Пример: противовоспалительное действие глюкокортикоидов

(Г) В зависимости от ожидаемого эффекта.

1) желательное - то действие, ради которого применяется ЛВ при данном заболевании.

2)побочное - остальные фармакологические эффекты, кроме желательного при данном заболевании.

IV Классификация побочного действия лекарственных средств. 35 мин.

1. Токсическое действие (основное действие, связанное с передозировкой)

1) Абсолютная передозировка.

а) непосредственная (одномоментное превышение дозы)

б) лекарственная кумуляция (превышение дозы вследствие накопления)

2) Относительная передозировка.

а) замедление обезвреживания (инактивация)

б) недостаточная функция органов выделения

2. Специфическое действие (действие, кроме основного, ведущего, связанное с химическим строением и особенностью фармакодинамики ЛВ).

1) Проявление действия в месте введения и выделения.

2) Проявление резорбтивного косвенного действия на другие органы и системы, кроме основного (для химиотерапевтических средств – эффекты действия на организм больного).

3) Привыкание (для химиотерапевтических средств – развитие резистентных форм возбудителя).

4) Пристрастие (наркомания, токсикомания).

5) Синдром отмены (реакция перерегулирования, для наркотических средств – абстиненция).

6) Тератогенное действие.

7) Мутагенное (канцерогенное) действие.

3. Неспецифическое действие ( связанное с индивидуальными особенностями организма).

1) Идиосинкразия – атипичная реакция на вещества

2) Лекарственная болезнь.

4. Смешанное действие (наличие у одного ЛВ выраженных двух или трех видов побочного действия).

V. Основные принципы механизма действия ЛВ. 15 мин.

1. Воспроизведение действия метаболита (миметический эффект).

2. Конкурентное торможение метаболита (блокирующий эффект).

3. Неконкурентное (аллостерическое) взаимодействие.

4. Изменение проницаемости клеточных мембран.

5. Освобождение метаболитов из связанного (депонированного) состояния.

VI. Действие ЛВ может быть различным в зависимости от:

1. Физико-химических свойств препаратов (различная скорость действия при разном агрегатном состоянии – газы, жидкости, твердые вещества).

2. Путей введения и лекарственных форм (сравнительная характеристика различных путей введения в организм ЛВ и лекарственных форм). Механизма всасывания.

3. Превращения и выделения (элиминации) лекарственных веществ.

Пример. Действие сульфаниламидов в мочевыводящих путях:

а) нежелательное - в кислой среде образование кристаллов.

б) желательное – противомикробное действие.

Значение индивидуальных особенностей организма для проявления действия ЛВ.

Поиск по сайту: