|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Достаточная гидратация - применение паровых влажных ингаляций, обильное питье (если нет противопоказаний)О Т Х А Р К И В А Ю Щ И Е С Р Е Д С Т В А Под отхаркивающим средством, в узком смысле слова, понимается средство, влияющее на качество мокроты и облегчающее ее отделение. У здорового человека за сутки в дыхательных путях образуется до 100 мл. секрета, который не является мокротой и выделяется без кашля, частично заглатывается. В образовании секрета принимают участие бокаловидные клетки, бронхиальные железы, эпителий терминальных бронхиол и альвеол. Основную часть секрета составляют муцины, которые делятся на нейтральные (фукомуцины) и кислые (сиаломуцины и сульфомуцины), оказывающие влияние на реологические свойства мокроты. Трахеобронхиальный секрет имеет более плотный слой (гель) располагающийся поверхностно и более жидкий слой (золь), располагающийся под гель-слоем. В золь-слое функционируют реснички мерцательного эпителия. Выделение секрета обеспечивается координированным движением ресничек мерцательного эпителия и кашлевымым актом. Играет роль и энергия выдыхаемого воздуха. Образование мокроты и ее отделение является следствием патологического процесса. При заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит и т.д.) развиваются дегенеративные изменения реснитчатых и бокаловидных клеток, изменяется их численное соотношение, усиливается секреция бокаловидных клеток и бронхиальных желез, увеличивается содержание нейтральных фукомусцинов. В трахеобронхиальный секрет включаются продукты жизнедеятельности и распада микроорганизмов. Все это влияет на свойства мокроты, страдает функция мерцательного эпителия. Возникает состояние называемое некоторыми авторами укоцилиарной недостаточностью. В конечном итоге это приводит к затруднению отделения мокроты и необходимости назначения отхаркивающих средств. Показания для назначения отхаркивающих средств: 1. скопление мокроты, ведущее к обструкции; Малопродуктивный кашель. Выбор отхаркивающего средства обусловлен с одной стороны особенностью его действия, с другой стороны - характером патологического процесса и обусловленного им нарушения дренажной функции. Общие требования при проведении отхаркивающей терапии. Правильный выбор отхаркивающего средства исходя из особенностей его действия и особенности нарушения дренажной функции при различной патологии. 2. Назначение отхаркивающих средств с добавлением щелочей. Достаточная гидратация - применение паровых влажных ингаляций, обильное питье (если нет противопоказаний). 4. Сочетание отхаркивающих средств с позиционным дренажом (при бронхоэктатической болезни, хроническом абсцессе легкого и т.д.). 5. Одновременное назначение бронхолитических препаратов, улучшающих отхаркивающий эффект. 6. назначение (при отсутствии противопоказаний) лечебной физкультуры и массажа. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |