Знать технику выполнения простейших лабораторных исследований

Перечень практических умений для студентов 5 курса лечебного факультета

1. Правильно провести обследование больного:

1. Сбор анамнеза.

2. Внешний осмотр больного.

3. Пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, костно – мышечной системы.

4. Перкуссия легких (сравнительная и топографическая), аускультация легких.

5. Осмотр и пальпация области сердца и сосудов.

6. Определение границ сердца, аускультация сердца.

7. Исследование пульса.

8. Измерение артериального давления.

9. Осмотр и пальпация живота.

10. Перкуссия и пальпация печени, желчного пузыря, селезенки.

11. Пальпация почек.

2. Знать технику выполнения общетерапевтических и врачебных манипуляций:.

1. Выполнение подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

2. Монтирование системы для внутривенного введения лекарственных средств.

3. Техника и правила переливания крови и кровезаменителей, техника кровопускания.

4. Промывание желудка, кишечника.

5. Зондирование желудка.

6. Техника дуоденального зондирования.

7. Клизмы очистительные, сифонные, лечебные.

8. Подготовка больного к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы; к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

9. Выполнение пункций плевральной, брюшной полости.

Знать технику выполнения простейших лабораторных исследований.

1. Общий анализ крови (гемоглобин, СОЭ, подсчет лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

2. Определение группы крови и резус фактора.

3. Общий анализ мочи (качественные пробы на белок, глюкозу, определение кетоновых тел, относительная плотность).

4. Определение сахара крови и мочи с помощью индикаторных полосок.

5. Проба Зимницкого.

6. Время кровотечения крови.

7. Определение протромбинового времени, АЧТВ, фибриногена.

8. Проба Нечипоренко.

9. Реакция кала на скрытую кровь.

4. Уметь интерпретировать данные обследований:

1. Расшифровка ЭКГ, ФКГ, оценка данных суточного мониторирования ЭКГ, АД,

2. Функции внешнего дыхания (спирография, петля объем – поток, максимальная вентиляция легких, пикфлуометрия).

3. Чтение и клиническая интерпретация рентгенограмм, данных рентген контрастных методов исследования.

4. Клиническая оценка данных УЗИ внутренних органов, эхокардиографии.

5. Оценка данных эзофагогастродуоненоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, бронхоскопии, лапораскопии.

6. Клиническая интерпретация.

А) общего анализа крови;

Б) общего анализа мочи (анализов по Зимницкому, Нечипоренко);

В) анализа желудочного содержимого;

Г) анализа дуоденального содержимого;

Д) копрограммы;

Е) анализа мокроты;

Ж) биохимических анализов крови на:

· Липиды и липидный спектр;

· Билирубин;

· Белково – осадочные пробы;

· Протеинограмма;

· Активность воспалительного процесса (СРБ, серомукоиды, гексозы, церулоплазмин, креатинин);

· Трансаминазы (АСАТ, АЛАТ) и др.;

· Ферменты крови (ЛДГ, КФК, амилазы и др.);

· Коагулограмма;

· РН, газы крови, кислотно – щелочной резерв крови.

З) иммунологических показателей крови (уровень АСТЛО, АСК, криоглобулинов, ЦИК, титр ревматоидного фактора, LE – клеток, комплемента, антинуклеарного фактора, антител к нативной ДНК, 1gA, M, G, T, - B – лимфоцитов, индекс фагоцитоза и др.);

5. Иметь навыки врачебного мышления по:

· Методологии диагноза;

· Построению рациональной схемы лабораторно – инструментального обследования;

· Правильной академической формулировке клинического диагноза;

· Выбору рациональной тактики лечения.

6. Уметь оказать неотложную помощь:

· При внезапной смерти;

· Приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе;

· Гипертоническом кризе;

· Сердечной астме;

· Приступе стенокардии, инфаркте миокарда;

· Коллапсе, кардиогенном шоке;

· Нарушениях сердечного ритма;

· Анафилактическом шоке;

· Аллергических реакциях;

· Кровотечении (желудочном, кишечном, легочном);

· Тромбоэмболии в системе легочной артерии;

· Спонтанном пневмотораксе;

· Диабетический кетоацитодической коме;

· Гиперосмолярной коме;

· Коматозных состояниях неясного генеза;

· Отравлении медикаментами и др. бытовыми и промышленными токсическими веществами;

7. Уметь правильно оформить медицинскую документацию:

· Истории болезни;

· Карты амбулаторного больного;

· Выписывание рецептов;

· Заполнение листа назначения и др.

Поиск по сайту: