Лихорадки: причины, типы, стадии развития

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела.

Лихорадочные состояния делят на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционная лихорадка возникает при инфекционной болезни и обусловлена воздействием на организм продуктов обмена или распада возбудителей, а также эндогенных пирогенов, образующихся в ходе инфекционного процесса.

Неинфекционная лихорадка не связана с инфекционным процессом и появляется при наличии очагов повреждения, омертвения тканей, при внутренних кровоизлияниях, парентеральном введении чужеродных белков, перегревании.

Выделяют три стадии развития лихорадочной реакции.

В первой стадии лихорадки возникает ряд явлений, свидетельствующих об ограничении теплоотдачи (сужение кожных сосудов, прекращение потоотделения). При быстром повышении температуры резкий спазм кожных сосудов вызывает ощущение холода (озноб). Обмен веществ и теплообразование в мышцах и печени усиливаются, может появиться и обычная реакция на холод - мышечная дрожь, также способствующая теплообразованию. Лихорадка сопровождается общим недомоганием, тянущей болью в мышцах, головной болью.

Во второй стадии с прекращением роста температуры теплоотдача увеличивается и уравновешивается теплообразованием. Кожное кровообращение усиливается, бледность кожи сменяется покраснением, температура кожи повышается. Чувство холода и озноб проходят, начинается потоотделение.

Третья стадия лихорадочной реакции характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплообразованием. Температура тела уменьшается в результате интенсивной теплоотдачи (потоотделение, расширение периферических сосудов). Снижение температуры тела может происходить постепенно, медленно (литически) либо быстро, в течение нескольких часов (критически). Критическое снижение температуры часто сопровождается резким падением артериального давления. При этом лицо больного бледное, конечности холодные, пульс нитевидный, кожа покрыта холодным липким потом.

Если лихорадочный приступ заканчивается через несколько часов, то указанные стадии проявляются четко. При более длительных заболеваниях лихорадочные колебания температуры подчиняются суточному ритму. Суточный ритм колебаний температуры тела у здорового человека двухфазный: максимум приходится на 17-20 ч, минимум - на 4-6 ч.

Температура тела бывает субнормальной (35-36°С), нормальной ( 36-37), субфебрильной (37-38), слабой лихорадочной (до 38,5), умеренной лихорадочной (до 39), высокой лихорадочной (до 40,5) и сверхвысокой лихорадочной (свыше 40,5°С).

Различают следующие типы лихорадок:

1) мимолетная - повышение температуры на период от нескольких часов до 1-2 дней;

2) постоянная - длительное повышение температуры с небольшими суточными колебаниями, достигающими 1°С;

3) послабляющая - длительное повышение температуры с суточными колебаниями выше 1°С;

4) перемежающаяся - чередование повышения температуры во время приступа болезни с периодами нормальной температуры вне приступа;

5) возвратная - чередование через несколько дней повышенной и нормальной температуры;

6) истощающая - стремительные повышения и спады температуры;

7) извращенная - необычный характер суточных колебаний температуры: утром она поднимается, а вечером падает;

8) волнообразная - колебания температуры с постепенными подъемами и спадами;

9) атипическая - наличие незакономерных, беспорядочных суточных колебаний.

Поиск по сайту: