|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
ПО ТОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ: 1. Проверка посещения занятия. 2. Опрос студентов по топической диагностике поражения нервной системы на различных уровнях. 3. ТЕСТИРОВАНИЕ ЗНАНИЙ с помощью ситуационных задач. 4. Осмотр больных в клинике с различной патологией нервной системы - задание студентам по выявлению неврологической симптоматики, проверки навыков студентов, диагностике уровня поражения. 5. Подведение итогов цикла: выделение активно успевающих; недостатки отстающих; обращение внимания на развитие "слабых" сторон студентов. Оценка прилежания за цикл. Информация о весеннем цикле (по частной неврологии). 2. СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ. Выявление способности топической диагностики при прямом и обратном решении задачи: Знания по семиотике поражения: 1. периферический нерв – о зоне иннервации данного нерва (чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения); примеры поражения срединного, лучевого, мало- и большеберцового нервов. 2. задний корешок - радикулярный тип нарушений чувствительности; клинический пример (остеохондроз с поражением корешков L4, L5, S1; табес дорзалес; атаксия Фридрейха). 3. задний рог - передняя белая спайка спинного мозга - диссоциированный, сегментарный тип расстройств чувствительности + трофические (вегетативные) расстройства (примеры поражения - сирингомиелия, интрамедуддярная опухоль). 4. передний рог (а-мотонейроны) - периферический паралич в зоне иннервации сегмента. Примеры – болезни переднего рога (БАС, полиомиелит острый и хронический; спинальная амиотрофия Вердниг-Гоффана; полиомиелитическая форма клещевого энцефалита). 5. проводящие пути спинного мозга – синдром половинного поражения Броун-Секара и поперечного поражения спинного мозга. Клинические примеры – нейроанемический синдром (фуникулярный миелоз), табес дорзалис, экстрамедуллярная опухоль, миелит поперечный, травма спинного мозга, болезнь Штрюмпеля, спинальная форма рассеянного склероза; спинальный инсульт: задняя грыжа шейных позвонков). 6. уровни поражения спинного мозга (двигательные, чувствительные, вегетативные нарушения - трофические, тазовые расстройства, с-м Горнера). 7. с-м поражения конского хвоста (задняя грыжа поясничных позвонков, опухоль конечной нити). 8. мозжечок – с-мы поражения червя и полушарий мозжечка. Дифференциальная диагностика атаксий (лобной, мозжечковой, вестибулярной, заднестолбовой, истерической). 9. подкорковые узлы - паркинсонический синдром; гиперкинетический синдром; клинические примеры (последствия энцефалита; экономоревматическая хорея; хорея Гентингтона; гиперкинетическая форма детского церебрального паралича; болезнь Вильсона; Паркинсона). 10. семиотика лимбической системы. 11. ретикулярная формация - нисходящие и восходящие активирующие и ингибирующие влияния. 12. ствол мозга - альтернирующие параличи (принцип) и примеры поражения продолговатого мозга, варолиева моста и ножки (Джексона, Мийяра-Гублера, Вебера). Значение вовлечения III нерва при полушарных катастрофах и дислокации моэга. Бульбарный и псевдобульбарный паралич. Симптомы поражения отдельных черепных нервов по ходу слуховой, вестибулярной, вкусовой, обонятельной систем и зрительного пути. Центры ввора и семиотика поражения. 13. кора головного мозга - синдромы поражения долей мозга (лобной, височной, теменной, затылочной). Центры речи и их семиотика. Нарушения ВНД -аграфия, алексия, агнозия, апраксия, акалькулия, расстройство "схемы тела". 14. симптомы поражения мозолистого тела - аномия, диспраксия (расстройство транскаллоэального переноса информации). 15. Проверка навыков: - в оценке чувствительности - в оценке моторики - в оценке мозжечка - в оценке корковых функций - в оценке вегетативной системы. Исследование компонентов функций систем мозга. 16. Понятие возможностей ЭЭГ, ЭХО. 17. ЛИКВОР - анатомия ликворной системы, физиология (образование, всасывание, баланс ликвородинамики). Оценка состояния ликвора. Ликвородиагностика. 18. Менингеальные симптомы - Кернига, ригидность мышц затылка (для педиатров - с-м Лесажа (подвешивания). 3. ДЕМОНСТРАЦИЯ БОЛЬНЫХ - разбор и осмотр, выявление неврологической патологии у больных с разнообразной патологией нервной системы. Проверка навыков студентов по выявлению симптомов и уточнению топической диагностики.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.) |