Первая медицинская помощь при различных неотложных состояниях

Обморок -кратковременная потеря сознания вследствие недо­статочного снабжения кровью головного мозга.

При этом че­ловек падает, бледнеет, покрывается потом, руки и ноги становятся холодными, пульс – слабым и учащенным, дыха­ние – поверхностным, зрачки расширяются.

Глубокий обморок сопровождается потерей чувствительности. Иногда обморок бывает настолько глубоким, что человек кажется умершим. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, ослаблены основные жизненные функции – дыхание и крово­обращение.

ПМП

- попытаться по возможности предотвратить падение.

- Потерявшего сознание надо уложить, несколько приподняв ноги и опустив голову,

- расстегнуть ворот, ослабить пояс и другие части одежды, стесняющие дыхание

- обеспечить доступ свежего воздуха: вынести пострадавшего на свежий воздух или перенести в хорошо про­ветриваемое помещение. Если это невозможно, надо открыть форточку, окно.

- давать нюхать нашатырный спирт, накапав его на вату, кусочек марли или носовой платок.

- при резком ослаблении дыхания делают искусственное дыхание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается вниманием большого количества людей и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы больной не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться, а также обратился к врачу для выяснения причин обморока.

Коллапс - тяжелое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким снижением артериального и венозного давления, угнетением деятельности ЦНС. Коллапс может наступить при резкой кровопотере, недостатке кислорода, нарушении питания, травмах, отравлениях.

Симптомы:

- кожа бледнеет, покрывается липким холодным потом,

- конечности приобретают мраморно-синий цвет,

- вены спадают и становятся неразличимыми под кожей,

- глаза западают, черты лица заостряются.,

- артериальное давление резко падает,

- пульс едва прощупывается или отсутствует,

дыхание учащенное, поверхностное, иногда прерывистое,

- может наступить непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника,

- человек вял, сознание затемнено, а иногда отсутствует полностью.

ПМП

- Пострадавшего уложить на спину без подушки, нижнюю часть туловища и ноги несколько приподнять

- дать понюхать нашатырный спирт,

- к конечностям приложить грелки

- при сохраненном сознании дать пострадавшему крепкий горячий чай.

Необходима срочная госпитализация.

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга — вызывается неожиданными, приступообразными, хаотическими разрядами нервных клеток.

Симптомы:

- внезапная потеря сознания, сопровождаю­щаяся

-сильными судорогами, как правило, с резким поворотом головы в сторону и

- выделением пенистой жидкости изо рта.

- выраженнаясинюшность кожных покровов лица,

- зрачки на свет не реагируют,

- воз­можны непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

В среднем про­должительность такого припадка составляет от 1 до 3 минут, и после прекращения судорог больной чаще всего засыпает, а проснувшись, не может вспомнить того, что с ним произошло.

ПМП:

- расстег­нуть одежду, если она затрудняет дыхание;

- подложить под голову больного подушку или свернутую одежду, чтобы предотвратить возможные травмы,

- вло­жить между зубами больного какой-то предмет (лож­ку, линейку и т.д.) для профилактики прикусывания языка, что встречается при эпилептических припад­ках очень часто.

- вызвать брига­ду скорой помощи.

После прекращения судорог необ­ходим осмотр врача и, в зависимости от состояния, транспортировка больного домой либо в лечебное учреждение для дальнейшего лечения.

Сахарный диабет - эндокринное заболевание, обусловленное недостатком в организме гормона инсулина или его низкой биологической активностью; характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, увеличением содержания сахара в крови.

Диабетическая (гипергликемическая) кома - содержание сахара в крови поднимается до угрожающих жизни показателей.

Симптомы

Предкоматозное состояние характеризуется нарастающей слабостью, зудом, усилением жажды, тошнотой, рвотой.

Кома характеризуется слабостью, заторможенностью, потерей сознания, дыхание становится шумным, кожные покровы остаются сухими, снижается тургор глазных яблок, и они становятся мягкими, что хорошо определяется при пальпации, в выдыхаемом воздухе определяется запах ацетона, напоминающий запах прелых яблок

ПМП

В случае комы немедленная госпитализация.

Чтобы вывести человека из диабетической комы, срочно потребуется инъекция инсулина

Гипогликемическая кома - снижение уровня глюкозы до критических пределов.

Симптомы:

Предкоматозное состояние характеризуется нарастающей сонливостью, слабостью, ощущением голода, оглушенностью, спутанностью сознания, потливостью, слюнотечением, падением мышечного тонуса.

Кома характеризуется потерей сознания, пострадавший не реагирует на оклики, болевые раздражители, дыхание сопровождается храпом, отмечается обильное слюноотделение. Исчезает роговичный рефлекс — легкое прикосновение ватным тампоном к роговице не вызывает ответной реакции моргания. При углублении комы повышается мышечный тонус, могут развиваться тонические судороги, пульс постепенно становится нитевидным, и на коже лица начинает проступать синюшная окраска.

ПМП

В случае комы немедленная госпитализация. При бессознательном состоянии, потребуется внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы. Повышению содержания сахара в крови способствует подкожная инъекция 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина.

При гипогликемическом состоянии, когда больной еще находится в сознании, необходимо дать ему несколько кусочков сахара или любое сладкое питье.

Удушье (асфиксия) – это затруднение дыхания, вызывающее нехватку кислорода и избыток углекислоты в крови и тканях организма.

Различают 2 вида удушья (асфиксии):

I. Ненасильственная (бронхиальная, сердечная астма, аллергический отек гортани и др.)
II. Насильственная (делится на подвиды):

1. Удушье от перекрытия (закрытия) дыхательных путей или отверстий (утопление, попадание в дыхательные пути инородных тел);

2. Удушье от сдавливания органов шеи (повешение, удавление петлей, удавление руками);

3. Удушье от сдавливания груди и живота тяжелыми или сыпучими предметами, а также в давке, в толпе.

Симптомы:

1. Астматический приступ: больной стремится принять вертикальное положение с наклоном вперед; дышит шумно, вдыхает и выдыхает со «свистом», хрипит; в конце приступа может наблюдаться отделение вязкой мокроты со слизью;

2. Приступ сердечной астмы: больной так же сидит или стоит, наклоняясь вперед, часто и трудно дышит; отделение мокроты не происходит;

3. При аллергическом отеке гортани больной хватается за горло, часто дышать почти не может, лицо багровеет;

ПМП

1. При бронхиальной астме больному необходимо придать удобное для включения в действие вспомогательных дыхательных мышц положение (сидя или стоя с опорой для рук). Нетяжелый приступ бронхиальной астмы можно купировать горячей ножной или ручной ванной, горчичниками и приемом противоастматических препаратов, которыми обычно пользуется больной.

2. При первых признаках сердечной астмы надо немедленно вызвать «Скорую» и до ее прибытия дать больному, даже если у него нет болевых ощущений в области сердца, таблетку валидола или нитроглицерина под язык, расстегнуть ворот рубашки. Усадите больного в глубокое кресло или придайте ему полусидячее положение в кровати, подложив под спину подушки. Ноги больного надо опустить в таз с теплой водой и перетянуть выше колен эластичным бинтом. Можно воспользоваться и капроновым чулком. Приток крови к сердцу уменьшится, и ему легче будет работать. При наложении жгутов нужно следить, чтобы были пережаты вены, а артерии остались свободными. Иначе вместо пользы вы принесете вред — нарушится кровообращение. При правильно наложенных жгутах пульсация артерий под коленом и на тыльной части стопы не исчезает, а нога через одну-две минуты приобретает синюшный оттенок, проступают и становятся видимыми подкожные вены.

3. При аллергическом отеке гортани нужно немедленно вызвать врача, а до этого принять антигистаминный препарат (димедрол, супрастин, тавегил – в том числе инъекционно, выпить 1/4 ст. раствора хлористого или глюконата кальция) в тяжелых случаях внутримышечно ввести 2 мл.преднизолона;

4. Если удушье связано с попаданием инородного тела в гортань, попытаться вытащить его. Если инородное тело не видно, или уже находится в дыхательных путях, нужно наклонить больного вперед, толчкообразно прижимать к себе руками по нижней линии ребер, чтобы воздух, который остался в легких, вытолкнул инородное тело наружу. После успешного извлечения нужно обязательно показаться врачу, чтобы он мог осмотреть больного и назначить курс антибиотиков для предотвращения развития воспалительных процессов в легких.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения

Симптомы:

· внезапная слабость в руке и/или ноге;

· внезапное онемение в руке и/или ноге;

· внезапное нарушение речи и/или ее понимания;

· внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение;

· внезапная потеря сознания;

· острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

· внезапное онемение губы или половины лица, часто с "перекосом" лица.

ПМП

- вызвать "Скорую помощь",

до приезда врача сделайте следующее:

· Уложите больного на высокие подушки, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30 градусов;

· Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух;

· Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;

· Измерьте артериальное давление;

· Если оно повышено, дайте лекарственный препарат, который больной обычно принимает в таких случаях;

· Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;

· При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток;

· Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта;

· Если лекарства под рукой нет, опустите ноги больного в умеренно горячую воду;

· При первых признаках рвоты поверните голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и подложите под нижнюю челюсть лоток. Попытайтесь как можно тщательнее очистить от рвотных масс полость рта.

Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий

1. Стенокардия

2. Острый инфаркт миокарда

3. Аритмия

Симптомы

Локализация боли за грудиной

Иррадиация боли в плечо, под лопатку, руку слева

Связь боли с физической нагрузкой

ПМП при инфаркте

- горизонтальное положение,

- полный покой

- доступ воздуха (расстегнуть воротник, открыть форточку или окно)

- купирование боли нитроглицерином в течение 5 – 20 минут,

если нет нитроглицерина, дать валерьянку или пустырник, чтобы успокоить нервную систему.

Поиск по сайту: