Особенности организации оказания медицинской помощи детям

Среди пострадавших в условиях катастроф нередко значительную долю составляют дети. При организации первой медицинской помощи в экстремальных ситуациях у детей исключается такой элемент, как самопомощь, и в большинстве случаев — взаимопомощь. Поэтому экстренная медицинская помощь детям, как в очагах поражения, так и на этапах медицинской эвакуации оказывается в первую очередь. Оказание медицинской помощи детям проводится с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма.

К ним в первую очередь относятся диффузная и генерализованная реакция нервной системы на различные раздражения, в частности болевые. Даже после сравнительно небольших стрессовых воздействий (переохлаждение, инфекция, умеренная боль или травма) у ребенка может развиться бурная реакция с гипертермическими и судорожными синдромами, резкими изменениями дыхания и другими нарушениями.

Следует также учитывать особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей. Частота пульса у детей различного возраста колеблется от 120-140 в минуту у новорожденных, до 75-85 в 10-летнем возрасте. У детей относительно более широкие артерии: отношение их просвета к просвету вен почти вдвое больше, чем у взрослых. Величина нормального АД у детей в значительной степени отличается от таковой взрослых. В возрасте до 1 года оно равно 90/55, 3 года - 100/60 и 10 лет -105/70 мм рт. ст. Дети весьма чувствительны к потере крови даже в незначительных количествах. У новорожденного ребенка потеря 50 мл крови приравнивается к потере крови у взрослого до 600 -1000мл.

Слизистая оболочка ВДП у детей склонна к отекам. Частота дыхательных движений у детей 2-3 лет составляет 25 в минуту, а у новорожденных она равна 40-45.

Почки детей младшего возраста работают с большим наполнением, как обмен воды у них повышен, поэтому существует опасность дегидратации или обезвоживания.

Костная система у детей отличается высокой эластичностью и гибкостью, что связано с меньшим количеством минеральных солей в костях и хорошо развитой надкостницей. Эпифизы трубчатых костей соединены с метафизами широким эластичным ростковым хрящом. Эта анатомическая особенность, с одной стороны, снижает частоту переломов у детей, с другой - обуславливает типичные для детского возраста повреждения скелета (надломы, переломы, надкостничные переломы). Кроме того, детям, особенно младшего возраста (2-3 года), в значительной степени свойственно упрямство, что осложняет работу медицинского персона по лечению и уходу.

Поиск по сайту: