I. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

1. По программе медицинского страхования Страховщик обязан при наступлении страхового случая оплатить ТУРИСТУ следующие расходы:

а). Медицинские расходы:

- по амбулаторному лечению, по пребыванию и лечению в стационаре, расходы по проведению операций, диагностических исследований, а также по оплате назначенных врачом медикаментов, перевязочных средств и средств фиксации;

- по стоматологическому лечению только в связи с острой болью или несчастным случаем в пределах суммы, не превышающей 200 долларов США.

б). Медико-транспортные расходы:

- по поиску, эвакуации с места происшествия в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу;

- по экстренной медицинской репатриации (в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением врача Сервисной компании), включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом) с территории временного пребывания до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта;

- по медицинской репатриации ТУРИСТА (осуществляется только при отсутствии медицинских противопоказаний) с территории временного пребывания до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта в случае, когда расходы по пребыванию в стационаре могут превысить установленный в договоре страхования лимит.

в). Транспортные расходы:

- на проезд до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта в один конец экономическим классом, расходы на проезд до аэропорта, вокзала, с которым есть прямое сообщение, в случае, если отъезд ТУРИСТА невозможен в день, указанный в проездных документах, по причине пребывания на стационарном лечении;

- на проезд в один конец экономическим классом детей до 15 лет, находящихся при туристе во время поездки, до ближайшего в месте постоянного проживания международного аэропорта, если дети остались без присмотра другого взрослого члена семьи (18 лет и старше) в результате произошедшего с ТУРИСТОМ страхового случая; при необходимости Страховщик оплачивает сопровождение детей;

- на проезд в оба конца экономическим классом одного из близких родственников ТУРИСТА, если срок госпитализации ТУРИСТА, путешествующего в одиночку, превысил 15 (пятнадцать) дней;

- на транспортировку багажа, принадлежащего ТУРИСТУ;

- если ТУРИСТ был госпитализирован во время действия договора страхования и госпитализация продолжается после даты запланированного возвращения, Страховщик оплачивает стандартный номер в гостинице для одного члены семьи, сопровождающего ТУРИСТА, который останется до момента возвращения пострадавшего к месту постоянного проживания.
г). Расходы по посмертной репатриации:

- расходы, санкционированные Сервисной компанией, по посмертной репатриации тела до ближайшего международного аэропорта, где постоянно проживал ТУРИСТ.

- расходы по транспортировке сопровождающих тело застрахованных членов семьи в том случае, если они не могут воспользоваться транспортными средствами, первоначально предусмотренными для их возвращения.

2. По программе медицинского страхования:

а) ПРИЗНАЕТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ совершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату ТУРИСТУ по возмещению расходов, которые он был вынужден произвести в период действия Договора страхования, а именно:

- расходы, вызванные внезапным заболеванием, требующим неотложного медицинского вмешательства;
- расходы, вызванные несчастным случаем, который произошел помимо воли ТУРИСТА, и привел к телесным повреждениям или нарушениям функций организма;

- расходы, вызванные смертью ТУРИСТА.

б) НЕ ПРИЗНАЮТСЯ СТРАХОВЫМ СЛУЧАЕМ и не подлежат возмещению по медицинскому страхованию расходы, вызванные:

- заболеваниями или повреждениями, полученными в результате участия ТУРИСТА в экстремальных спортивных или иных мероприятиях; из-за участия в волнениях, восстаниях, бунтах, войнах, общественных беспорядках и т.д.;

- заболеваниями, которые последние шесть месяцев перед датой страхования требовали лечения или стоматологической помощи;

- любыми осложнениями, связанными с беременностью и абортами;

- проявлениями нервных и психических заболеваний, эпилепсии, врожденных аномалий;
- интоксикацией после употребления алкоголя, наркотиков, различных токсических веществ;

- венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией;

- последствиями самоубийства и/или покушения на самоубийство, умышленного членовредительства или других умышленных действий ТУРИСТА, направленных на причинение вреда своей жизни, здоровью;
- последствиями онкологического заболевания, туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза,

заболевания крови; полиомиелита, энцефалита, менингита, полиневрита.

- осуществлением путешествия при медицинских противопоказаниях для совершения данной поездки, о которых ТУРИСТ знал либо должен был знать;

- причинением ущерба здоровью ТУРИСТА в результате совершения ТУРИСТОМ противоправных действий, а также в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
- умышленными действиями ТУРИСТА, направленными на наступление страхового случая.
3. По программе медицинского страхования, в зависимости от страны выезда Страховщиком устанавливаются определенные суммы лимитов его ответственности и различные размеры франшиз (см. Таблицу №1):

Таблица №1

* - Если медицинские расходы ТУРИСТА оказались меньше или равными размеру безусловной франшизы, то эту сумму Страховщик не возмещает ТУРИСТУ, и всегда вычитает сумму франшизы из расходов, которые он компенсирует или оплачивает ТУРИСТУ.
4. По программе медицинского страхования Страховщиком установлены дополнительные условия страхования медицинских расходов ТУРИСТОВ, в зависимости от их возраста и целей путешествия (см. Таблицы №2 и №3):

Таблица №2

Таблица №3

После оформления программы страхования медицинских расходов возврат суммы дополнительной оплаты в случае отказа ТУРИСТА от поездки по любой причине или отказа от программы страхования медицинских расходов не производится.
5. По программе медицинского страхования Страховщиком предоставляются дополнительные услуги ТУРИСТАМ, выезжающим в Таиланд, во все страны Европы, страны ЕС и страны Шенгенского соглашения (см. Таблицу №4):

Таблица №4

Поиск по сайту: