Возрастные особенности строения пищеварительной системы

Общие закономерности строения и развития пищеварительной системы

Определение пищеварительной системы

Это комплекс органов, родственных по строению и развитию, выполняющий функции обработки пищи, всасывания питательных веществ и выведения неусвоенных остатков пищи.

Отделы пищеварительной системы

Полость рта, глотка, пищевод, желудок, кишечник, пищеварительные железы

Закономерные особенности

Сквозное прохождение пищи, информационные функции, барьерные функции. Последовательная подготовленность отделов, вегетативное управление

Закономерные структуры

Эпителий, наличие мышечной оболочки, покров (серозный, адвентициальный)

Закономерные функции пищеварительной системы

Обработка пищи (механическая, химическая), всасывание (питательных веществ, лекарств, ядов), выведение (неусвоенных остатков пищи, лекарств, ядов)

Типы пищеварения

Внутриклеточный и внеклеточный

Филогенез

Черви, моллюски, членистоногие, человек (принципиальные отличия по протяженности энто и эктодермальной выстилки (клиническое значение)

Онтогенез (стадии развития)

Закладка энтодермы, образование энтодермальной трубки, формирование двухслойной кишки, перешнуровывание мезодермой энтодермальной трубки, формирование желточного мешка, редукция желточного мешка, облитерация желточного протока, (понятие о Меккелеве дивертикуле), формирование stomodaeum и proctodaeum, редукция глоточной и анальной мембран, формирование висцеральных дуг и их производных в головном отделе, трансформация пищеварительной трубки по отделам.

Номенклатура висцеральных дуг

1 – челюстная, 2 – подъязычная, 3,4,5 – собственно жаберные

Производные висцеральных дуг

1 – челюстной: верхняя и нижняя челюсти, небо, мягкие ткани лица, язык, зубы, дно полости рта, молоточек и наковальня

2 – подъязычной: малые рога подъязычной кости, шиловидный отросток, стремя

Образования головного отдела зародыша

Лобный бугор, средний носовой отросток, боковой носовой отросток, верхнее и нижнечелюстной отростки

Производные среднего носового отростка

Сошник, перпендикулярная пластинка решетчатой кости, спинка и кончик носа, средняя часть верхней губы, межчелюстная кость

Производные бокового носового отростка

Крылья носа, носовые кости, слезные кости, лабиринты решетчатой кости

Пороки развития

Языка, верхней губы, зубов, челюстей, твердого неба.

Возрастные особенности строения пищеварительной системы

Полость рта у новорождённого:

- полость рта небольших размеров, располагается относительно близко к глазнице (недоразвитие верхней челюсти – верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка);

- преддверие рта отграничено от ротовой полости десневым краем;

- губы толстые, в их основе – хорошо развитая круговая мышца рта, которую иногда даже называют сосательной мышцей (m. sustionis);

- переходная кайма губ тонкая, поэтому, даже если рот закрыт, видна слизистая (ворсинчатая) часть губ;

- хорошо выражен бугорок верхней губы, который сохраняется в течение нескольких недель после рождения;

- слизистая губ тонкая, несет ворсинки (ворсинчатая часть), на которой имеются губные (сосательные) валики Лушки-Пфаундлера – «подушечки», разделённые глубокими бороздами, расположенными поперёк губ;

- хорошо выражены уздечки верхней и нижней губ, а также латеральные уздечки;

- щеки у детей выпуклые благодаря наличию жирового тела щеки (комочки Биша), которое при сосании препятствует втягиванию слизистой щеки в полость рта, где создаётся отрицательное давление;

- на десне имеются десневые складки Робена-Мажито (содержат большое количество сосудов, хорошо заметны сразу после отнятия ребёнка от груди);

- три уздечки; на верхней губе бугорок, на нижней – выемка - обеспечивают ребёнку совершенный охват соска материнской груди при акте сосания;

- язык у новорождённых короткий, широкий и толстый, целиком заполняет полость рта, его рельеф хорошо выражен благодаря наличию сосочков (число которых с возрастом уменьшается);

- у новорождённых в язычной и нёбных миндалинах отсутствуют лимфоидные узелки (активное развитие – до года);

- твердое нёбо у новорожденных короткое и широкое, сводчатость его выражена слабо (лишь после года длина твёрдого нёба начинает превышать его ширину);

- рельеф твёрдого нёба хорошо выражен: резцовый сосочек, поперечные нёбные складки;

- мягкое нёбо у новорождённых относительно широкое и короткое, расположено горизонтально, почти на уровне свода глотки; язычок мягкого нёба достигает надгортанника и располагается позади него;

- секреция слюнных желёз снижена, что обусловливает некоторую сухость слизистой оболочки рта у детей в первые месяцы жизни; у новорожденного хорошо развиты губные слюнные железы; (с 4 – 6 месяцев саливация значительно усиливается, возможно физиологическое слюнотечение, если дети не успевают проглатывать слюну);

- молочные зубы: меньше по размеру, эмаль тоньше, имеют голубоватый оттенок, шейка зуба узкая, корни более короткие; первые зубы (нижние средние резцы) прорезываются в возрасте 6-8 мес.

- глотка имеет форму воронки с высокой и широкой верхней частью и короткой суженной нижней;

носовая часть глотки короткая, свод уплощен;

глоточные отверстия слуховых труб у новорожденных сближены, лежат на уровне твёрдого нёба и более горизонтально, имеют вид щели, зияют;

миндалины наиболее сильно развиваются в течение первых 2-х лет, а затем растут медленнее;

на уровне 3 - 4 шейных межпозвонковых хрящей глотка у ребёнка переходит в пищевод;

- пищевод у новорожденного имеет конусообразную форму;

слабо выражены анатомические сужения;

мышечная оболочка слабо развита;

слизистая оболочка у детей до 1 года бедна железами;

продольные складки слизистой появляются в возрасте 2-2,5 лет;

имеются изгибы во фронтальной плоскости.

Возрастные особенности строения органов пищеварительной системы:

Желудок: у новорожденного имеет цилиндрическую форму или форму бычьего рога, рыболовного крючка;

Кардиальная часть, дно и пилорический отдел слабо выражены, привратник широкий;

Скелетотопия желудка у новорожденных: от VIII-IX грудных до XI-XII грудных позвонков;

Слизистая оболочка толстая, складки высокие; мышечная оболочка имеет все три слоя;

Мышечная оболочка желудка достигает максимальной толщины в возрасте: 15-20 лет.

Двенадцатиперстная кишка у новорожденного имеет кольцеобразную форму;

Скелетотопия двенадцатиперстной кишки у новорожденных: на уровне I поясничного позвонка.

Дуоденальные железы небольших размеров, интенсивно развиваются в первые годы жизни ребенка.

Тощая и подвздошная кишка у новорожденногорасположены по-разному: горизонтально и вертикально, что связано с положением корня брыжейки и функциональным состоянием кишки;

Складки и ворсинки слизистой оболочки, мышечная оболочка выражены слабо;

Количество кишечных желез увеличивается на 1-м году жизни.

Толстая кишка у новорожденного короткая, в ней отсутствуют гаустры и сальниковые отростки;

Ленты ободочной кишки, гаустры и сальниковые отростки окончательно формируются: к 6-7 годам;

Илеоцекальная заслонка у новорожденного ещё недоразвита, что способствует беспрепятственному прохождению содержимого кишок в обоих направлениях;

Слепая кишка у новорожденного располагается: под печенью на уровне гребня подвздошной кости;

Прямая кишка у новорожденного имеет цилиндрическую форму;

не имеет ампулы и изгибов, складки не выражены;

Печень у новорожденных больших размеров и занимает более половины объема брюшной полости, левая доля по размерам равна правой;

Нижний край выпуклый, по правой среднеключичной линии выступает из-под реберной дуги на 2,5 - 4,0 см, а по передней срединной линии – на 3,5 – 4,0 см ниже мечевидного отростка; иногда нижний край достигает крыла правой подвздошной кости; после 7 лет нижний край из-под реберной дуги не выходит;

Под левой долей печени у новорожденного расположена нисходящая ободочная кишка;

Верхняя граница печени у новорожденного по правой среднеключичной линии находится на уровне V ребра, а по левой – на уровне VI ребра;

У детей печень очень подвижна, ее положение легко изменяется при изменении положения тела.

Желчный пузырь у новорожденного удлиненный, но дно его не выступает из-под нижнего края печени.

Поджелудочная железа у новорожденных имеет очень малые размеры;

железа имеет гладкую поверхность, тонкую капсулу, ровные края;

Поиск по сайту: