 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Статистические данные по неврологическому отделению МУЗ ГБ№1 г. Старый Оскол за 2011-2013 года
| Показатели | Пролеченных больных по годам | ||
| 2011год | 2012 год | 2013 год | |
| Общее количество пролеченных в отделении пациентов | |||
| Из них: с ЦВЗ (церебро-васкулярные заболевания) | (90,8%) | (91,5%) | (88,9) |
| Прочие заболевания | 164(9,2%) | 145(8,5%) | 209(11,1%) |
| Количество (к-во) проведенных тромболизисов | 38(3,3%) | 33(3,2%) | 13(1,1%) |
| К-во выписанных пациентов | 1549(87%) | 1497(88%) | 1666(88,1%) |
| К-во пациентов сохранивших трудоспособность после выписки | 33(2,1%) | 25(1,7%) | 25(1,5%) |
| Количество пациентов восстановивших трудоспособ-ность через год | 78(4,5%) | 87 (5,2%) | 89(4,8%) |
| К-во пациентов восстановивших частичное самообслуживание (на момент выписки) | 712(46%) | 677(45,2%) | 516(31,5%) |
| К-во пациентов восстановивших полное самообслуживание (на момент выписки) | 517(33,4%) | 511(34,1%) | 813(48,8%) |
| Пациенты, требующие полного ухода | 287(18,5) | 284(19%) | 312(18,8%) |
| Количество умерших, всего | 231(13%) | 203(12%) | 224(11,9%) |
| Из них: от ИИ | 212(91,8%) | 124(61,1%) | 140(62,5%) |
| от ГИ и субарахноидального кровоизлияния | 19 (8,2,%) | 79(38,9%) | 84(37,5%) |
В процессе обработки статистических данных и для более эффективного проведения реабилитационных мероприятий мы сравнили частоту развития ОНМК и ПНМК по годам (рис.2.): 2011г. – 1:5,5; 2012г. – 1:3,9, 2013г. – 1:4,5.
Рис. 2 Соотношение ПНМК и ОНМК
За три исследуемых года в среднем соотношение пациентов с ПНМК (18%) и ОНМК (82%) в среднем составляет 1:4,5, что соответствует общероссийским показателям 1:5.
Также провели сравнение частоты развития ишемических и геморрагических инсультов (рис.3).
Рис. 3 Соотношение различных видов инсультов при ОНМК
Соотношение геморрагических и ишемических инсультов при ОНМК колеблется 1:7, а по России 1:4 и 1:5.
Одним из основных и неотъемлемых понятий современной модели сестринского ухода является сестринский процесс (основа сестринской помощи).
Организационная структура сестринского процесса состоит из пяти основных этапов: сестринское обследование пациента; диагностирование его состояния (определение потребностей и выявление проблем); планирование помощи, направленной на удовлетворение выявленных потребностей (проблем); выполнение плана необходимых сестринских вмешательств; оценка полученных результатов с их коррекцией в случае необходимости.
Основной задачей организации сестринского процесса является обеспечение потребности пациента в высококвалифицированном сестринском уходе, что достигается путем реализации в медицинской практике следующих целей:
ü определение конкретных потребностей пациентов в уходе,
ü выделение из ряда существующих потребностей приоритетов по уходу и ожидаемых результатов ухода с прогнозированием его последствий,
ü определение плана действий медицинской сестры и стратегии, направленной на удовлетворение нужд пациентов,
ü проведение мероприятий по реализации намеченных планов,
ü оценка эффективности проведенной медицинской сестрой реабилитации и профессионализма сестринского вмешательства.
Исследовательский этап данной работы включал:
· анализ и статистическую обработку данных наблюдаемого контингента по оценке функциональной независимости в момент поступления и при выписке;
· исследование психологических аспектов социальной интеграции пациентов на момент поступления и при выписке;
· анализ и статистическую обработку социального опроса пациентов по удовлетворенности пациентов, оказанной сестринской помощью;
· анализ и статистическую обработку социального опроса сестринского персонала оказанной помощью, условиями и характером труда;
· степень участия пациента в осуществлении сестринского процесса. При этом степень участия пациента в осуществлении сестринского процесса зависит от следующих факторов:
- взаимоотношение сестры и пациента, степень доверия;
- отношения пациента к здоровью;
- уровня знаний, культуры;
- осознания потребностей в уходе.
Для правильного выбора комплексов реабилитации пациентов, перенесших нарушения мозгового кровообращения необходим сбор информации, относящейся как к физическим, так и к психосоциальным аспектам. На первом этапе сестринского процесса необходимо определить уровень социальных ограничений вследствие болезни.
Расспросу пациента или его родственников уделяется особое внимание. Связано это с тем, что в настоящее время именно личностная оценка своего состояния и возможностей, т.е. оценка обусловленного здоровьем качества жизни, рассматривается как важнейшая отправная точка для дальнейших реабилитационных воздействий.
Участие пациента в этом процессе позволяет ему осознать необходимость самопомощи, обучиться и оценить качество сестринской помощи.
Нами были реализованы технологии сестринского ухода за пациентами с ОНМК в различные фазы восстановительного периода. Среди наблюдаемых 887 женщин, 903 мужчины различных возрастных групп (таблица 2).
Таблица 2
Поиск по сайту: