ЛЕКЦИЯ 3. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Гигиена питания – направление профилактической медицины, разрабатывающее вопросы рационального(здорового) питания.

Принципы государственной политики в отношении здорового питания РФ до 2005 года:

1. Здоровье человека – важный приоритет государства

2. Пищевые продукты не должны причинять ущерб здоровью человека

3. Питание должно выполнять профилактические и лечебные задачи

4. Рациональное питание детей – предмет особого внимания государства

5. Питание должно способствовать нормальному существованию в окружающей среде.

Заболевания, обусловленные недостаточностью питания:

A. Белково-ферментная недостаточность:

1. КВАШИОРКОР: заболевание, возникающее у детей, отнятых от груди из-за несбалансированности белков, в основном, животного происхождения

Симптомы:

ü Печень: снижен синтез протеинов – снижение онкотического давления – эндокринные и системные нарушения - отек

ü Pancreas: снижен синтез ферментов – нарушение пищеварения в кишечнике – диарея

ü ЦНС: психомоторные нарушения (адинамия, апатия)

ü Кожа и ее производные: депигментация кожи и волос («змеиная кожа», «красные мальчики» - волосы)

ü Остановка в росте

ü Мышечная гипотония с сохранением ПЖК

ü Может быть анемия

2. АЛИМЕНТАРНАЯ КАХЕКСИЯ (МАРАЗМ) – связана с недостаточным поступлением белка и низкой калорийностью пищи.

Симптомы:

ü Задержка роста, потеря веса

ü Отсутствие ПЖК

ü Мышечная дистрофия

ü Появление морщин («petit viellard»)

B. Недостаточность микронутриентов:

1. Гипо- и авитаминозы:

Причины:

ü Алиментарная недостаточность

ü Угнетение нормальной кишечной микрофлоры

ü Нарушение ассимиляции витаминов

ü Повышенная потребность в витаминах(беременность, лактация, дети, стрессы)

q Гипоавитаминоз В₁и В₆:

ü «географический язык» (расширение сосочков – атрофия – болезненность, отек, следы зубов, трещины)

ü себорейный дерматит, ороговение фолликулов кожи («акулья кожа»), чешуйчатый дерматит

ü цилиарная (перикорнеальная) инъкеция

ü заеды (ангулярный стоматит)

q Гипоавитаминоз С:

ü Цинга

ü Депигментация кожи

q Гипоавитаминоз РР:

ü Три «Д» - деменция, диарея, дерматит

2. Микроэлементозы:

q причины дефицита Fe:

ü Недостаточность поступления с пищей

ü Повышенная потеря (ЯБЖ, хроническая гемоглобинурия, паразитозы)

ü Синдром мальабсорбции (заболевание желудка, после гастрэктомии)

ü Повышенная потребность в железе (дети, беременность, лактация)

- Дефицит железа – может привести к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода, слабости родовой деятельности, атонии матки, порокам развития, снижению восприимчивости к информации.

- Профилактика: употребление продуктов, содержащих гемовое железо: мясо;

- Влияние пищевых продуктов на адсорбцию железа:

«-»: полифенола, дефицит белка, отруби, минеральные вещества (Р,Zn)

«+»:углеводы, органические кислоты (лимонная, яблочная), витамины(А,Д,Е,С!,В)

q Дефицит J: Проявления:

ü Эндемический зоб

ü Диффузный нетоксический зоб;

ü У детей – задержка развития

ü У взрослых – умственная заторможенность

ü Возможно бесплодие

ü При беременности: выкидыш, риск развития низкорослых, глухонемых и умственно-отсталых детей (кретинизм!)

ü ПРОФИЛАКТИКА: использование продуктов, богатых йодом(рыба, морская капуста); Применение препаратов йода и содержащих иъ БАД к пищи; обогащение йодом продуктов массового употребления(йодированная соль с KJ, соль пищевая с KJO₃, саль профилактическая йодированная с заменой 30% NaCl на KJ)

· Дефицит белка

· Дефицит витаминов(особенно А)

· Дефицит Co, Cu, Br, Zn, Mo, Li;

· Избыток углеводов, жиров

· Избыток F, Mn, Cr.

C. Дефицит пищевых волокон:

Пищевые волокна – неусвояемые (защищающие углеводы) – целлюлоза, пектин, воск, фитин, лигнин и др.

Функция:

ü Стимуляция моторно-секретоной и эвакуационной функции ЖКТ

ü Регуляция скорости всасывания питательных веществ

ü Связывание воды

ü Повышение чувства насыщенности, снижает аппетит

ü Связывание желчных кислот, понижают холестерин в крови

ü Адсорбция токсических веществ и радионуклидов

ü Поддержание эндоэкологии

ü Модификация всасывания Глк и толерантность к ней

ü Оказывает противовоспалительное действие

ü Снижает вязкость крови

Болезни и синдромы при недостаточном поступлении пищевых волокон(болезни цивилизации):

ü ИБС

ü СД

ü Гипергликемия

ü ЖКБ

ü Синдром раздраженной кишки

ü Дивертикулез толстой кишки

ü Запоры

ü Геморрой

ü Рак толстой кишки

D. Болезни, обусловленные избыточным питанием:

ü Предболезнь: избыток нутриентов в рационе – нарушение клеточного гомеостаза – адаптивное повышение активности ферментов –

ü Болезнь: срыв адаптации – глубокое нарушение метаболизма – клиническое проявление болезни.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

ü Снижение энергетически-ценных продуктов

ü Снижение доли животных и повышение доли растительных жиров

ü Употребление овощей и фруктов

35% рака связано с неправильным питанием избыток жиров, недостаток белков, пищевых волокон и микронутриентов. Полиакриламид – канцероген, содержащийся в продуктах, прошедших высоко-температурную обработку – картофель-фри, чипсы, хлопья.

E. Заболевания, обусловленные качеством пищевых продуктов и их безопасностью:

ü Природные компоненты, оказывающие вредное воздействие

ü Вещества, вносимые специально, по техническим соображениям(пищевые добавки)

ü Вещества из ОС, оказывающие вредное воздействие (контаминакты)

· Биологической природы:

1. Микотоксины – вторичные метаболиты микроскопических плесневых грибов.

- Афлотоксины: орехи, бобовые, зерновые

- Патулин – фрукты, овощи

- Фузариотоксины – зерновые, корма

2. М/О:

- Пищевые инфекции(есть возбудитель)

- Пищевые отравления(есть токсин)

o Пицевые интоксикации(только токсин)

o ТИ (возбудитель + токсин)

3. А/Б: использование в животноводстве – аллергия

4. Гельминты и простийшие.

· Химической природы:

1. Химические элементы: Pb. Hg, As(мясо)

2. Пестициды (молоко, мед, зерно)

3. N-содержащие: NO₂^-, NO₃^-, - нитрозамины(мясо).

4. гистамин(рыба)

5. Бензопирен

6. Диоксины (корнеплоды, жир. Продукты, мясо)

7. гормональные препараты(мясо)

8. радионуклиды

ПРИРОДНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ПИЩИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ВРЕДНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ:

1. Антиалиментарные факторы, (блокировка усвояемости)

· Антиферменты (снижение усвояемости белковых веществ): бобовые, зерновые, сыр, яйца.

· Антивитамины:

- Аскорбатоксидаза – разлагает витамин С вне организма

- Тиаминаза (сыр, рыба пресноводная) – разрушает В₁ в организме

· Деминерализирующие вещества:

- Щавелевая кислота – снижение утилизации кальция

- Фитин

2. Компоненты с выраженной фармакологической активностью: репа, брюква, фасоль, цветная капуста, морковь, рис – блокируют этапы обмена йода в ЩЖ.

3. Токсические компоненты – растительного, животного происхождения, становятся токсичными при определенных условиях. Полиаманитотоксины (в поганке) – чрезвычайно температуро-лабилен – не поддерживает микросомальную биотрансформацию, характерны энтеро, гепато-некротические симптомы.

ФАКТОРЫ ЗДОРОВОГО ПИТАНИЯ:

1. Экономические возможности

2. Ассортимент пищевых продуктов

3. Уровень образования в вопросах питания

СТРУКТУРА ПИЩИ XXI ВЕКА:

1. Традиционные (натуральные продукты)

2. натуральные продукты задают химический состав

3. Генетическая модификация натуральных продуктов

4. БАД

Поиск по сайту: