Реанимационные мероприятия. Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь.

1. Вызвать квалифицированного врача!

2. Оказание доврачебной помощи

Инструктор может рекомендовать группе

Покой – прекратить нагрузки, положить или посадить занимающегося

Лед – применять незамедлительно (каждый час по 15-20 мин), избегая непосредственного контакта с кожей.

Компрессия – эластичная повязка способствует ограничению притока жидкости к месту повреждения, останавливает кровотечение.

Подъем поврежденной области – способствует оттоку жидкости от поврежденной области.

Жизненно важные функции:

- ДЫХАНИЕ

- КРОВОБРАЩЕНИЕ

- СОЗНАНИЕ

Алгоритм оказания ПМП

Врач в клубе ------------ вызов врача

Нет врача в клубе ---------- предложить свою помощь, вызов скорой помощи в случае необходимости и оказание доврачебной помощи

Оценка ситуации

Оценка характера несчастного случая

Оценка состояния пострадавшего:

- проверка наличия сознания

-проверка наличия дыхания и проходимости дыхательных путей

- проверка наличия пульса.

Признаки клинической смерти

Клиническая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах.

К признакам клинической смерти относятся: кома, апноэ, асистолия

Кома диагностируется на основании отсутствия сознания и по расширенным зрачкам, не реагирующим на свет.

Апноэ регистрируется визуально, по отсутствию дыхательных движений грудной клетки.

Асистолия регистрируется по отсутствию пульса на 2 сонных артериях. Перед определением пульса рекомендуется провести пострадавшему искусственную вентиляцию лёгких.

Реанимационные мероприятия

1. Восстановление проходимости дыхательных путей

· прием Сафара, - разгибания шеи, выдвижения нижней челюсти вперед и открывания рта, очистить полость удалив инородные тела

Для его выполнения кладут одну руку на лобно-теменную область пострадавшего и откидывают голову назад до отказа, одновременно другой рукой поднимая подбородок, выдвигают нижнюю челюсть и открывают рот.

· Трахеотомия – введение специальной трубки в трахею через разрез на передней поверхности шеи

· Коникотомия – срединное рассечение гортани между перстневидным и щитовидным хрящами в пределах перстнещитовидной связки.

· Введение игл

2. Восстановление дыхания

Диагностика апноэ:

- экскурс грудной клетки

- наличие движений воздуха у рта

ИВЛ – искусственная вентиляция легких – искусственное дыхание.

Рот в рот

1) запрокинутом положении головы (при необходимости выдвинутой вперед нижней челюстью) плотно сжать пальцами крылья носа;
2) наклониться к пострадавшему, плотно обхватить своими губами приоткрытый рот пострадавшего и, набрав в легкие воздуха, сделать максимальный выдох, контролируя его эффективность (достаточный объем) по движению грудной клетки (расправлению) пострадавшего;
3) после расправления грудной клетки отнять губы ото рта пострадавшего и прекратить сдавливать крылья носа для обеспечения самостоятельного (пассивного) выхода воздуха из легких.
Продолжительность вдоха (выдоха спасателя) и пассивного выдоха пострадавшего составляет 5 секунд (12 дыхательных движений в 1 мин.). Объем воздуха, необходимого для вдоха взрослому человеку, составляет 0,8-1,2 литра.

Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Рот в нос

Техника ИВЛ способом «рот в нос» используется при невозможности проведения способа «рот в рот» (травма языка, челюсти и губ).
Положение пострадавшего, частота и глубина вдохов, проведение дополнительных мероприятий те же, что и при искусственном дыхании способом «рот в рот». Рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание проводят в нос.

При помощи мешка-респиратора

Эффективность ИВЛ оценивается по экскурсу грудной клетки

ОНК – остро нарушение кровообращения

Диагностика:

- отсутствие пульса на магистральных артериях

- отсутствие сознания,

- расширение зрачков, отсутствие реакции на свет

- отсутствие дыхания

- тоны сердца не прослушиваются

- бледно-землистый цвет лица

- судороги

Восстановление кровообращения

Прекардиальный удар

Единственное показание для проведения прекардиального удара — остановка кровообращения, произошедшая в Вашем присутствии в случае если прошло менее 10 секунд и, когда нет готового к работе электрического дефибриллятора. Противопоказание — возраст ребёнка менее 8 лет, масса тела менее 15 кг.

1. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность. Указательный палец и средний палец необходимо положить на мечевидный отросток.

2. Ребром сжатой в кулак ладони ударить по грудине выше пальцев, при этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль туловища пострадавшего.

3. Если после этого не появился пульс на сонной артерии, то целесообразно переходить к непрямому массажу сердца.

Массаж сердца

- уложить пациента на спину на твердое основание

- реаниматор становиться сбоку

- разместить ладони, наложенные одна на другую, на нижней трети груди (на 2 см выше мечевидного отростка), большой палец направлен на подбородок или живот

- производить надавливание сна грудину с такой силой, чтобы прогнуть ее к спине на 3-4 см

- частота сжатий – 50-70 в минуту

- каждое следующее начинать только после возвращения грудной клетки в И.П.

Перелом ребер не является причиной остановки массажа!

Эффективность реанимации характеризуется следующими признаками

- появление пульса

- повышение АД

- сужение зрачков

- нормализация окраски кожных покровов

- последующее восстановление самостоятельного дыхания

1 реаниматор – 2 сильных вдоха рот в рот или нос – 15 сдавливаний грудины с интервалом 1 сек

2 реаниматора – 1 вдох – 5 компрессий.

ОНС – острое нарушение сознания

Обморок

Делирий – маниакальное состояние с дезориентацией во времени и пространстве

Сопор – рефлексы сохранены

Ступор - отсутствием реакции, которую, тем не менее, можно получить после настойчивого повторного стимулирования

Кома характеризуется отсутствием реакции и невозможностью

Поиск по сайту: