ПО ПРОВЕДЕНИЮ ЗАНЯТИЯ

Периодонт - соединительнотканное образование, расположенное в периодонтальной щели, между цементом корня зуба и кортикальной пластинкой альвеолы.

Различают краевой, боковой, верхушечный периодонт. Периодонт имеет мезиодермальное происхождение. Ширина периодонтальной щели имеет большое значение в клинической практике, поскольку может служить критерием оценки состояния зубодержащего аппарата. Исследования Е.И.Гаврилова показали, что ширина периодонта неодинакова в различных его частях и изменяется в зависимости от функциональной нагрузки и возраста индивидуума, в результате патолог, пр. В среднем ширина периодонта - 0,20-0,25 мм. На нижней челюсти - 0,15-0,22 мм.

В периодонте различают: межклеточное вещество, волокна, клеточные структуры, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Фиброзные коллагеновые волокна имеют в спокойном состоянии слегка волнообразный ход. При нагрузке эта волнообразность исчезает. Соединительнотканные пучки находятся в непосредственной связи с челюстной костью, надкостницей, десной, пульпой зуба.

Коллагеновые волокна различных отделов периодонта
отличаются по своему направлению:

- транссептальные волокна;

- свободные волокна десны;

- циркулярные волокна;

- альвеолярные гребешковые волокна;

- косые волокна;

- группа верхушечных волокон.

В отношении наличия эластических волокон в периодонте имеются два взаимопротивоположных мнения. Л.И.Фалин, Е.И.Гаврилов - эластические волокна в периодонте отсутствуют или они имеются лишь в рыхлой соединительной ткани.

Другие волокна периодонта - окситалановые волокна/устойчивые к кислотам/. Их больше в верхнем отделе и в пришеечной области. Эти волокна вплетаются между коллагеновыми волокнами. Они соединяются с кровеносными сосудами и образуют окситаланово-сосудистые структуры.

Аргирофильные волокна морфологически напоминают волокна ретикулярной ткани.

Периодонт, кроме волокон содержит клетки, которые необходимы для поддержания в нормальном состоянии периодонтальной ткани как системы опорного аппарата зубов. Клетки в периодонте представлены: фибробласты, цементобласты, остеобласты, тучные клетки, гистеоциты, плазматические эпителиальные клетки.

Относительно происхождения остатков эпителия две точки зрения. Одну из них отстаивают авторы, которые считают, что эти клетки являются остатками зубообразовательного эпителия - остатки эпит. клеток гертвигова влагалища / вблизи верх. корня /, остатки зубной пластинки и наружного эпителия / в обл. шейки зуба /. Др.т.з.-эпител. кл. - результат прорастания эпит. клетки слизистой оболочки полости рта.

М. И. Грошиков/ 1964/ сообщает, что остатки эпителия в некоторых случаях могут обусловливать развитие доброкачественных кистогранулем или кист, а в др.- служить источником злокачественных новообразований.

Сосудистая сеть периодонта образует хорошо развитую сеть. Она
формируется за счет двух видов артерий: идущих к зубам из
межальвеолярного пространства. Периодонт верхних зубов из
главного артериального ствола верхней челюсти, от которого отходят
гami dentalis к отдельным зубам, а от нижних зубов - соответственно из
агt.alveolaris int. Эти веточки разветвляются, соединяются тонкими
анастомозами и образуют густую сеть, окружающую со всех сторон
корень зуба. Кровоснабжение среднее и пришеечной частей
периодонта совершается с помощью межальвеолярных арт. ветвей /аrt.
interalveolaris/, проникающих вместе с венами в периодонт через
многочисленные отверстия в стежках альвеолы. Наибольшее значение
для кровоснабжения периодонта имеют межальвеолярные кровеносные
сосуды. Сеть кровеносных сосудов в функциональном отношении
выполняет определенную роль - уравновешивание гидростатического
давления при движениях зуба в пределах известных физиологических
границ.

Лимфатические сосуды периодонта представлены
многочисленными капиллярами. Лимфа оттекает в подчелюстные и
подъязычные узлы.

Нервные элементы периодонта представлены многочисленными нервными волокнами и чувствительными нервными окончаниями, наличие которых обусловлено теми функциями, которые выполняет периодонт как орган, обладающий сенсорными свойствами, позволяющий регулировать жевательное усилие. Схема распределения нервных волокон приблизительно соответствует таковой кровеносным сосудов, т.е. двояким путем. Наиболее богата нервными волокнами область верх. зуба. Чувствительные нерв, окончания распространяются продольно в периодонтальной ткани, их количество бывает различным, больше всего они сосредоточены в верхней части. Л.И.Фалин выделил два морфологических типа свободных чувствительных нервных окончаний: кустообразно разветвляющиеся, оканчивающиеся в виде шарообразных разветвлении.

Кустообразно разветвляющиеся нервные окончания выполняют функцию механорецепторов, сигнализирующих о степени резистентности периодонта при соответствующем жевательном усилии. Они ориентированы по ходу пучков фиброзных волокон периодонта. Шарообразные разветвления распределяются в рыхлой соединительной ткани, поперек или между пучками коллагеновых волокон. Клубочковым нервным окончаниям приписывается способность воспринимать тактильные раздражители /сенсорная функция/. Систематизация разнообразных функции периодонта может быть представлена выделением ел едущих их видов:

- опорноудерживающая;

- распределяющая давление (распределительно-регулирующая);

- пластическая;

- трофическая;

- защитная;

- сенсорная.

Поиск по сайту: