Анатомические особенности конъюнктивы

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 7

Департамента здравоохранения города Москвы»

КУРСОВАЯ РАБОТА

«Сестринская помощь при конъюнктивитах»

Специальность 060501 Сестринское дело

Студент группа № 41 Ильин В.В.

Руководитель

Москва, 2015г.

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ......................................................................................................... 3

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 5

1.1. Анатомические особенности конъюнктивы................................................. 5

1.2. Конъюнктивит: понятие, классификация..................................................... 6

1.3. Клиническая картина и диагностика конъюнктивита................................. 8

1.4. Основные принципы лечения и профилактики конъюнктивита................. 9

2. СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОНЪЮНКТИВИТАХ........................ 10

2.1. Цели сестринского ухода и планирование сестринской деятельности.... 10

2.2. Особенности ухода и наблюдения за пациентами с конъюнктивитом..... 14

2.3. Необходимость создания памяток по уходу за пациентами с конъюнктивитом для медицинских сестер.......................................................................................... 17

ВЫВОДЫ.......................................................................................................... 20

ЛИТЕРАТУРА.................................................................................................. 22

Приложение 1.................................................................................................... 23

Приложение 2................................................................................................ 25

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Статистические данные, обработанные при написании курсовой работы, показывают, что 30% от всех патологических изменений глаза составляют конъюнктивиты. Следует также отметить, что конъюнктивиты представляют собой преобладающую клиническую форму инфекционного поражения глаз и занимают 66,7% из всех воспалительных заболеваний глаз.

В сегодняшней медицинской практике наибольшее распространение имеют конъюнктивиты, вызванные бактериальной, вирусной и аллергической этиологией, в более редких случаях – дистрофические явления. В последние десятилетия наблюдается тенденция роста аллергических конъюнктивитов, которые поражают около 15% населения и стали важной клинической проблемой практической офтальмологии.

Острые конъюнктивиты чаще возникают у детей, реже – у пожилых людей, еще реже – у людей среднего возраста. Хронические конъюнктивиты чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста.

Особое значение имеют конъюнктивиты в виде эпидемических вспышек. Врачи всех специальностей должны не только своевременно распознать эпидемический конъюнктивит, но и начать его лечение, а также принять меры, предотвращающие его распространение. Особенно это касается детских коллективов.

Поэтому проблема конъюнктивитов у людей различного возраста остается актуальной и по сей день.

Основной целью данной курсовой работы является:

- интерпретировать сестринскую помощь при конъюнктивитах.

Объектом исследования выступает профессиональная сестринская помощь при конъюнктивитах.

Предметом исследования выступают пациенты с конъюнктивитом, которым оказывается сестринская помощь.

Учитывая указанные цель, объект и предмет необходимо решить ряд поставленных задач:

- изучить анатомические особенности конъюнктивы;

- интерпретировать понятие конъюнктивита;

- привести типы классификаций конъюнктивитов;

- изучить основные проявления клинической картины конъюнктивитов различной этиологии;

- изучить основные принципы лечения и профилактики конъюнктивита;

- интерпретирорвать цели сестринского ухода и планирование сестринской деятельности;

- интерпретировать особенности ухода и наблюдения за пациентами с аллергическим конъюнктивитом – весений катар;

- установить, существует ли необходимость в создании памяток для медицинских сестер.

В ходе выполнения курсовой работы были использованы следующие методы исследования:

- изучение и научно-теоретический анализ литературы по исследуемой проблеме;

- праксиметрический метод (изучение документов);

- синтез и обобщение, способствующие подведению промежуточных и общих итогов исследования.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Анатомические особенности конъюнктивы

Конъюнктива состоит из склеральной и тарзальной части, а также переходной складки – свод. Когда веки смыкаются, образуется полость конъюнктивы, которую принято называть конъюнктивальным мешком.

Основная часть конъюнктивы представлена рыхлой соединительной тканью. На поверхности конъюнктива выстлана многослойным плоским эпителием. В эпителии конъюнктивы верхнего и нижнего века располагаются бокаловидные железы (железы Манца, Бехера, Генле), основная функция которых заключается в выработке слизистого секрета – муцина, и добавочные слезные железки (железы Краузе и Вольфринга), сходные по строению со слезной железой и вырабатывающие слезную жидкость, которая увлажняет конъюнктиву. Микроскопия нагладно демонстрирует переход эпителия конъюнктивы в эпителий роговой оболочки.

Учитывая, что конъюнктива век и глазного яблока выполняет защитную функцию, она постоянно подвергается пагубному воздействию частицами пыли, движением воздуха, термическим и химическим воздействиям. Яркий свет также раздражает конъюнктиву, что отобразилось на морфологической перестройке конъюнктивы, глубокие слои конъюнктивы приобрели аденоидную структуру. В глубоких слоях конъюнктивы располагаются скопления клеток, напоминающие миниатюрные лимфатические узлы.

При исследовании конъюнктивы следует обращать внимание на ее цвет, прозрачность, гладкость, влажность и на характер отделяемого.

Нормальная конъюнктива гладкая, влажная, розовая, прозрачная; сквозь нее видны мейбомиевы железы и сосуды; ее секрет напоминает слезу.

При воспалительных состояниях конъюнктива становится мутной, шероховатой, могут образоваться рубцы.

Функция конъюнктивального мешка: конъюнктивальный мешок выполняет три главных задачи:

1. Подвижность глазного яблока. Свободная связь между бульбарной конъюнктивой и склерой и «запасной» конъюнктивальной тканью в сводах позволяет глазному яблоку двигаться свободно в любом направлении взгляда.

2. Создает постоянно смачиваемый слой. Поверхность конъюнктивы гладкая и влажная, это позволяет слизистым мембранам скользить легко и безболезненно поперек друг друга. Слезная пленка действует как смазка.

3. Защитная функция. Конъюнктива должна быть способна защитить глаз против микроорганизмов. Обилие лимфоидных элементов и плазматических клеток (лимфатические узлы глаза) расположены ниже палпебральной конъюнктивы и в сводах. Антибактериальные вещества, иммуноглобулины, интерферон и простогландины защищают глаз. [3, 4, 7]

Поиск по сайту: