в меньшей степени, чем нейтрофилы. При эозинофилии аллергической природы фагоцитарная активность возрастает. Основные функции эозинофилов связаны с участием их в аллергических реакциях, при которых они выполняют транспортную и антитоксическую роль.В норме в периферической крови, по В. В. Соколову, И. А. Грибовой, сегменто­ядерные эозинофилы содержатся в количестве 0—5% (О—300 в 1 мкл). Могут встречаться и единичные палочкоядерные эозинофилы. Клиническое значение. Повышенное количество эозинофилов в крови— эозинофилия—наблюдается при различных аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, крапивница, пищевые и лекарственные идиосинкразии, глистные инвазии и др.). Умеренная эозинофилия отмечается при хроническом миелозе (при эозинофильном варианте—резко выраженная эозинофилия), лимфогранулематозе, некоторых инфекциях (скарлатина, оспа). Эозинопения и анэозинофилия наблюдаются в начальном периоде острых инфекций,воспалительных процессов, инфаркта миокарда. Появление эозинофилов в крови в этих случаях является благоприятным признаком.

Поиск по сайту: